綜合護理在改善妊娠合并癥孕婦妊娠結局的影響研究

孫鳳格

摘 ?要：目的 ?研究孕婦（妊娠合并癥）接受綜合護理后對于妊娠結局的影響。方法 ?選擇山東省菏澤市婦幼保健計劃生育服務中心2018年8月5日～2020年4月10日收治的100例孕婦（妊娠合并癥）進行護理對妊娠結局影響研究，將其隨機分為試驗組與參照組，每組均有50例孕婦（妊娠合并癥），均接受普通孕婦（妊娠合并癥）護理，試驗組則在此基礎上接受綜合孕婦（妊娠合并癥）護理，觀察不良妊娠結局、分娩方式、分娩情況三項數據。結果 ?①參照組孕婦（妊娠合并癥）胎膜早破、早產、產后出血例數，高于試驗組孕婦（妊娠合并癥）例數（P<0.05）;②參照組孕婦（妊娠合并癥）自然分娩低于試驗組孕婦（妊娠合并癥）自然分娩30例（P<0.05）;③參照組孕婦（妊娠合并癥）產程時間時間長于試驗組，陰道出血量高于試驗組孕婦（妊娠合并癥），差異有意義（P<0.05）。結論 ?孕婦（妊娠合并癥）接受綜合護理，能夠從多方面評估孕婦的身體與心理情況，強化普通孕婦（妊娠合并癥）護理措效果，并給予孕婦優質心理護理措施，提升孕婦心理舒適度，改善妊娠結局。

關鍵詞：妊娠結局;孕婦（妊娠合并癥）;綜合護理

中圖分類號：R473.71 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-4-0136-03

妊娠期患者身體免疫能力下降，增加了患者患有妊娠合并癥概率，提升分娩風險。研究表明，強化妊娠合并癥患者妊娠期間護理措施，能夠改善患者妊娠結局[1]。相比于普通護理措施，綜合護理措施從基礎護理、心理護理、舒適護理、健康教育等多方面開展綜合性護理工作，將其應用于妊娠期合并癥患者護理過程中，護理效果更佳，改善妊娠結局。此次研究，選擇山東省菏澤市婦幼保健計劃生育服務中心于2018年8月～2020年4月收治的100例妊娠合并癥患者進行護理對妊娠結局影響研究，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇山東省菏澤市婦幼保健計劃生育服務中心2018年8月5日～2020年4月10日收治的100例孕婦（妊娠合并癥）進行護理對妊娠結局影響研究，將其隨機分為試驗組與參照組，每組均有50例孕婦（妊娠合并癥）。試驗組，年齡22～48歲，平均年齡（35.21±1.06）歲，首次妊娠34例，多次妊娠16例，妊娠期高血壓25例，妊娠期糖尿病25例。參照組，年齡23～48歲，平均年齡（35.32±1.11）歲，首次妊娠35例，多次妊娠15例，妊娠期高血壓24例，妊娠期糖尿病26例。孕婦（妊娠合并癥）基線資料對比無組間差異（P>0.05）符合此次護理對妊娠結局影響研究要求，經過當地倫理會批準。

1.2 ?納排標準

納入標準：①符合WHO妊娠合并癥臨床診斷標準;②所有孕婦（妊娠合并癥）均知情同意此次研究內容，綜合護理研究依從性高，簽訂相關知情同意文書。

排除標準：①危重癥孕婦（妊娠合并癥）;②孕周<39周;③傳染病;④護理研究溝通障礙。

1.3 ?方法

參照組接受普通孕婦（妊娠合并癥）護理，試驗組則在此基礎上接受綜合孕婦（妊娠合并癥）護理。

普通孕婦（妊娠合并癥）護理：①查看孕婦病例治療，并根據醫囑要求為孕婦輸注對癥治療藥物，觀察孕婦用藥后癥狀改善情況，并將相關信息匯總，及時告知主治醫生。②協助孕婦進行各項檢查，回答孕婦及家屬提問。③對于高血壓、高血糖等合并癥孕婦，要告知其飲食注意事項，做好生理指標測量與記錄，防范風險因素。④孕婦有臨產癥狀后立即安排分娩，協助醫生開展手術。

綜合孕婦（妊娠合并癥）護理：心理護理：①良性語言溝通：為孕婦構建良性語言氛圍，避免孕婦因為不良語言刺激出現情緒波動。②語言疏導：及時幫助孕婦）緩解不良情緒，避免生命指征異常波動。③對癥治療：給予并發癥對癥治療措施，減少由疾病不適引發的心理問題。

