醫(yī)護一體化模式在胸腰椎骨折患者護理中的價值

楊曉燕

摘 ?要：目的 ?研究和探討醫(yī)護一體化模式在胸腰椎骨折患者護理中的價值。方法 ?擇取寧津縣中醫(yī)院在2019年8月～2020年8月期間內(nèi)收治的60胸腰椎骨折患者作為研究對象，按照抽簽法進行隨機分組分為觀察組和對照組，每組各30例患者，其中對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組采用醫(yī)護一體化模式護理干預，統(tǒng)計和對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評分以及護理滿意度。結果 ?兩組患者經(jīng)過了不同的護理干預之后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，且觀察組的生活質(zhì)量評分以及護理滿意度明顯高于對照組，且差異顯著（P<0.05）。結論 ?在胸腰椎骨折患者護理過程中，采用醫(yī)護一體化的護理模式能夠有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量評分以及護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：醫(yī)護一體化模式;胸腰椎骨折;護理滿意度;并發(fā)癥發(fā)生率;臨床效果;應用價值

中圖分類號：R473 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-5-0159-03

胸腰椎骨折屬于臨床上常見的一種骨科疾病，其發(fā)病原因主要是由于外部或者暴力因素等導致胸腰椎出現(xiàn)腫脹、壓痛等功能性障礙[1]。一般臨床上對于該病主要是采用后路手術內(nèi)固定等治療方式，但是由于手術屬于入侵式治療干預，加上胸腰椎骨折患者在術后恢復過程中容易出現(xiàn)疼痛、焦慮以及產(chǎn)生并發(fā)癥等情況，因此術后護理對于該病的治療恢復具有十分重要的作用。因此本文主要針對醫(yī)護一體化模式在胸腰椎骨折患者護理中的價值進行探討和研究，現(xiàn)報告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

擇取寧津縣中醫(yī)院在2019年8月～2020年8月期間內(nèi)收治的60胸腰椎骨折患者作為研究對象，按照抽簽法進行隨機分組分為觀察組30例，男16例，女14例，年齡范圍在35～74歲，平均年齡（56.43±4.82）歲。對照組30例，男17例，女13例，年齡范圍在32～73歲，平均年齡（55.96±4.70）歲，其中對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組采用醫(yī)護一體化模式護理干預。根據(jù)SPSS軟件進行數(shù)據(jù)分析，對比兩組患者一般資料，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），符合對比要求。所有分析研究均在患者同意的情況下進行，并且已獲得醫(yī)院倫理委員會的批準。

已排除含有精神病史以及其他大型疾病等患者，所有患者均簽訂了知情同意書。

1.2 ?方法

于對照組患者，采用常規(guī)護理干預的方式，包括用藥指導等。

對于觀察組患者，在常規(guī)護理的基礎上采用醫(yī)護一體化護理模式，具體方法如下。①心理疏導：護理人員在與患者的交流溝通過程中，以關心家人的角度來了解患者的內(nèi)心以及他們的心理健康狀態(tài)，了解患者在治療過程中所出現(xiàn)的不適或者疼痛情況，讓患者能夠感受到善意和溫暖，從而更加配合醫(yī)護人員的護理和治療工作，加快痊愈時間。②疼痛護理干預：對于胸腰椎骨折患者來說，其治療過程和恢復過程都是具有一定的疼痛的，并且根據(jù)患者的病情嚴重程度和個人體質(zhì)不同，對于疼痛的感受和忍耐力也不同，所以護理人員需要對不同的患者進行有針對性的疼痛護理，采用專業(yè)的鎮(zhèn)痛設備進行合理鎮(zhèn)痛，適當利用止痛藥給患者進行服用，疼痛嚴重的患者需要及時報告給相關醫(yī)師進行處理。③醫(yī)護一體化查房護理：首先需要建立一體化護理小組，小組內(nèi)需要包含一名護士長以及護理組長、護士等人員，然后對每個小組進行病房護理分配，做好定期查房的排班安排，對胸腰椎骨折患者進行共同交替查體，并對每次查房情況進行詳細的記錄和統(tǒng)計，每周可進行1次大查房以及召開1次護理會議，針對在查房過程中出現(xiàn)的問題提出相關的解決方案，從提高護理效果。④并發(fā)癥護理干預：由于患者在術后容易產(chǎn)生感染、深靜脈血栓、壓瘡等一系列的并發(fā)癥，因此需要對患者進行抗感染等藥物治療，同時需要注意患者的咳嗽以及排痰等情況，并對患者進行適當?shù)陌茨ψo理等，從而預防術后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 ?觀察指標

