供應室護士不同工作區域洗手效果監測研討

許艷紅 李先菊

摘 ?要：目的 ?研究供應室護士不同區域洗手效果監測。方法 ?研究對象取2019年2月至2019年7月的10名供應室護士為對照組，取2019年8月至2020年1月的12名供應室護士為觀察組。對照組采取常規管理，觀察組加強改進后洗手管理措施。兩組均進行洗手監測，隨機抽查各100例次。觀察不同工作區域洗手合格率、除菌情況。結果 ?兩組無菌室護士洗手合格率均為100.00%，無對比差異（P>0.05），觀察組回收間護士洗手合格率高于對照組（P<0.05），兩組無菌室護士洗手合格率均高于回收間護士洗手合格率，組內對比差異明顯（P<0.05）。觀察組無菌室、回收間除菌率均高于對照組（P<0.05）。結論 ?供應室應加強洗手監督管理，落實不同工作區域相關規章制度，規范工作流程，不斷提高工作質量，值得進一步應用。

關鍵詞：供應室;不同工作區域;洗手效果監測

中圖分類號：R473 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-4-0116-02

醫院供應室日常工作質量直接關系著醫療安全，洗手是阻斷經護理人員傳播病原菌途徑的最經濟有效、簡單方便的操作[1]，故而，為保證洗手效果，加強洗手效果監測意義重大，有利于提高醫務人員手衛生重要性的認識，同時加強手衛生宣教，加大考核力度也是提高醫務人員洗手自覺性的有效方法。本文旨在分析供應室不同工作區域護士洗手情況，觀察手部細菌菌數變化，了解洗手對除菌率的影響，便于為實際工作奠定理論基礎，更好地服務于臨床。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

研究對象取2019年2月～2019年7月的10名供應室護士為對照組，取2019年8月～2020年1月的12名供應室護士為觀察組。此次研究經醫學倫理委員會批準。對照組年齡最大40歲，最小22歲，平均（30.21±2.44）歲，均為女性，其中，1名副主任護師，3名主管護師，6名初級護師。觀察組年齡最大41歲，最小21歲，平均（30.40±2.78）歲，均為女性，其中，1名副主任護師，3名主管護師，8名初級護師。兩組上述資料對比而言，并無顯著差異（P>0.05）。

1.2 ?方法

兩組均進行洗手監測，使用流動自來水洗手，涂抹肥皂15 s，沖洗三遍后，自然晾干，根據消毒技術規范，洗手前后使用無菌生理鹽水棉拭子涂擦雙手指屈面兩次，之后將操作者手觸部位剪去，并投入10 mL無菌采樣液試管中，震蕩處理20 s，取1 mL接種于無菌培養皿中，并倒入營養瓊脂，置于37℃恒溫箱內，培養48 h后計數菌落，檢測致病菌性質。

對照組采取常規管理，根據相關規章制度完成操作，總結現存的問題，并提出針對性改進措施，于觀察組中實施。

觀察組加強改進后洗手管理措施，主要在于：①醫院方面需高度重視供應室日常消毒隔離工作，委派感染科專人檢測供應室消毒效果，并加強人員管理，嚴格要求醫護管理部門、供應室負責人員，不斷完善洗手標準規范，保障護士洗手后檢測合格率達到標準。②定期培訓考核，供應室工作人員定期組織專業能力培訓，包括消毒滅菌基礎知識、操作規范，尤其是新技術、新規范要加強培訓、考核，同時加強職業道德建設，采取獎懲制度、責任劃分制度，促使工作人員了解洗手的重要性，進一步完善洗手設施，如使用接觸面積小的感應式或擺式水龍頭。③提高供應室工作人員洗手依從性，洗手是實施屏障保護的基礎，也是減少醫院感染事件發生的重要舉措，供應室也是發放消毒、滅菌物品的場所，工作人員需時刻保持警惕，嚴格遵守洗手規范要求，以免洗手不規范造成醫院感染事件的發生。

