護理干預在老年高血壓患者中的應用

潘琳

摘? 要：目的? 研究老年高血壓采用護理干預對患者用藥管理效果的影響。方法? 由江西中醫藥大學附屬醫院2019年1月～12月選擇66例老年高血壓患者，隨機數字表法分組，觀察組施與護理干預，對照組施與常規護理。對比分析兩組患者護理前后血壓、用藥管理指標評分、生活質量。結果? 觀察組護理后血壓低于對照組，觀察組用藥管理指標評分、生活質量均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組護理前血壓比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論? 老年高血壓采用護理干預，效果顯著，可明顯改善患者用藥管理效果，可行性較高。

關鍵詞：老年;高血壓;護理干預;用藥管理效果

中圖分類號：R473.5? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0067-03

臨床研究高血壓患者，若未能對其血壓進行穩定控制，在長期高壓狀態下，患者會持續性、快速進展病情，多種并發癥會發生，可對患者生命健康造成嚴重威脅，因此，臨床針對此病患者提出了用藥管理，治療過程中，為患者開展護理干預，對本病患者來說，十分必要，為患者普及疾病相關知識[1]，將患者科學用藥意識明顯強化，可促使患者各項臨床癥狀有效緩解，可對患者血壓進行有效控制。本組選擇醫院66例患者，綜合分析老年高血壓采用護理干預對患者用藥管理效果的影響。

1? 資料及方法

1.1? 一般資料

從江西中醫藥大學附屬醫院2019年1月～12月選擇66例老年高血壓患者，經倫理委員會批準，知情情況下入組，經倫理委員會批準，分組辦法是隨機數字表法。觀察組納入33例患者，男20例、女13例;年齡61～88歲，平均（70.51±2.51）歲。對照組33例患者，男21例、女12例;年齡62～87歲，平均（70.10±2.42）歲。經統計學檢驗，兩組患者資料相似（P>0.05）。

1.2? 納排標準

納入標準：①年齡60周歲以上;②明確診斷;③6個月以上用藥經歷;④意識清晰，可無障礙溝通;⑤自愿入組。

排除標準：①不愿配合;②合并其他嚴重疾病;③表達不清晰或者意識不清晰。

1.3? 方法

兩組患者治療用藥一致。

對照組施與常規護理：護士應告知患者用藥劑量、用藥時間、用藥方法等，監督患者遵醫囑，告知患者常見用藥不良反應，叮囑患者注意事項，確保患者科學合理用藥。

觀察組施與護理干預：①健康教育。科室應對高血壓用藥知識宣傳手冊進行統一編制以及印刷，為每一位患者分發手冊并做好講解，內容涉及高血壓常用藥、用藥方法、藥理作用、使用劑量等，促使患者正確認知堅持用藥臨床意義。在宣傳冊背面，將血壓記錄表空白頁預留，對于每一位患者來說，在每次用藥后，要求記錄，對用藥劑量以及時間進行詳細登記，對每一次血壓測量情況進行詳細記錄，促使患者了解自身血壓情況。另外，科室應在社區內定期組織健康宣教知識講座，介紹高血壓疾病知識、藥物防治內容等，告知患者遵醫囑用藥臨床意義。在講座中，利用小組討論，患者與患者之間交流用藥體驗，病友之間可以互相監督，共同治療，將用藥依從性相應提高。②家庭以及醫院聯動模式。在患者用藥管理中，患者家屬應積極參與以及配合，負責監督以及管理患者。對于護士來說，應了解患者及其家屬聯系方式，定期電話隨訪，對患者血壓控制效果以及院外用藥情況進行充分掌握，通過患者家屬，對患者遵醫囑用藥行為進行監督，確保患者堅持用藥，為患者提供強有力的家庭支持，促使患者將正確衛生保健理念樹立，對患者遵醫囑用藥積極性有效調動。③隨訪健康宣教。在出院時，護士應為患者構建健康信息檔案，對患者家庭住址、電話進行詳細記錄，以便于開展患者院外隨訪以及跟蹤。在隨訪過程中，護士應對患者內心疑問進行耐心解答，交流期間，為患者普及高血壓疾病相關知識，對患者血壓控制情況進行仔細詢問，針對性開展護理，對患者用藥后是否存在不良反應進行充分了解，叮囑患者按時返院進行病情復查。護士應每次如實記錄隨訪情況，隨訪時間6個月，對患者血壓改變情況進行完全掌握，有利于患者用藥以及用藥管理。另外，護士應定期在社區開展血壓免費測量活動，與患者多接觸，為有效控制患者血壓情況打下堅實基礎，構建和諧護患關系，促使患者更加信任護士，促使患者用藥依從性明顯提高。

