健康教育在艾滋病患者預防保健和疾病控制中的作用

湯英芬

摘 ?要：目的 ?研究健康教育在艾滋病患者預防保健和疾病控制中的方法及效果。方法 ?在2019年1月～2020年1月間榮成市疾病預防控制中心接收的艾滋病感染者中選擇40例以雙色球法進行隨機分組，對照組20例進行常規管理，而研究組20例在此基礎上增加了健康教育內容。比較兩組患者疾病知識水平及健康行為控制能力。結果 ?研究組感染者的疾病健康知識評分明顯高于對照組，健康行為總依從率也明顯高于對照組，且組間對比均具有統計學意義（P<0.05）。結論 ?在常規管理的基礎上增加健康教育內容，可以提高艾滋病感染者對疾病的了解程度，促使其在日常生活中保持更為健康、科學的方式，極大程度改善了艾滋病患者的癥狀，有利于疾病防控工作的順利開展，值得臨床應用。

關鍵詞：健康教育;艾滋病;預防保健;疾病控制

中圖分類號：R512.91 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-4-0038-03

艾滋病屬于傳染性疾病，可以通過損害人體的免疫系統而對生命安全產生威脅。艾滋病發病集中于青壯年群體，可出現淋巴結腫大、呼吸困難、惡心嘔吐、頭暈、皮膚潰瘍、腫瘤等多種癥狀[1]。目前，艾滋病的有效根治藥物處于極大缺乏的狀態，無癥狀感染者可以正常生活，其余患者則應根據病情狀態予以適當的抗病毒治療，同時需要感染者在后期生活中尤其注意生活細節的把控[2]。同時，由于目前未研究出有效的艾滋病疫苗，所以未感染者應注意保持健康的生活習慣，注重預防[3]。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

在2019年1月～2020年1月間榮成市疾病預防控制中心接收的艾滋病感染者中選擇40例以雙色球法進行隨機分組。研究組20例，男15例，女5例;年齡中最小21歲，最大56歲，平均為（40.07±10.22）歲;病程在1～8年之間，平均（4.32±2.21）歲。對照組20例，男17例，女3例;年齡最小22歲，最大57歲，平均為（40.84±10.04）歲;病程1～8年之間，平均（4.25±2.37）年。兩組感染者的一般資料對比無統計學意義（P>0.05）。所有感染者均自愿參與本次研究。本次研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 ?納排標準

納入標準：本次研究中所有患者均且確診為艾滋病;病例資料完整。

排除標準：依從性較差的患者;存在溝通交流障礙的患者。

1.3 ?方法

對照組20例艾滋病感染者均進行了生活相關指導，需要工作人員告知感染者對應的緩解癥狀辦法以及生活中需要注意的問題。

研究組20例在此基礎上增加了健康教育內容，包括以下幾點：①在對患者開展艾滋病健康教育前，首先應該對教育對象的現有疾病知識水平進行評估，同時了解其認知能力，從而針對性的設置健康教育方案，如對于認知能力本身較低且疾病認識也不夠充分的患者，則可以通過一對一的視頻、圖畫、語言等方式進行教育。②健康教育的方式;艾滋病健康教育可以通過線上線下結合的方式進行，線下教育可以通過知識性講座、交流會、防艾宣傳等方式進行，在這個過程中，可以安排分發手冊、播放視頻音頻資料、標語等方式讓患者及其他群眾更為容易學習到相關知識。線上教育則可以通過網絡交流平臺，如微信群、微信平臺等方式進行，消除時間與地點帶來的影響，非面對面的形式還可使患者消除窘迫感。不同的健康教育通道使得教育的范圍進一步擴大，使得更多的人重視艾滋病防控，也能使得患者正視疾病，以正確、科學的方式看待治療與護理。③健康教育的內容;艾滋病的健康知識教育包括了心理、飲食、皮膚、口腔以及環境等五個方面。由于艾滋病屬于傳染病，且現目前根治的有效藥物非常的缺乏，在疾病的折磨下，部分患者會產生焦慮、自暴自棄的情緒，甚至出現極端行為，而心理方面的疏導則可以有效緩解這種情況，促使感染者正視疾病，增強其對抗疾病的勇氣。大多數艾滋病患者較為消瘦，所以合理的飲食安排以保證身體營養供應是非常重要的。我們應使患者了解到飲酒吸煙對身體的危害，規勸其禁煙禁酒。由于艾滋病主要是影響患者的免疫系統，且多數患者的皮膚營養供應不及時，所以其皮膚較為容易發生感染，所以在進行健康教育時，應告知患者正確的皮膚處理方式，如可以通過羊毛脂肥皂擦洗皮膚以保持皮膚清潔，也可以通過保濕類護膚品保持皮膚濕潤適中，還可以通過適當比例的高錳酸鉀對部分真菌或者細菌性皮膚疾病進行處理。艾滋病患者大多存在持續性發熱的情況，容易誘發口腔部位的并發癥，所以應告知患者注意口腔清潔，養成飯后漱口、口香糖清潔等良好的習慣。最后是環境的清潔衛生，艾滋病患者的抵抗力較差，所以需要定期對病房、痰盂、坐便器等進行消毒，日常保持良好的通風，而由于艾滋病具有傳染性，患者的日常生活用品還應單獨存放且定期消毒，女性患者還要注意經血的處理;如存在性生活則應注意避孕套的選用。

