規范化護理在腹膜透析患者中的應用效果

蔡星懷

摘? 要：目的? 本文研究規范化護理對預防腹膜透析相關性腹膜炎的應用。方法? 研究對象選擇文山市人民醫院66例腹膜透析患者，選擇2018年7月～2020年5月作為研究時間，隨機將分為研究組和對照組，每組患者均為33例。對照組患者進行常規護理，研究組進行規范化護理。對比護理期間兩組患者的生活質量水平、相關性腹膜炎發生情況、血清學指標以及不良反應情況等。結果? 護理干預前，兩組患者的生活質量水平和血清學指標無統計學差異（P>0.05）。護理干預后，研究組患者生活質量數據明顯高于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。研究組患者相關性腹膜炎發生情況以及不良反應情況低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。研究組患者血清學指標明顯優于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論? 在為腹膜透析患者進行護理時，為患者進行規范化護理干預能夠有效的降低患者出現相關性腹膜炎發生率，提高護理質量。

關鍵詞：規范化護理;腹膜透析;相關性腹膜炎

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-3-0147-02

腹膜透析是一種較為常見的治療方法，主要應用于腎臟功能損傷、腎功能衰竭等疾病，通過腹膜透析可以有效緩解患者的病情發展[1]。而在腹膜透析過程中患者有一定率出現不良反應或者并發癥，如果不能及時處理會進而導致患者出現相關性腹膜炎，對患者的健康和生命安全產生威脅[2]。這就需要為患者進行積極有效的護理干預，改善患者腹膜透析質量，降低患者出現相關性腹膜炎的可能性[3]。因此，本文將針對規范化護理對預防腹膜透析相關性腹膜炎的應用展開分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對象選擇文山市人民醫院收治的66例腹膜透析患者，選擇2018年7月～2020年5月作為研究時間，隨機數表法分為研究組和對照組，每組患者均為33例。研究組男性16例、女性17例，年齡范圍41～63歲，平均年齡（51.2±11.7）歲;對照組男性17例、女性16例，年齡范圍42～62歲，平均年齡（51.8±11.3）歲。采集分析兩組患者一般資料，數據差異比較無統計學意義（P>0.05）。所有研究均經過我院倫理委員會批準。

納入標準：患者同意參與本次研究工作;患者依從性較高。

排除標準：患者合并有其他疾病;患者出現妊娠情況;患者合并有精神異常疾病;患者不同意參與本次研究;患者依從性不足。

1.2? 方法

對照組患者進行常規護理，主要包含給與患者健康宣教等干預。

研究組進行規范化護理。（1）為腹膜透析制定規范化護理機制，并指導護理人員進行相應的培訓，推薦有資質及有經驗的護士來進行管理及培訓，讓護理人員掌握規范化護理的相關知識和流程。在發生腹膜炎、導管感染、延長住院時間或其他任何干擾腹膜透析液的情況后進行再培訓。對腹膜透析培訓和不斷的監督管理是改進透析患者預后的重要措施。（2）針對腹膜透析患者予以規范化護理。在護理前為患者記錄好患者的相關信息，包括病情、過敏史、透析記錄等。指導患者按照相關流程進行腹膜透析質量。此外，在護理人員換班過程中，按照流程進行有效的交接工作，保證患者的護理干預不會出現漏洞。健康宣教、個性化護理及電話隨訪、家庭隨訪跟蹤調查，根據患者的自身情況來及時調整腹膜透析方案。（3）為患者進行有效的心理干預，通過交流和溝通掌握患者的病情和心理狀態，并按照相關機制和方法對患者進行心理疏導。

1.3? 觀察指標

護理期間采集所有患者的生活質量水平、相關性腹膜炎發生情況、血清學指標以及不良反應情況等數據。患者生活質量水平通過量表KDQOL進行數據采集工作，共分為四項，每項0～100分，分數越高則患者質量越好。血清學指標包括：血紅蛋白、血清白蛋白。通過生化實驗室（HiCN）比色法以及BCG檢測方法進行測量。

1.4? 統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行分析，生活質量水平、血清學指標等計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，相關性腹膜炎發生情況以及不良反應情況等計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者生活質量水平對比

護理干預前，兩組患者的生活質量水平無統計學差異（P>0.05）;護理干預后，研究組患者生活質量水平明顯高于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者相關性腹膜炎發生情況以及不良反應情況對比分析

研究組患者相關性腹膜炎發生率3.03%（1例）、不良反應情況發生率6.06%（2例）;對照組患者相關性腹膜炎發生率24.24%（8例）、不良反應情況發生率21.21%（7例）。研究組患者相關性腹膜炎發生情況以及不良反應情況低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.3? 兩組患者血清學指標水平對比

護理干預前，兩組患者的血清學指標數據無統計學差異（P>0.05）;護理干預后，研究組患者血清學指標明顯優于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

腹膜透析是一種常見的腎臟器官治療方法，在干預過程中可能出現相關性腹膜炎等情況[4]。腹膜透析是患者機體具有半滲透功能的情況下，將透析液注入患者腹腔中進行透析治療，對患者機體進行有效的代謝。腹膜透析是一種十分有效的治療方法，具有價格合理、治療過程相對簡單的優勢，在很多腎臟器官治療中被廣泛應用。而為患者進行規范化的護理干預能夠有效的降低患者出現相關性腹膜炎的可能性。在本文研究中，研究組患者相關性腹膜炎發生情況以及不良反應情況低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。規范化護理可以進一步提高護理質量，進一步保證腹膜透析的有效性，改善患者治療期間的生活質量[5]。護理干預前，兩組患者的生活質量水平無統計學差異（P>0.05）。護理干預后，研究組患者生活質量水平明顯高于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。為患者進行規范化的腹膜透析操作后，患者治療工作品質也能得到改善。因此在本文研究中，護理干預后，研究組患者血紅蛋白、血清白蛋白等指標數據明顯優于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在為腹膜透析患者進行護理時，為患者進行規范化護理干預能夠有效的降低患者出現相關性腹膜炎發生率，提高護理質量。

參考文獻

[1]林廣敏，程建萍.綜合性護理干預在降低腹膜透析相關性腹膜炎發生率中的療效觀察[J].臨床研究，2020，28（06）：145-146.

[2]謝莉，章宇，魏菊華，等.集束化護理在預防腹膜透析相關性腹膜炎中的應用效果[J].福建醫藥雜志，2020，42（01）：164-166.

[3]嚴月華，楊春慧，紀天蓉，等.探討腹膜透析相關性腹膜炎不同轉歸患者的臨床特點[J].中國血液凈化，2020，19（02）：77-80.

[4]易枝秀，張婷婷，盧顏，等.1例腹透相關性腹膜炎并發腸梗阻患者的護理體會[J].當代護士（上旬刊），2020，27（02）：160-162.

[5]夏淑蘋.精細化護理在腹膜透析患者臨床實踐中的臨床療效觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2020，07（03）：50.