中醫辨證施護在腰椎病護理中的應用

蘇楠

（延安市中醫醫院，陜西 延安，716000）

腰椎是人體脊椎非常關鍵的部位，一共5 塊。有效數據表明，人一天彎腰最少幾百次，腰部是人體負重最強的地方，因為目前人們生活方式的變化，尤其是辦公室工作的上班族，腰椎疾病頻發[1]。目前臨床對腰椎疾病的治療首選保守治療，但是對于病情嚴重的患者必要時應該進行手術治療，但是如果不注意日常生活的護理，非常容易反復發作。因此，為了提高保守治療的效果，需要選擇合適的護理方式來促進患康復[2]。具體研究內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的腰椎病患者96 例作為本次研究對象，選用抽簽法隨機分為2 組，分貝為觀察組與對照組。2 組患者一般資料不存在統計學意義（P＞0.05），此次研究經醫院倫理委員會審批通過，所有患者及患者家屬對本次研究均知情同意。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理，主要是絕對的臥床休息，睡硬板床，針灸、按摩和用藥護理等。觀察組進行中醫辯證施護，主要內容：（1）氣滯血瘀型。給予針刺環跳、足三里、陽陵泉、三陰交和委中等穴位。平臥在硬板床上休息，要對腰腿部制動，如要下床必須佩戴腰圍保護腰部。患者要保持心情愉悅，疏散焦慮抑郁情緒。飲食要多食用活血化瘀和清淡易于消化的食物，多飲水。（2）風寒阻滯型。一定要尤為重視腰腿部的保暖工作，切忌吹風受涼，尤其是陰雨天，不要在潮濕的地方休息[3]。多食用祛風通絡的食物和蔬菜水果，中藥湯劑可以放涼后服下，飲食要清淡，禁止使用辛辣刺激和油炸食物。（3）寒濕痹阻型。要采取溫熱法進行護理，可以在局部進行針刺、拔管、按摩、艾灸等方式，在治療中一定要密切關注患者的面色和脈象情況，如果出現異常立即處理。避免淋雨、受涼。尤其注意夏天不能睡在涼席上，禁止食用涼性食物。（4）濕熱痹阻型。不能處在高熱潮濕的居住環境下，臥室要保持干燥、通風，減少劇烈運動。禁止食用辛辣刺激食物，多食用清涼爽口的食物，注意關節處的保暖。（5）腎精不足型。首要工作是注意保暖，天氣寒冷時要添加衣物，還可以使用熱水袋對關節進行熱敷，臥床休息，避免過勞。可以飲用浮小麥煎水代茶。腎虛型腰痛可以艾灸腎俞穴，也可以遵從醫囑服用藥物治療。（6）肝腎兩虛型。保持臥床休息，避免過勞，不能長時間站立和坐立，如果癥狀不嚴重可以適當進行小幅度戶外活動。飲食多食用滋陰清熱的食物，禁止辛辣香燥的食物。如果患者夜間失眠可以服用蓮子羹和牛奶，還可以泡腳。

1.3 評價指標

（1）兩組患者的護理效果；（2）兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計學軟件

采用SPSS21.0 統計學軟件進行數據分析，P＜0.05 表示差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的護理效果如下表1。

表1 兩組患者的護理效果

2.2 兩組患者的護理滿意度如下表2。

表2 兩組患者的護理滿意度

3.結果

腰椎病主要是因為腰椎、腰間盤和周圍軟組織的退行性改變，繼而對相鄰神經根和脊髓產生壓迫和刺激，造成腰骶部產生劇烈疼痛和麻木，這種情況通常還會伴隨一側或者雙側下肢放射性疼痛和麻木，這給患者的日常生活帶來很大的不便，嚴重降低了患者的生活質量[4]。郭壽玲學者對中藥熱奄包治療和護理腰椎間盤突出的效果進行研究發現，中藥的治療效果較好，可以有效緩解腰部肌肉緊張和疼痛的狀況，此外，金牛艷等學者也對中醫辯證施護對腰椎病的治療護理效果進行過研究，結果基本一致[5]。本次研究結果顯示，中醫辯證施護是治療腰椎病的對癥方式，根據不同的證型，選取有針對性的護理方式，并且中醫辯證施護不但仔細觀察患者臨床表現，還對患者的全身變化進行嚴密監測。中醫辯證施護為患者提供細致的護理服務，提高了中醫保守治療腰椎病的效果。

綜上所述，中醫辯證施護在腰椎病的護理中應用效果較好，患者對這一治療方式非常滿意，且安全高效，值得在臨床積極推廣。