1.4? 觀察指標

對比分析兩組患者護理前后（入院時、出院時）血壓、用藥管理指標評分、生活質量。利用血壓儀測定患者血壓水平。用藥管理指標評分：利用臨床合理用藥考核評分表進行數據統計，包括用藥知識掌握（25分）、用藥管理水平（50分）、用藥依從性（25分），評分越高，用藥管理效果越好。生活質量：利用生活質量評定量表進行數據統計，包括自覺癥狀（100分）、心理情緒狀態（25分）、社會活動（25分）、軀體生理功能（25分）、日常生活（25分），評分越高，生活質量越好。

1.5? 統計學方法

采用SPSS25.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理前后血壓對比

觀察組出院時血壓明顯改善，對比對照組相關數據（P<0.05）;將兩組護理前血壓對比分析（P>0.05）。見表1。

2.2? 兩組用藥管理指標評分對比

觀察組用藥管理指標評分明顯改善，對比對照組相關數據（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組生活質量對比

觀察組生活質量明顯改善，對比對照組相關數據（P<0.05）。見表3。

3? 討論

臨床常見高血壓患者，屬于心腦血管疾病[2-3]，患者病因復雜，可對患者生命健康造成嚴重威脅，由于患者病程較長、短時間治愈難度大、需要長期堅持用藥[4-5]，為患者開展降壓治療過程中，患者不了解疾病相關知識，加之老年患者記憶力較差，不配合用藥情況較為嚴重，容易發生忘記用藥或者抗拒用藥等情況，不能嚴格遵醫用藥。

臨床實踐證實，老年高血壓采用護理干預，可行性較高，能夠取得理想護理效果。臨床研討得出，由于老齡化社會到來，臨床越來越常見老年高血壓患者，這一群體較為龐大，由于患者用藥依從性較差，血壓控制效果始終不理想[6]，預后不良，將護理干預工作開展，有利于患者護理管理水平明顯增加，在護理期間，護士應給予患者開展心理干預、健康宣教、用藥指導等，促使患者嚴格遵醫囑用藥[7]，引導患者對自身行為進行合理約束，促進患者科學用藥。在整個護理工作中，護士應幫助患者充分認知高血壓疾病知識以及用藥方面知識，干預患者行為以及心理，促使患者按時按量用藥，合理控制患者血壓水平，對患者病情進展速度進行合理控制，促使患者并發癥危害明顯減少。另外，對于護士而言，應加強患者護理方面知識培訓以及學習，對護理工作月重點、季度重點以及年計劃進行規定，對考核標準進行細化，將考核計劃科學制定，確定最終改進措施，有效提高患者護理質量。

本組實驗得出：觀察組出院時血壓、用藥管理指標評分、生活質量均明顯改善。結果證實，護理干預實施意義重大，可行，值得臨床參考。

綜合以上得出，老年高血壓采用護理干預的效果顯著，可促使患者用藥管理效果明顯改善，可行性較高，能夠有效改善患者血壓水平，可以顯著提高患者生活質量，臨床值得推薦。

參考文獻

[1]唐艷萍.老年高血壓護理干預對其用藥管理效果的影響觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（42）：272+274.

[2]劉弟敏.老年高血壓護理干預對其用藥管理效果的改善分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（9）：92，94.

[3]張莉.老年高血壓護理干預對其用藥管理效果的影響研究[J].健康前沿，2019，28（6）：161.

[4]何建影.老年高血壓護理干預對其用藥管理效果的影響分析[J].糖尿病天地·教育（上旬），2019，16（4）：200-201.

[5]范玉紅，劉子涵.老年高血壓護理干預對其用藥管理效果的影響評價[J].飲食保健，2019，6（31）：221-222.

[6]莊雅明.老年高血壓護理干預對其用藥管理效果的影響分析[J].中國醫藥指南，2019，17（1）：198-199.

[7]羅慶. 護理干預對老年高血壓患者用藥管理效果的影響[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2018，7（4）：137-138.