電話隨訪健康教育在支氣管哮喘患兒出院后的效果評價

趙彩霞

摘 ?要：目的 ?探討電話隨訪健康教育在支氣管哮喘患兒出院后的應用效果。方法 ?對2017年6月～2019年12月在內蒙古自治區人民醫院治療86例支氣管哮喘患兒按照數字法隨機分組，每組各43例，對照組應用常規護理方法，實驗組常規護理基礎上給予電話隨訪健康教育，觀察比較兩組發病情況、家長健康教育知識掌握情況、患兒生活質量差異。結果 ?實驗組再入院次數，支氣管發作次數較對照組明顯下降，住院時間，發病持續平均時間顯著縮短（P<0.05）;實驗組用藥知識，體育鍛煉，疾病知識，合理飲食，復診率均明顯高于的對照組（P<0.05）;實驗組心理情緒，活動受限，刺激源反應，哮喘癥狀等評分同對照組均顯著提高（P<0.05）。結論 ?針對支氣管哮喘患兒出院后應用電話隨訪健康教育可有效控制病情，提高健康教育知曉情況，提升患兒生活質量，值得臨床應用。

關鍵詞：電話隨訪;健康教育;支氣管哮喘

中圖分類號：R473 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-4-0109-03

支氣管哮喘為兒科常見疾病，具有病程長、易復發等特點，長期和規范化治療可降低反復發作概率。支氣管哮喘患兒出院后缺乏規范化護理指導，影響患兒生活質量及預后[1]。因此，加強支氣管哮喘健康教育及管理可有效預防病情復發，對提高患兒依從性及對疾病處理能力具有重要意義[2]。電話隨訪是隨醫學模式轉變的開放式健康教育，健康教育從院內延伸至院外，通過電話隨訪和微信追蹤患者出院后的治療、康復情況，降低復發率[3]。故內蒙古自治區人民醫院特以2017年6月～2019年12月期間收治的86例支氣管哮喘患兒為對象，開展電話隨訪健康教育與傳統護理模式對比研究，總結如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇2017年6月～2019年期間12月內蒙古自治區人民醫院86例支氣管哮喘患兒數字法隨機分組，每組43例，實驗組男26例，女17例，年齡2～13歲，平均（6.91±1.59）歲，病程4個月～5年，平均病程（1.42±0.64）年;對照組男28例，女15例，年齡2～12歲，平均（6.56±1.28）歲，病程3個月～6年，平均病程（1.62±0.51）年。院倫理委員會批準。兩組上述條件均無顯著差異（P>0.05）。

1.2 ?納排標準

納入標準：①臨床診斷為支氣管哮喘;②患兒家長簽知情同意書。

排除標準：①其他呼吸系統疾病;②嚴重內科疾病;③認知障礙;④精神系統疾病;器官功能不全等。

1.3 ?方法

對照組患兒及家長在住院期間和出院當天均給予健康教育，包括疾病相關知識，治療方法，護理方法，飲食指導，基礎護理，相關注意事項，病房管理，出院后定期復查等。

實驗組患兒在對照組基礎上，于出院當天建立隨訪登記，出院后進行電話隨訪。患兒出院一周內護理人員進行首次電話隨訪，鞏固患兒家長在院期間接受的健康教育，隨后每2周進行1次電話隨訪，內容包括：①疾病知識：患兒家長是否掌握支氣管哮喘發病原因，臨床癥狀，治療方案，護理措施等，了解患兒家長遵醫囑行為實現情況，結合患兒家長溝通情況給予個性化健康指導;②用藥指導：患兒家長對藥物進行標識，遵醫囑用藥，堅持長期和規范用藥，在用藥過程中出現不良反應，電話溝通或隨診;③環境指導：保持室內溫濕度適宜，定時通風，遠離可能引起哮喘的環境;④飲食指導：結合患兒實際給予飲食指導，避免過甜，生冷和辛辣等刺激性食物，應注意異體蛋白攝入，飲食清淡，補充維生素;⑤心理疏導：耐心傾聽患兒及家長的傾訴，細致解答提出的各項疑問，消除患兒及家屬鼓勵，積極配合治療和護理，控制病情發展;⑥體育鍛煉：指導患兒呼吸運動，提高呼吸肌功能，指導患兒戶外鍛煉，合理安排作息，減少去人員密集公共場合，預防呼吸道感染。

1.4 ?觀察指標

記錄出院6個月后再次入院次數，住院時間，支氣管哮喘發作次數和發病持續平均時間。自制問卷調查表評價患兒家長健康教育知識知曉情況，包括疾病相關知識，指導用藥，合理飲食，身體鍛煉，定期復診等情況。應用哮喘患兒生命質量問卷PAQLQ評價患兒生活質量，得分越高表示患者生活質量越好[4]。

1.5 ?統計學處理

數據資料應用SPSS22.0軟件統計，計量資料（x±s）表示，t檢驗，計數資料[n（%）]表示，經χ2檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?發病情況差異

實驗組再入院次數，支氣管哮喘發作次數較對照組明顯下降，住院時間，發病持續平均時間顯著縮短（P<0.05）。見表1。

2.2 ?健康教育知識掌握情況差異

實驗組用藥知識，體育鍛煉，疾病知識，合理飲食掌握率和復診率均明顯高于的對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 ?生活質量差異

實驗組心理情緒，活動受限，刺激源反應，哮喘癥狀同對照組均顯著提高（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

支氣管哮喘由肥大細胞，嗜酸性粒細胞等參與，氣道慢性炎癥，為慢性且反復發作性疾病，多在夜間或清晨發病[5]。支氣管哮喘為反復發作，慢性氣道炎癥，嚴重影響患者生活質量。臨床治療支氣管哮喘采用長期，規范化，個體化糖皮質激素吸入治療，但在長時間治療過程中是否可堅持治療，直接影響治療效果，患者因對吸入激素類藥物存在抗拒心理，影響治療依從性[6]。延續性護理是患者出院后，給與患者規范化和科學化的康復護理指導，電話隨訪為延續護理的一種有效形式[7]。

通過電話隨訪健康教育，護理人員向患兒家屬介紹疾病相關知識，治療方案，運動指導，飲食指導等，提高患兒家長健康教育意識，增加治療信心，實現長期，規范化治療。支氣管哮喘夜間和清晨加重，增加患兒及家長的恐懼情緒，經電話隨訪健康教育，提高患兒家長知識掌握率，面對突發情況可及時處理，指導患兒呼吸，緩解患兒恐懼情緒，提高對醫護人員的信任感，使患兒生理，心理和適應能力各方面達到最佳狀態，實現以患者為中心的人文關懷[8]。電話隨訪應用保證患兒家長同護理人員溝通，以便護理人員根據患兒情況給予護理指導，促進患兒康復。本研究顯示，實驗組再次發病次數和再次入院時間同對照組比較均降低，患兒家長健康知識掌握率和患兒生活質量顯著提高（P<0.05）。

綜上所述，支氣管哮喘患兒應用電話隨訪健康教育可降低再次發病次數和住院次數，提高治療效果，提高家長健康知識掌握率，改善患兒生活質量，值得臨床應用。

參考文獻

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[5]柏樂，顏琬華.基于健康行動過程取向模型的健康行為干預策略對支氣管哮喘患者用藥依從性的影響[J].中國實用護理雜志，2020，36（12）：895-900.

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