優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用價值及滿意度分析

張新然

摘? 要：目的? 探究在急性心肌梗死患者搶救中優化急診護理流程的作用。方法? 選取2018年12月～2019年12月樂陵市中醫院急診內科接收急性心肌梗死患者100例作為研究病例，應用計算機隨機分為對照組（n=50）和觀察組（n=50），對照組僅應用常規急診護理流程，觀察組則應用優化后急診護理流程，對比兩組患者急診流程耗費時間（診斷評估、停留急診室、搶救、急診球囊擴張、住院）、急診效率（成功率）以及急診護理滿意度。結果? 觀察組患者診斷評估、停留急診室、搶救、急診球囊擴張、住院時間均短于對照組（P<0.05）;觀察組患者急救成功率高于對照組（P<0.05）;觀察組患者急診護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結果? 在急性心肌梗死患者搶救治療中應用優化急診護理干預效果顯著，可有效減少患者急診救治時間，提高患者急救成功率，降低復發率，保障患者的生命安全，且患者急診護理工作滿意度高，利于和諧護患關系構建，值得臨床應用。

關鍵詞：優化;急診護理流程;急性心肌梗死;搶救;應用價值;滿意度

中圖分類號：R473.5? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0139-02

急性心肌梗死是臨床常見心臟病癥之一，是指人體心臟部位冠狀動脈血管發生一處或多次閉塞，致使患者心臟供血減少從而誘發心肌壞死的病癥，此多見于中老年人群，但近年來發病年齡有下移趨勢[1]。急性心肌梗死發病時，患者通常會出現胸部劇烈疼痛、大量出汗、氣短、胸悶、瀕死等明顯癥狀，若不及時接受治療，極易致使患者心律失常、急性心力衰竭、心源性休克等并發癥發生，危及生命，故此對急性心肌梗死患者進行及時有效的治療和護理尤為必要[2]。本文選取2018年12月～2019年12月醫院急診內科接收急性心肌梗死患者100例作為研究病例，探究優化急診護理流應用于急性心肌梗死患者急救中的效果，具體見下文。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年12月～2019年12月樂陵市中醫院急診內科接收急性心肌梗死患者100例作為研究病例，應用計算機隨機分為對照組（n=50）和觀察組（n=50），對照組50例，其中男患者30例、女患者20例，年齡為48～84歲，平均（64.8±5.6）歲;接診至患者入院花費時間為33～136 min，平均花費時間為（84.5±12.4）min。觀察組50例，其中男患者29例、女患者21例，年齡為50～85歲，平均（64.6±5.7）歲;接診至患者入院花費時間為34～135 min，平均花費時間為（84.6±12.5）min。本次研究獲得了醫院倫理委員會批準，患者或家屬知情并簽訂知情同意書。兩組患者資料對比（P>0.05），可比性高。

1.2? 納排標準

納入標準：患者均經由臨床診斷確診為急性心肌梗死病癥，符合醫學上急性心肌梗死病癥診斷標準[3];患者臨床資料完整，無資料不全患者。

排除標準：將發病至入院超過12 h患者排除;將存在原發性意識障礙、認知障礙或者精神類疾病患者排除;將存在全身血液系統、免疫系統疾病患者排除;將合并心臟、肝臟等重要臟器功能嚴重損傷患者排除。

