探究面向大數據環境的醫院病案信息管理

李靖

(西安市第九醫院，陜西 西安，710000)

病案屬于重要的醫療信息，涉及醫院內部醫療操作過程中產生的一些列初始記錄，反映疾病診斷情況，也是臨床患者診療工作成果匯總資料。大數據環境初步形成，信息化管理模式在醫院各項管理工作中推廣應用，病案信息管理工作中，傳統的紙質信息管理模式已經不再使用，新型信息管理模式能夠彌補紙質物理介質在信息記錄、儲存、歸類、利用等方面的缺陷，全面提高醫院病案信息管理工作水平。

本研究針對大數據環境下醫院病案信息管理工作對策展開分析，探討內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

比較組：1000 例樣本，病案信息分別來自內分泌科（598）、兒科（352）、心胸外科（67）以及其他科室（30）。實驗組：1000 例樣本，病案信息分別來自內分泌科（352）、風濕免疫科（254）、兒科（154）心胸外科（165）以及其他科室（75）。兩組病案資料通過了統計學差異性檢測（P>0.05），具備對比實驗可行性。

1.2 方法

比較組應用常規管理模式，按照病案信息管理流程，歸檔、存儲和保管紙質資料。實驗組采用新型病案信息管理模式：①管理工作中引入新型管理模式。病案信息管理工作中引入大數據技術，包括信息開發技術、自動識別技術、光盤技術等，建立計算機信息管理系統，突破傳統的信息管理模式局限，構建數字化檔案信息管理機制，提高病案信息完整性和真實性，建立信息咨詢和服務系統，提高病案信息資源利用率。建立全院范圍內的病案資源共享機制，診療與護理工作者可以及時、全面的了解患者信息，患者也能夠在就診過程中打印權限允許范圍內的病案資料。②培養大數據人才。醫院各職能部門人力資源配置存在不合理現象，在病案信息管理工作中由于人力資源配置以及工作人員素質能力問題，導致數據整合與應用效率低下。在大數據環境下，醫院需要著重培養大數據人才，邀請專家定期組織講座活動，院內以及各醫院之間建立工作經驗交流平臺，各院互動有無，提高各院病案管理人才的工作能力。③建立完善的電子病案架構：利用大數據技術，構建病案分類處理體系，在系統化的病案信息管理模式下，病案資料能夠得到高效檢索和查閱；設置電子病案檢索目錄，按照病案類型、病案存儲時間、應用頻率等標準給電子病案分類，提高醫護人員檢索病案信息的效率；此外，關注電子病案信息管理系統的安全保障系統建設，以密碼登錄、人臉識別等方式為系統設置訪問權限；增加防火墻設置，防范病毒入侵；應用數字備份和恢復技術，保障信息安全性、完整性[1]。④完善管理模板：伴隨臨床醫療工作不斷進展，醫院的病案資料會不斷增加，信息管理難度和系統維護難度隨之提高，建立管理模板旨在給學生管理人員提供科學的病案管理思路，避免崗位人員調動等因素擾亂管理工作順序，規范醫院病案信息管理工作流程。

2.結果

實驗組患者病案首頁合格率（99.00%）高于比較組（67.00%），缺頁缺項率（0.00%）低于比較組（5.00%），P<0.05。

表1 兩組患者病案檢查結果對比[n(%)]

3.討論

醫院病案記錄包括患者疾病診斷、用藥方法、治療結果、預后情況等一些列醫療信息，病案室作為醫院重要的信息管理部門，承擔著管理醫院病案信息的職責，通過合理手段收集、審核、裝訂以及儲存病案信息[2]，方便醫護人員乃至患者查詢信息，為患者報銷以及醫護人員的工作提供信息參考。病案作為醫院利用率極高的信息資源，在病案信息管理工作中多數醫院都存在管理不當、信息缺失以及信息使用率低下等問題，對醫院醫療工作順利開展造成阻礙。為了提高現代醫療機構病案信息管理工作效率，要求管理者能夠摒棄傳統管理工作模式，傳統病案信息管理工作中，紙質媒介作為記錄病案信息的主要載體，信息記錄質量不穩定，且在信息存儲上存在很多短板，容易造成信息丟失和遺漏等常見問題，在病案信息利用環節，同樣效率較低[3]。在大數據環境下，建立電子化、自動化病案信息管理模式，可以彌補傳統管理工作模式的缺陷，以現代科學技術參與病案信息管理過程，為醫院病案信息的高效利用提供了可能性。現代醫療機構在發展過程中應該理性看待大數據環境給醫院各項管理工作帶來的挑戰，尋求新的管理工作思路，就病案管理工作來說，需要逐步建立起現代化的管理工作體系。

本次實驗結果提示，醫院病案管理工作中信息化管理模式比常規管理模式的應用效果更理想。

結合上述實驗結果，本研究認為醫院病案信息管理工作需要面向大數據環境轉變管理工作思路，積極引入現代化信息技術，構建現代化的醫院病案信息管理機制，提高病案信息利用率，為醫院可持續發展提供助力，同時減少醫患糾紛，形成和諧的醫療環境。