健康教育：①手冊發放：為孕婦發放不同形式的健康手冊，通過名人孕婦分娩及治療事例，提升孕婦治療期間護理信心;②分娩培訓：對孕婦進行分娩培訓，告知孕婦分娩期間如何配合醫生，才能夠最大化降低分娩風險。培訓時，同時提供喂養新生兒、產后恢復等培訓。

舒適護理：①控制病房噪聲以及人員出入，為其營造舒適的環境;②注意病房溫度與濕度，盡量讓孕婦感到舒適;③建議孕婦穿著寬大、輕松的棉質睡衣;④家屬協助孕婦進行個人清潔工作。

飲食護理：①結合孕婦合并癥類型制定針對性飲食方案，嚴禁攝入刺激、辛辣的食物;②增加高蛋白質營養食物，保障孕婦所需營養;③針對糖尿病、高血壓合并癥孕婦，需要在糖攝入量、鹽攝入量上進行嚴格控制。

1.3 ?觀察指標

不良妊娠結局：胎膜早破;早產;產后出血;合計=胎膜早破+早產+產后出血。分娩方式：剖宮產;自然分娩。分娩情況：產程時間;陰道出血量。由研究人員統計孕婦在分娩產程開始與結束期間的出血量。

1.4 ?統計學處理

此次研究，采用SPSS 19.0軟件處理此次護理對妊娠結局影響研究中所涉及的各項數據。妊娠結局、分娩方式為計數資料，行χ2檢驗;分娩情況為計量資料，行t檢驗。此次研究，P<0.05則表示差異性大。

2 ?結果

2.1 不良妊娠結局

參照組妊娠合并癥患者胎膜早破4例（8.00%）、早產2例（4.00%）、產后出血1例（2.00%），合計7例（14.00%），高于試驗組妊娠合并癥患者胎膜早破0例（0.00%）、早產1例（2.00%）、產后出血0例（0.00%），合計1例（2.00%），差異有統計學意義（χ2=4.891，P =0.027）。

2.2 ?分娩方式

參照組剖宮產35例（70.00%），自然分娩15例（30.00%）;試驗組剖宮產20例（40.00%），自然分娩30例（60.00%），差異具有統計學意義（χ2=9.091，P =0.003）。

2.3 ?分娩情況

參照組產婦產程時間長于試驗組，陰道出血量高于試驗組（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

臨床研究表明，多數妊娠合并癥患者在分娩期間受合并癥影響，導致患者心理健康狀況不佳，分娩過程中風險系數提升，妊娠結局受到影響[2-3]。高血壓、糖尿病、腎病等均是妊娠期常見合并癥，由于發病時間特殊，許多患者在妊娠期間擔憂母嬰健康，心理壓力較大，進一步增加分娩風險，分娩結局中剖宮產比例高。臨床研究顯示，妊娠期合并癥患者如果能夠接受綜合性護理措施，注重妊娠合并癥患者在護理期間的舒適度、情緒變化、配合情況，能夠增強患者對于妊娠期治療及護理的認同感，主動關注血糖、血壓、心率等生理指標，如果有不適癥狀更容易與護理人員進行深入溝通。

此次研究，選擇100例妊娠合并癥患者進行護理對妊娠結局影響研究，結果發現試驗組妊娠合并癥患者接受綜合護理后，在不良妊娠結局、分娩方式、分娩情況均優于參照組，主要是因為綜合妊娠合并癥患者護理包含了普通護理措施，并給予患者心理護理、健康教育、舒適護理等護理措施，強化護理臨床應用價值。在妊娠合并癥患者臨床護理過程中，將綜合妊娠合并癥患者護理應用于其中，從妊娠合并癥入手，開展科學護理措施，能夠準確把握妊娠合并癥患者身體狀況，對癥開展護理措施，穩定患者妊娠期間各項生理指征，顯著改善患兒妊娠結局，臨床護理價值高[4-5]。

綜上所述，妊娠合并癥患者接受綜合護理，能夠從多方面評估患者的身體與心理情況，強化普通妊娠合并癥患者護理措效果，并給予患者優質心理護理措施，提升患者心理舒適度，改善妊娠結局。

參考文獻

[1]席秀云.產病一體化護理模式對妊娠合并癥患者的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（9）：67-69.

[2]肖海雪.間歇期管理在妊娠合并癥高危孕婦中的應用效果[J].中國計劃生育學雜志，2017，25（6）：400-402.

[3]陸虹，臧瑜.2019年英國國家衛生與臨床優化研究所《伴有內科合并癥或產科并發癥的母嬰產時護理指南》解讀[J].中國全科醫學，2019，22（32）：3910-3914.

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[5]吳妍，熊佩佩.早期護理干預對妊娠期糖尿病妊娠結局的影響研究[J].糖尿病新世界，2020，23（8）：13-15.