化學發光法檢測肺炎支原體IgM、IgG 抗體在兒童肺炎支原體感染中的應用

楊興興 張海瓊 高干 徐茜 孫亞超

（柳州市婦幼保健院，廣西 柳州，545001）

肺炎支原體感染的治療方式相較于其他細菌、病毒感染存在一定的差異，故針對兒童肺炎支原體感染早期診治成為臨床關注的重點內容[1-2]。因肺炎支原體感染臨床表現缺乏特異性，故實驗室病原學檢測至關重要。目前，實驗室檢測肺炎支原體的方式較多，其中包括肺炎支原體抗體定性檢測等，但因檢測方式的差異，針對同一患兒而言，其檢測結果存在一定差異。因此本研究使用化學發光法檢測肺炎支原體感染患兒的免疫球蛋白IgM、IgG 抗體進行分析，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院選取2000 例0～14 歲疑似肺炎支原體感染患兒，2000例患兒中男、女各1164、836 例，年齡在1 個月～14 歲，均值為（6.32±1.24）歲。＜8 歲1768 例（88.40%），≥8 歲232 例（11.60%）。將支原體肺炎患兒依據年齡分組：其中＜1 歲258例，1～3 歲982 例，4～7 歲528 例，≥8 歲232 例。季節分組：（3～5 月）春季492 例、（6～8 月）夏季312 例、（9～11 月）秋季542 例、（12～2 月）冬季654 例。

1.2 方法

肺炎支原體IgM、IgG 檢測試劑由亞輝龍生物科技股份有限公司提供。所有患兒均在住院24h 內采集靜脈血標本，使用化學發光技術對肺炎支原體IgM、IgG 進行檢測，按照說明書進行。

1.3 觀察指標

結合臨床醫生以臨床癥狀和影像學指標判斷符合結果作為真陽性診斷標準，與化學發光法檢測結果進行對比，對比肺炎支原體IgM、IgG 指標在肺炎支原體檢測中的靈敏度、特異度以及準確性。靈敏度=真陽性/（真陽性+假陽性）*100%；特異度=真陰性/（假陽性+真陰性）*100%；準確性=（真陽性+真陰性）/總例數*100%。

1.4 統計學處理

本文選擇SPSS 20.0 系統計算數據，χ ±s 表達計量數據，選擇t檢驗，%表達計數數據，選擇χ2檢驗，兩組數據存在差異后P＜0.05 表達。

2 結果

2.1 真陽性診斷標準與各檢測方式檢出的肺炎支原體感染的陽性情況

IgM、IgG 陽性率檢測情況分析，見表1。

表1 真陽性診斷標準與各檢測方式檢出的肺炎支原體感染的陽性情況[n(%)]

2.2 對比不同年齡組肺炎支原體患兒檢測陽性率

2000 例肺炎支原體感染患兒中，4 組不同年齡組患兒的IgM、IgG 陽性率對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 不同年齡組肺炎支原體感染患兒檢測陽性率對比[n(%)]

2.3 對不同季節肺炎支原體患兒檢測陽性率

2000 例肺炎支原體感染患兒中，4 組不同季節組患兒的IgM、IgG 陽性率對比差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 不同結季節肺炎支原體感染患兒檢測陽性率對比[n(%)]

2.4 靈敏度、特異度、準確性

IgM 檢測靈敏度92.07%、特異度36.05%、準確性77.05%與IgG 檢測87.95%、21.23%、62.50%對比差異顯著（P＜0.05），見表4。

表4 IgM、IgG 檢測靈敏度、特異度、準確性[n(%)]

3 討論

肺炎支原體感染是兒童時期常見的一種病癥，若不盡早采取治療措施，可加重病情，威脅患兒生命安全，故針對肺炎支原體感染，及時采取有效的診治措施至關重要[3]。但肺炎支原體感染患兒缺乏典型的臨床癥狀，故診斷較為困難[4]。

化學發光法檢測主要是利用儀器對體系化學發光強度的檢測，以此確定待測物含量的一種衡量方式[5]。本文研究得出，化學發光法檢測IgM、IgG 抗體具有一定的靈敏度以及準確性，表明化學發光法檢測具有較高的靈敏度以及特異性，可作為臨床快速檢測方式，促使患者得到早期正確的診斷與治療，縮短病程。本文研究顯示，不同年齡段IgM、IgG 陽性率對比差異顯著，秋冬季節IgM、IgG 抗體陽性率較高，表明肺炎支原體感染以學齡前期、學齡兒童最為多見，秋冬季節，為肺炎支原體感染的高發季節，考慮原因可能與不同地區的氣候、人群分布以及飲食習慣相關。本文結果顯示，IgG 具有較高的敏感度以及準確性，且與IgG 對比差異顯著，考慮原因可能是源于機體內IgG 持續時間較長，同時若患兒既往感染肺炎支原體，機體內也存在一定的抗體，則極易引發假陽性[7]。但IgM、IgG 診斷特異性較低，因此臨床需結合其他實驗室指標實施綜合分析，考慮原因可能與單份血清檢測結果參考性較低的因素相關，但其具體原因還需深入研究進行佐證。

綜上所述，化學發光法檢測肺炎支原體IgM、IgG 抗體具有較高的靈敏度以及準確性，在臨床應用中具有一定的臨床應用價值。