循證護理在妊娠期高血壓早期護理中的應用研究及對患者妊娠結局的影響

王俊芝

摘 ?要：目的 ?分析循證護理在妊娠期高血壓早期護理中的應用效果。方法 ?研究對象為將2019年1月～2020年2月在濟寧市汶上縣人民醫院治療的70例妊娠期高血壓患者，將其采用隨機數字法分為觀察組（n=35）和對照組（n=35），對照組與觀察組分別采用常規護理和循證護理，將護理前后兩組患者的血壓水平、不良妊娠結局以及對護理工作的滿意度進行對比。結果 ?護理兩周后，觀察組的血壓水平相較于對照組更低（P<0.05）;觀察組不良妊娠結局發生率比對照組低（P<0.05）;相較于對照組，觀察組護理滿意度更高（P<0.05）。結論 ?在妊娠期高血壓早期護理中應用循證護理，能夠控制患者的血壓，減少不良妊娠結局的發生，讓患者對護理工作更滿意，值得應用。

關鍵詞：循證護理;妊娠期高血壓;早期護理;應用效果;不良妊娠結局

中圖分類號：R473 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-5-0143-02

妊娠期高血壓具有較高發病率，可以對產婦和新生兒造成不同程度的傷害，甚至威脅到孕婦和新生兒的生命[1]。妊娠期高血壓主要在妊娠20周左右發病，主要表現為血壓增高，部分病情較為嚴重的患者可出現蛋白尿和其他身體代謝紊亂的情況，妊娠期高血壓患者需要穩定、有效的控制血壓，以減少高血壓對孕婦和胎兒的影響[2]。有研究表明，妊娠期高血壓患者易出現不良反應，繼而導致并發癥的發生，增加對孕婦和胎兒的不良影響，因此對患者采取有效的護理干預，對保障母嬰的生命安全具有重要意義[3]。本次實驗研究對象為2019年1月～2020年2月在濟寧市汶上縣人民醫院進行治療的70例妊娠期高血壓患者，在循證護理在妊娠期高血壓早期護理中的應用效果以及對患者妊娠結局的影響進行分析探討，具體報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將2019年1月～2020年2月在濟寧市汶上縣人民醫院進行治療的70例妊娠期高血壓患者采用隨機數字法分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。對照組年齡22～36歲，平均年齡（27.69±2.35）歲;孕周8～11周，平均孕周（9.86±1.34）周;觀察組年齡23～35歲，平均（28.02±2.36）歲;孕周8～12周，平均孕周（10.03±1.64）周。將患者的基本資料進行對比，無統計學差異（P>0.05）。所有患者對本次研究知情并簽署同意書。醫院倫理委員會同意本次研究。

納入標準：單胎妊娠;經臨床確診為妊娠期高血壓。排除標準：認知功能障礙患者;肝腎衰竭或患有其他慢性病患者。

1.2 ?方法

對照組患者在早期護理干預中接受常規護理，如監測患者生命體征、觀察患者血壓情況等。

觀察組患者在早期護理干預中接受循證護理，主要表現為以下幾點：①患者入院后并統計了解患者的基本情況，妊娠12周內為患者建立保健卡。在孕婦初次就診時測定孕婦的血壓和尿蛋白。在妊娠中期測量患者的的平均動脈壓，如存在異常，對患者進行重點監護。②根據患者的病情，分析與護理工作存在的聯系，查閱相關資料，在護理工作方案中添加相應解決方案，確保所實施的護理措施有理論知識的支持。在護理的過程中發現問題，針對所發現的問題提出相應的解決方案。③對患者開展健康宣教工作，為患者疾病的相關知識，加深患者對妊娠期高血壓的認識，并引起重視。④患者由于對疾病的擔心常會出現緊張、焦慮等情緒，護理人員應查閱相關資料，制定心理疏導方案，通過有效的護理手段緩解患者的負面情緒。⑤對患者進行飲食指導，告知患者進食蛋白質、維生素含量高的食物。叮囑患者保證充足的睡眠，對血壓進行監測和控制。根據患者實際情況，制定相應的降壓方案。