1.4 ?指標判定

兩組患者疾病知識水平通過設計的健康知識問卷調查進行判定，包括艾滋病傳播知識、預防知識、疾病治療及護理等方面，各項50分，分數越高，表示患者的健康知識水平越高;兩組患者的健康行為控制能力通過問卷調查的方式了解其健康生活的情況，分為依從、基本依從以及不依從三種，總依從率=（依從+基本依從）例數/總例數×100%。

1.5 ?統計學方法

本次研究使用統計學軟件（SPSS14.0版本）進行統計學分析，用t進行計量資料（x±s）檢驗，用χ2進行計數資料[n（%）]檢驗，P<0.05表示結果具有統計學意義。

2 ?結果

2.2 ?兩組艾滋病感染者的健康知識水平

本次實驗發現，研究組感染者的疾病健康知識評分明顯高于對照組，且組間對比均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組艾滋病感染者的健康行為控制能力

本次實驗發現，研究組艾滋病感染者的健康行為依從、基本依從以及不依從分別有12例、7例、1例，計算可得總依從率為95.00%，而對照組的依從、基本依從以及不依從分別有4例、11例、5例，計算可得總依從率為75.00%，差異明顯（χ2=15.685，P =0.001）。即表示研究組的健康行為總依從率也明顯高于對照組，且組間對比均具有統計學意義（P<0.05）。

3 ?討論

艾滋病也被叫做獲得性免疫缺陷綜合征，目前最為主要的傳播方式有性接觸、母嬰以及血液等三種，是由于感染HIV病毒所致。HIV病毒對CD4T淋巴細胞的功能破壞效果較強，而CD4T淋巴細胞是一種較為重要的免疫細胞，所以患者在感染HIV病毒后，身體的免疫能力大幅度下降，進而容易感染其他類型的疾病，甚至發生腫瘤，治療的難度也非常大，容易致死[4]。

由于艾滋病目前并沒有特效根治性藥物，也無有效的預防疫苗，所以艾滋病的防控便非常重要。對無癥狀感染者而言，可以正常開展日常生活及工作活動，應該注重養成良好的生活習慣，避免傳染給其他人，對于顯示出癥狀的感染者而言，應該在醫生的建議下選擇是否住院，以及保持良好的生活習慣，配合醫務人員控制病情。對所有的艾滋病感染者而言，我們應重視對其進行健康教育，使其保持平穩的心態看待疾病，積極接受治療，提高感染者的疾病知識水平及實踐自我護理能力，確保從認知及行為兩個方面全面開展防控工作[5]。而對于未感染者而言，我們也應該重視疾病的宣傳，使其養成良好的生活習慣，避免因認知不足而感染疾病，也避免因偏差的認知而對感染者產生歧視，從而對其心理等產生影響，不利于社會的和諧與穩定。相關資料顯示，目前艾滋病發病率升高的主要原因有兩點：感染者自身缺乏保健能力及疾病知識，所以較為容易產生感染源進而傳染他人;二是未感染者的預防措施不到位，生活中個人生活習慣不夠良好，或者防控知識存在較大的缺陷。本次研究中，通過采取不同的內容管理兩組艾滋病患者發現，研究組感染者的疾病健康知識評分明顯高于對照組，健康行為總依從率也明顯高于對照組，且組間對比均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在常規管理的基礎上增加健康教育內容，可以提高艾滋病感染者對疾病的了解程度，促使其在日常生活中保持更為健康、科學的生活方式，極大程度的改善了艾滋病患者的癥狀，有利于疾病防控工作的順利開展，值得臨床應用。

參考文獻

[1]蘇比努·馬木提.淺析健康教育在艾滋病患者預防保健和疾病控制中的作用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（23）：190+192.

[2]張寶燕，蘇少強.艾滋病危害宣傳的自省式健康教育在艾滋病預防控制中的應用效果分析[J].基層醫學論壇，2019，23（20）：2930-2931.

[3]孫忠杰，程雪巖.艾滋病患者預防保健和疾病控制中健康教育的應用分析[J].雙足與保健，2018，27（9）：44-45.

[4]胡帆.心理護理結合健康教育對艾滋病患者依從性影響[J].中國城鄉企業衛生，2019，34（9）：103-104.

[5]侯彩芬.艾滋病患者預防保健和疾病控制中健康教育的作用[J].中國實用醫藥，2017，12（2）：195-196.