優質護理管理質量持續改進在子宮肌瘤患者護理中的應用價值

李萌

摘 ?要：目的 ?研究在子宮肌瘤患者護理中應用優質護理管理質量持續改進的應用價值。方法 ?2019年5月～2020年5月于內蒙古自治區人民醫院子宮肌瘤患者中隨機抽取104例，利用隨機數表法分為兩組，每組52例。對照組給予常規護理，觀察組給予優質護理管理質量持續改進，對比兩組護理效果。結果 ?觀察組HAMA評分、HAMD評分。觀察組基礎護理，安全管理，病房管理，護理文書。觀察組滿意度均高于對照組（P<0.05）。結論 ?對子宮肌瘤患者給予優質護理管理持續質量改進，可有效改善護理質量，讓患者保持樂觀積極心態接受治療護理，提高其依從性，從而提高患者滿意度，改善醫院護理服務水平。

關鍵詞：子宮肌瘤;優質護理;質量持續改進

中圖分類號：R473.71 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-4-0111-02

子宮肌瘤作為女性常見病，患者多存在疼痛癥狀，嚴重時造成患者不孕。在臨床上主要給予手術治療，手術具有一定創傷性，需要結合護理干預手段提高護理質量，促進患者早日康復[1]。質量持續改進作為目前應用廣泛的管理模式，結合優質護理干預，可不斷提高護理質量，優化護理方案，為患者康復創造良好的條件。為研究質量持續改進優質護理的應用效果，本文于內蒙古自治區人民醫院2019年5月～2020年5月的患者中，隨機選取104例分析，具體如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以2019年5月～2020年5月內蒙古自治區人民醫院104例子宮肌瘤患者為樣本，使用隨機數表法分為兩組。對照組52例;年齡34～61歲，平均年齡（41.19±3.65）歲。觀察組52例;年齡35～58歲，平均年齡（42.28±3.59）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 ?納排標準

納入標準：①所有患者均經過B超檢查，確診為子宮肌瘤，表現出不規則出血、經期延長等癥狀[2];②獲得倫理委員會批準，患者對研究知情;③所有患者均接受手術治療，術后無嚴重并發癥。

排除標準：①排除存在器官功能障礙、凝血障礙、免疫系統疾病的患者;②排除患有其他婦科疾病的患者。

1.3 ?方法

對照組給予患者常規護理，按醫囑給藥護理，視患者病情給予護理干預，尊重患者的需要，注意對患者進行心理疏導。

觀察組給予患者優質護理管理質量持續改進，方法如下：①建立優質護理小組，以護士長和專科醫師為組長，成立優質護理小組，以會議形式組織護理人員開會，互相交流臨床經驗，提出常見的護理問題，共同執行優質護理計劃。根據護理計劃對小組成員展開培訓，明確護理人員的責任和操作要點，由護士長對護理人員進行考核，通過考核后可以上崗入職。②術前護理：根據患者數量平均分配護理人員為責任護士，由責任護士使用圖文結合方式耐心講解手術方案，強調術中可能出現的不良反應，強調患者配合要點。分發給患者醫療知識手冊，讓患者能夠隨時查閱，提高其認知水平。術前積極和患者溝通聊天，了解患者的情緒反應。若患者存在嚴重焦慮恐慌情緒，可單獨進行術前干預，通過心理疏導、轉移注意力等方法，讓患者放松心情，保持良好的情緒狀態。責任護士陪同患者進入手術室和手術室護士做好交接工作。術前手術室和播放舒緩音樂，讓患者轉移注意力，保持積極的心態。③術中護理：術中嚴格控制手術室溫度，關注患者表情變化。注意對患者私密部位的遮擋，術中使用的沖洗液等均需要提前溫熱。④術后護理：術后患者回到病房，需要定時調整患者體位，避免患者過于疲勞。每天檢查患者康復情況，叮囑患者家屬護理注意事項。術后積極使用成功案例鼓勵患者，讓患者建立康復信心。定期對病房通風消毒，保證良好的空氣質量。⑤期間護士長需要隨機檢查護理質量，詢問患者對護理的評價。每天組織護理人員開早會，對前1天發現的問題進行總結，要求護理人員改正。在會議上詢問護理人員護理工作期間出現的問題，對護理計劃進行優化，不斷完善護理質量。并定期組織護理人員培訓，提高其技能熟練度，加強監督指導，改善護理質量。