1.3 ?觀察指標

觀察不同工作區域洗手合格率、除菌情況。

無菌室屬于Ⅱ類環境，手細菌總數不得超過5 cfu/cm2，回收間屬于Ⅲ類環境，手細菌總數不得超過10 cfu/cm2。

1.4 ?統計學處理

計量資料采取（x±s） 表示，t檢驗;計數資料采取[n（%）]表示，χ2檢驗，軟件分析采取SPSS19.0，數據對比P<0.05則說明兩者有統計意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組不同工作區域洗手合格率

兩組均抽查100例次洗手情況分析，兩組無菌室護士洗手合格率均為100.00%，無對比差異（P>0.05）。觀察組回收間護士洗手合格率為88.00%，高于對照組（P<0.05）。兩組無菌室護士洗手合格率均高于回收間護士洗手合格率，組內對比差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組不同工作區域除菌情況

觀察組無菌室、回收間除菌率均高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

隨著醫療技術的不斷發展，醫院供應室設施也不斷得以完善，另外，醫院對于一次性醫療用品的大量使用[2-3]，也對降低工作人員職業危害有一定作用，但在日常工作中，仍然存在各種危險因素，如醫院感染燈，對臨床治療質量造成嚴重影響，也不利于醫院良性發展，可能會導致醫患糾紛。供應室一般承擔著醫療器械的回收、消毒、清洗等工作，存在一定不同性質工作相互感染現象，為減少上述現象的發生，保證供應室日常工作順利實施，進一步加強供應室不同工作區域洗手效果監測十分必要[4]。

本文對照組采取常規供應室管理，總結現存問題，并制定針對性改進方案，于觀察組中實施。此次結果可見，兩組無菌室護士洗手合格率均為100.00%，無對比差異（P>0.05），觀察組回收間護士洗手合格率高于對照組（P<0.05），兩組無菌室護士洗手合格率均高于回收間護士洗手合格率，組內對比差異明顯（P<0.05）。觀察組無菌室、回收間除菌率均高于對照組（P<0.05）。觀察組通過加強洗手監督管理工作，不斷完善工作流程，嚴格要求醫護管理部門、供應室負責人，專人嚴格監測各項工作效果，嚴格落實相關規章制度[5-6]，最大程度提高洗手后檢測合格率。同時加強人員培訓，提高工作人員重視度，注意洗手方法正確，通過完善洗手設施等措施進一步提高工作質量，保證洗手合格率[7]。譚艷[8]曾對供應室工作人員實施手衛生干預的效果進行分析，結果可見，實施改進措施后，供應室工作人員手衛生依從性得到顯著提升，洗手合格率也有明顯改善，這也進一步表明此方法的可靠性及科學性。

綜上所述，供室應加強洗手監督管理，落實不同工作區域相關規章制度，規范工作流程，不斷提高工作質量，有利于控制醫院感染發生，值得臨床應用。

參考文獻

[1]楊丹丹.不同洗手消毒方法應用于供應室無菌間護士的效果比較建議[J].心理醫生，2018，24（26）：215.

[2]王少芹.消毒供應室工作人員洗手依從性調查及管理對策[J].當代護士旬刊，2018，25（8）：164-166.

[3]李元娥，趙巧云.消毒供應中心工作分組的實施與效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（32）：194-195.

[4]麥俏麗，李瑞虹.消毒供應中心工作人員不同洗手消毒方法的效果對比觀察[J].航空航天醫學雜志，2015，26（8）：103-104.

[5]羅強，王楠，孫強，等.不同等級醫院消毒供應中心工作負荷研究[J].護理學雜志，2019，34（3）：88-91.

[6]曲雁萍.消毒供應中心工作人員不同排班模式對工作質量的影響研究[J].基層醫學論壇，2017，21（18）：2398-2399.

[7]王云艷.影響供應室工作人員手部衛生的相關因素及應對策略[J].世界臨床醫學，2016，10（6）：121.

[8]譚艷.對供應室工作人員實施手衛生干預的效果觀察[J].中外醫學研究，2016，14（29）：163-164.