兩組患者在進行了不同的護理干預之后，統(tǒng)計和對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評分以及護理滿意度。其中并發(fā)癥發(fā)生情況包括了感染、深靜脈血栓、壓瘡等，并發(fā)癥發(fā)生率=（感染、深靜脈血栓、壓瘡）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

護理滿意度主要是采用醫(yī)院自制的滿意度量表，其中滿分為50分，≥40分為非常滿意，30～39分為比較滿意，<30分為不滿意，護理滿意度=（非常滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 ?統(tǒng)計學分析

使用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

兩組患者在進行了不同的護理干預之后，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 ?對比兩組患者的生活質(zhì)量評分

兩組患者在進行了不同的護理干預之后，觀察組的生活質(zhì)量評分為（26.74±2.19）分，對照組的生活質(zhì)量評分為（21.52±2.32）分，可見觀察組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，且差異顯著（t =8.961，P =0.001）。

2.3 ?對比兩組患者的護理滿意度

兩組患者在進行了不同的護理干預之后，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

胸腰椎骨折是目前臨床上較為常見的骨折類型，主要多發(fā)于男性青壯年人群中，該病一般臨床癥狀表現(xiàn)為胸腰椎疼痛、行為活動受限等，且目前胸腰椎骨折屬于高發(fā)性骨折，據(jù)研究表明，胸腰椎骨折發(fā)生率占骨折發(fā)生情況的7%左右或以上，主要是由于交通事故、摔倒、墜落等強烈外力沖擊導致胸腰椎發(fā)生骨折變形，并且伴有強烈的疼痛感[2]。因此在患者發(fā)生胸腰椎骨折的時候需要及時進行就醫(yī)治療，否則會導致病情惡化使患者產(chǎn)生癱瘓、休克甚至死亡的情況發(fā)生。而現(xiàn)在臨床上對于胸腰椎骨折的治療主要是采用保守恢復治療或者手術治療的方式進行，由于手術恢復具有一個漫長的恢復期，且術后患者容易發(fā)生肺部感染等一系列的并發(fā)癥情況，并且因為術前、術中以及術后治療和恢復過程中，胸腰椎骨折患者還容易出現(xiàn)疼痛、不適、焦慮、擔憂等情況，導致其各項體征狀況還缺乏一定的穩(wěn)定性，所以開展良好術后護理工作對于患者的恢復情況具有較大的影響[3]。

常規(guī)的護理干預主要是對患者進行飲食護理、用藥管理等，但是常規(guī)護理方式具有一定的局限性，不能夠達到顯著的護理效果以及不能夠滿足當前患者的護理需求[4-5]。因此本文主要是針對該情況對胸腰椎骨折患者進行醫(yī)護一體化模式護理，在常規(guī)護理的基礎上對患者進行心理疏導、疼痛護理、醫(yī)護一體化查房護理以及并發(fā)癥護理等，通過多角度的護理干預對患者進行全方位一體化護理，從而使患者在術后恢復過程中能夠保持一個良好的生理和心理狀態(tài)，并且對患者的病情發(fā)展和治療水平進行有效監(jiān)測，并針對術后患者容易出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥狀況以及病房環(huán)境等進行相關護理，從而能夠降低患者出現(xiàn)感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生率，從而提高患者的護理效果，縮短患者的治療時間，提高患者護理滿意度。

綜上所述，通過本次對胸腰椎骨折的護理研究發(fā)現(xiàn)，采用醫(yī)護一體化模式進行護理具有更好的臨床護理效果，能夠有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，防范于未然，從而提高患者的生活質(zhì)量評分以及護理滿意度，值得臨床應用。

參考文獻

[1]彭凱琴，彭惠欣.醫(yī)護一體化模式在胸腰椎骨折患者護理中的應用[J].臨床醫(yī)學工程，2020，27（5）：665-666.

[2]趙明真.醫(yī)護一體化模式在腰椎骨折患者圍手術期護理中的應用研究[J].微量元素與健康研究，2020，37（3）：81-82.

[3]王金紅，殷霞.舒適護理干預對胸腰椎壓縮骨折患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥和護理滿意度的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2019，21（28）.3171-3174.

[4]李亞蓉，吳天泉，吳冰.精細化護理在無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折患者治療中的應用[J].浙江臨床醫(yī)學，2017，18（6）：1167-1169.

[5]黃勇麗，應瑛.醫(yī)護一體化模式在骨科護理中的應用研究[J].中華全科醫(yī)學，2017，15（5）：887-889，904