護理干預對慢阻肺再入院率和肺功能的影響

車麗

（天水市第一人民醫院，甘肅 天水，741000）

臨床研究報告顯示，許多慢阻肺患者治療效果并不理想，在出院1 年內，會因為病情復發再次入院[1]。所以，針對這樣的情況，在患者住院治療期間，對患者進行有效的護理干預十分關鍵[2]。本院對護理干預對慢阻肺再入院率和肺功能的影響展開深入研究，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2021 年1 月-2021 年6 月我院收治的慢阻肺患者96例作為本次研究對象，選用抽簽法隨機分為2 組，分別為觀察組與對照組。2 組患者一般資料不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理，主要是保持患者病房整潔，慢阻肺患者對濕度和溫度要求比較嚴格。嚴格按照醫囑進行治療，告知患者禁忌癥和注意事項，出院后對患者進行隨訪，可以通過電話、微信或者上門，了解患者恢復情況。觀察組在對照組基礎上添加針對性護理干預，主要內容：（1）指導患者吸入制劑，具體到吸入制劑的開啟和操作的方式以及不使用吸入制劑時應該如何關閉等。在吸入前一定要做好準備工作，主要是口腔清潔，禁止對其呼氣吸。（2）心理干預。因為慢阻肺治療時間長且容易反復，患者在經歷長期的治療后對治療喪失信心，護理人員可以向患者介紹治療成功的案例，幫助患者樹立積極應對疾病治療的決心；還可以舉辦娛樂活動，減輕患者孤獨感。（3）康復訓練。護理人員輔助患者進行適量的鍛煉，并且教育患者如何正確呼吸和咳嗽，針對患者的身體情況為其制定有針對性的運動方案，例如打太極、慢走、散步等。每次運動時間不能超過30min。（4）必要時可以按照醫囑給予患者1.0-1.2/min 的流量給患者提供氧氣支持，吸氧時間＞10h/d。患者如果痰液較多，并且不能自主咳痰，護理人員應該通過吸痰的方式幫助患者清理呼吸道，還可以拍打患者背部促進咳痰[3]。（5）飲食護理。患者要少量攝入糖和高蛋白食物，飲食要低鹽、少脂肪，多食用新鮮的水果蔬菜，及富含維生素的食物。

1.3 評價指標

（1）比較兩組患者的用藥依從性、急性發作和再入院率；（2）比較兩組患者肺功能指標。

1.4 統計學軟件

采用SPSS21.0 統計學軟件進行數據分析，P＜0.05 表示差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的用藥依從性、急性發作和再入院率如下表1。

表1 兩組患者的用藥依從性、急性發作和再入院率

2.2 兩組患者的肺功能指標比較如下表2。

表2 兩組患者的肺功能指標比較

3.討論

臨床數據顯示，慢阻肺是目前發病率較高的一種呼吸系統疾病，我國的慢阻肺發病率為8.2%，且死亡率較高，尤其是中老年人是高發群體。慢阻肺的發病機制主要是因為空氣中的有害顆粒，患者的肺與氣道產生異常的炎癥反應，降低胸廓和肺的收縮功能，從而導致大量氣體瘀滯在肺中，造成患者呼吸困難，最終導致血氧下降、肌肉萎縮[4]。有專家提出，只對患者進行藥物治療效果不佳，必須輔以科學有效的護理，從而降低患者的復發率，促進患者早日康復[5]-[6]。

本次研究結果顯示，通過對觀察組患者實行針對性護理干預，患者的肺功能指標有了很大的改善，并且患者的用藥依從性、急性發作和再入院率均優于對照組，P＜0.05。這證實針對性護理干預是立足于科學依據制定的有針對性的護理方案，不但可以優化肺功能，而且還可以降低患者的再入院率，這可以最大程度的降低并發癥的發生率，而且為患者提供最優質的服務，再配合康復訓練、心理護理以及治療，疏導患者的消極情緒，幫助患者樹立積極應對疾病治療的決心，促進患者早日恢復身體健康。

綜上所述，在慢阻肺患者的護理工作中添加針對性護理干預，為患者提供科學、優質、安全高效的護理服務，積極改善患者的肺功能，降低了復發率，值得在臨床積極推廣使用。