1.3? 方法

對照組應用常規護理流程，具體為：護理人員接診后按照常規流程完成相應入院手續，隨后協助患者完成檢查與治療措施，待治療結束后與相應科室進行交接。

觀察組應用優化后急診護理流程，具體為：①優化院前急救：本院接到患者求救電話后，可先行通知救護車及急救人員出診，并于路途中確定患者具體位置及現狀，由護理人員電話指導患者家屬或周圍醫務人員進行簡單急救處理，如臥床休息、供給氧氣等，接收患者后，護理人員需立即給予患者吸氧、輸液等急救措施，觀測患者生命體征數據，同時進行患者病癥初步評估，電話聯系院內做好接診準備。②優化接診：本院采用首診護士責任制，在患者入院后，護理人員需即刻將患者送入搶救室，構建靜脈通路，給予患者心電監測、心電圖等，并檢查患者血常規、心肌狀況，對患者是否出現心肌梗死做出良好判斷。③優化急救流程：當確診患者病癥后，護理人員遵醫囑先行對患者是否存在碘過敏進行確認，通過給予患者靜脈注射1 mL泛影葡胺，同時給予患者口服300 mg波立維、500 mg阿司匹林，并做好患者右側腹股溝備皮工作，安慰患者并疏導患者家屬，幫助患者排空尿液便于治療。

1.4? 評價標準

對比兩組患者急診流程耗費時間。本次研究中共計納入以下急診流程內容：診斷評估、停留急診室、搶救、急診球囊擴展、住院。對比兩組患者急診效率以及急診護理滿意度。本次研究急診效率主要為急診成功率。本次研究兩組患者急診護理滿意度由本院自制的滿意度調查問卷結果為準，問卷由患者出院時匿名填寫，得分區間0～100分，對急診護理流程、護理人員工作質量等方面進行提問，共納入滿意（60～100分）、不滿意（0～59分）兩項，總滿意度即滿意患者占比。

1.5? 統計學處理

采取SPSS260統計軟件分析和處理數據。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者急診流程耗費時間對比

觀察組患者診斷評估、停留急診室、搶救、急診球囊擴張、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者急診效率、急診護理滿意度對比

觀察組患者急救成功率、急診護理滿意度均高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。見表2。

3? 討論

據臨床調查顯示，多數急性心肌梗死死亡患者死亡時間均在發病后1 h內，致死原因為患者心律指標嚴重異常，故而對急性心肌梗死患者而言，時間便是生命的保障，及早接受有效的治療和護理便能夠挽回生命，減少死亡率[4]。

但近年來，隨著我國老齡化社會的發展，冠心病、高血壓、糖尿病等慢性疾病發病人數逐年迅猛增加，臨床急性心肌梗死疾病患者數量也因此快速增長，加之我國各地區醫療水平、交通行業發展水平不一，致使醫院急診護理流程往往因目的不準確、流程不清晰、護理人員自身責任不夠明確、醫療資源少等缺點，導致患者無法得到及時有效的救治，因此對院內急診流程進行優化、提高其科學合理性尤為必要[5]。

通過優化后急診護理流程，護理人員不僅能夠有效的確定救援地點，快速前往患者所在地，且能夠在出診過程中保持與患者或家屬的聯絡，指導進行及時有效的院前急救護理，并在接到患者后保持與院內的通信，促使院內提前做好相應急救措施，評估患者病癥，從而縮短患者急診耗時，提高急診效率。

本文中，觀察組患者診斷評估、停留急診室、搶救、急診球囊擴展、住院時間均短于對照組，觀察組患者急診效率、急診護理滿意度高于對照組（P<0.05）。由此可表明，對急性心肌梗死患者應用優化急診護理流程效果顯著，可有效縮短患者急診所需時間，提高急診效率，提高患者對急診護理工作的滿意度。這與羅金珠等[6]學者研究結果大致相同。

綜上所述，在急性心肌梗死患者搶救中應用優化急診護理流程效果顯著，可有效縮短患者急診治療耗費時間，提高急診效率，利于患者身體康復，便于和諧護患關系構建，有臨床應用價值。

參考文獻

[1]麻妍平.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果[J].飲食保健，2019，6（15）：249-250.

[2]周燕.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（39）：131.

[3]季紅，姚湘.優化急診護理模式在急性心肌梗死患者救治過程中的應用[J].當代護士（下旬刊），2018，25（1）：135-137.

[4]張云東.心肌損傷標志物聯合檢測在急性心肌梗死診斷中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2018，16（5）：204-205.

[5]牛輝源，蔣文慧，李莎.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（5）：130-131.

[6]羅金珠，黃江英.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的作用觀察[J].中外醫學研究，2017，15（5）：65-66.