1.4 ?觀察指標

使用HAMA、HAMD量表評價患者情緒狀態，0～64分，分數越高，患者情緒問題越嚴重[3]。使用自制問卷調查患者對基礎護理、安全管理、病房管理、護理文書進行評分。使用調查問卷調查患者的滿意度，共20題，0～100分，0～60分為不滿意，61～84分為一般滿意，85～100分為滿意。

1.5 ?統計學處理

采用SPSS21.0軟件處理數據，計量資料以（x±s）表示，使用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，使用χ2檢驗，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組護理后患者情緒狀態評分對比

觀察組HAMA評分、HAMD評分均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者護理質量評分對比

觀察組基礎護理、安全管理、病房管理、護理文書評分均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患者護理滿意度對比

觀察組滿意度高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

子宮肌瘤是婦科常見疾病，在中年女性群體中高發，近年來朝向年輕化趨勢發展?；颊甙l病后表現出月經不調、不孕、不規則出血等癥狀，威脅患者身體健康[4]。目前多給予手術治療，利用手術切除子宮肌瘤，達到理想治療效果。但手術具有一定創傷性，需要加強護理干預，為患者提供一個優質的康復環境。優質護理管理質量持續改進是在優質護理干預基礎上，持續性改進護理質量，由護士長組建優質護理小組，動員護理人員，總結臨床經驗，制定完善的護理計劃，從而提高護理人員熟練度，加強臨床護理[5]。調動護理人員主觀能動性，主動改善護理質量，促進患者康復，保證臨床療效。從患者術前開始加強健康宣教，注意心理疏導，讓患者保持良好的心態，有助于減輕其負面情緒，改善機體應激水平，為手術治療創造良好的條件。術中尊重患者隱私，提前溫熱手術藥品，可預防低體溫癥，保護患者手術安全性[6]。術后嚴格對病房消毒，預防術后感染。同時轉移患者注意力，減輕其疼痛感，加強病房管理，保證空氣質量，給患者提供一個舒適的康復環境。經本文研究，觀察組HAMA評分，HAMD評分。觀察組基礎護理評分，安全管理評分，病房管理評分，護理文書評分、滿意度均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。證實給予子宮肌瘤患者優質護理以及質量持續改進管理有助于提高護理質量，改善患者情緒狀態，提高臨床服務水平，提高其滿意度。優質護理管理質量持續改進作為一種新型護理模式，在護理質量改善上有突出優勢，臨床應用可取得理想治療效果，促進患者恢復健康。

綜上所述，對子宮肌瘤患者給予優質護理管理持續質量改進，可有效改善護理質量，讓患者保持樂觀積極心態接受治療護理，提高其依從性，從而提高患者滿意度，改善醫院護理服務水平。

參考文獻

[1]陳聰，黃蘭英.針對性護理干預在子宮肌瘤患者圍手術期中的臨床應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（26）：45.

[2]黃偉.優質護理管理質量持續改進在子宮肌瘤患者護理中的運用價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（26）：163.

[3]朱小芳.綜合護理干預和常規護理在子宮肌瘤手術中的護理效果對比觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（17）：129.

[4]李蕾.分析護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（A5）：256+258.

[5]耿金艷.實施護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的有效性分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（68）：303-304.

[6]李盛華.護理質量持續改進在子宮肌瘤患者護理中的應用效果分析[J].基層醫學論壇，2019，23（15）：2093-2095.