1.3 ?觀察指標

比較兩組患者護理前和護理2周后的血壓水平、不良妊娠結局（產后出血、早產、胎盤早剝等）以及護理滿意度。使用院內的護理工作滿意度調查表統計患者對護理工作的滿意度，滿分為100分，80分以上為非常滿意，60～80分為滿意，60分以下為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100%。

1.4 ?統計學分析

利用統計學軟件SPSS22.0分析，得到計量資料t以及計數資料χ2，表示方式為（x±s）、[n（%）]，當檢驗結果P<0.05時，具有統計學差異。

2 ?結果

2.1 ?血壓水平

護理前，兩組血壓水平無明顯差異（P<0.05）;護理兩周后，觀察組的血壓水平相較于對照組更低，組間差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 ?不良妊娠結局

觀察組不良妊娠結局發生率低于對照組，組間差異明顯（P<0.05）。見表2。

2.3 ?護理滿意度

相較于對照組，觀察組對護理工作的滿意度更高，組間差異明顯（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

妊娠期高血壓是一種較為嚴重的妊娠期綜合征，這種疾病與遺傳、糖尿病、營養攝入不足等因素有關，臨床癥狀主要表現為孕婦肢體水腫、血壓升高、惡心嘔吐、全身乏力等。妊娠期高血壓可能會對孕婦的心臟、腎臟等造成影響，從而引起心功能衰竭、腎功能損害，同時還可能會導致先兆流產或者出現妊娠失敗，對孕婦和胎兒的生命安全造成威脅[4]。患有妊娠期高血壓的患者應注意休息，有研究[5]表明，左側臥位能夠使舒張壓降低，改善胎盤血液供給，因此，患者在休息時可以盡量采取左側位，同時患者對嚴格監測自身的血壓水平，并嚴格控制血壓，如果有全身水腫的情況，要限制鈉鹽的攝入量，患者可通過一些日常的護理措施，改善臨床癥狀，減低妊娠期高血壓的傷害。循證護理是臨床上一種新型護理方式，其將護理研究依據、個人臨床護理經驗以及患者情況相結合，制定出科學、合理的護理方案，同時在實施護理干預的過程中，找出所存在的問題，并提出針對性的解決措施，調整護理方案，以此為患者實施最佳的護理干預。在早期循證護理干預中，護理人員結合患者的實際情況對患者進行健康教育，讓孕婦了解妊娠期高血壓的相關知識和預防措施，增強孕婦的自我管理意識，避免妊娠期高血壓的危險因素，組織疾病的發生和發展。從本次研究結果可得知，相較于對照組，觀察組的血壓水平更低（P<0.05）;觀察組不良妊娠結局發生率低于對照組（P<0.05）;相較于對照組，觀察組對護理工作的滿意度更高（P<0.05）。表明在妊娠期高血壓早期護理中應用循證護理，能夠控制患者的血壓，減少不良妊娠結局的發生，讓患者對護理工作更滿意。

綜上所述，在妊娠期高血壓早期護理中應用循證護理，護理效果突出，值得臨床應用。

參考文獻

[1]劉芳，龔丹.循證護理在妊娠期高血壓疾病患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2020，27（26）：200-202.

[2]杜偉 ? ?，程艷花.循證護理在妊娠期高血壓患者護理工作中的應用效果觀察[J].首都食品與醫藥，2020，27（5）：153.

[3]陸美華.循證護理在妊娠期高血壓早期護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（9）：68-69.

[4]宋麗，占建華.循證護理在妊娠期高血壓早期護理中的應用[J].中國繼續醫學教育，2019，11（36）：177-179.

[5]張小琴.循證護理在妊娠期高血壓疾病早期護理干預中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（47）：157.

[6]馬欣詩.循證護理在妊娠期高血壓護理中的應用價值分析[J].中國醫藥科學，2018，8（1）：124-126.