莫沙必利聯合奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床效果

馮朵

（延安市中醫醫院，陜西 延安，716000）

反流性食管炎是目前人群中比較常見的一種消化道疾病，主要癥狀有反酸、燒心、吞咽困難以及胸骨后灼痛[1]。反流性食管炎值得是胃和十二指腸的內容物反流進入食管，造成食管黏膜充血、潰瘍等情況[2]。反流性食管炎的治療是一個長期的過程，加之反復性較強，臨床治愈難度較大，對反流性食管炎的早期診治是提高預后效果的關鍵，目前對反流性食管炎的治療主要以藥物治療為主，本次研究主要針對莫沙必利聯合奧美拉唑在反流性食管炎中的治療效果，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2021 年1 月-2021 年6 月我院收治的反流性食管炎患者96 例作為本次研究對象，選用抽簽法隨機分為2 組，分別為觀察組與對照組。2 組患者一般資料不存在統計學意義（P＞0.05），此次研究經醫院倫理委員會審批通過，所有患者及患者家屬對本次研究均知情且簽訂同意書。患者納入標準：所有患者均符合反流性食管炎診斷標準。患者排除標準：（1）患者合并其它嚴重消化道疾病；（2）患者合并嚴重肝腎心臟疾病；（3）患者存在凝血功能障礙，不能正常參與此次研究；（4）患者精神狀況不佳，無法在此次研究中表現出較高的配合度和治療依從性。

1.2 方法

對照組給予奧美拉唑治療，奧美拉唑40mg＋0.9%氯化鈉注射液100ml 進行靜脈注射，1 次/d，治療時間為4 周。觀察組在對照組基礎上添加莫沙必利，奧美拉唑用法參照對照組，莫沙必利口服，5mg/次，3 次/d，治療時間為4 周。

1.3 評價指標

（1）兩組患者的治療效果；（2）兩組治療前后食管炎癥因子水平。

1.4 統計學軟件

采用SPSS21.0 統計學軟件進行數據分析，P＜0.05 表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果如下表1。

表1 兩組患者的治療效果

2.2 兩組治療前后食管炎癥因子水平如下表2。

表2 兩組治療前后食管炎癥因子水平

3.討論

反流性食管炎作為目前臨床比較常見的一種消化系統疾病，發病率呈現逐漸上升的趨勢，導致其出現的主要因素是食管抗反流機制減弱對食管黏膜產生傷害[3]。反流性食管炎必須及時進行救治，如果錯過最佳治療時間，反流性食管炎會發展為食管狹窄甚至食管癌，這會對患者的生命產生嚴重危害。反流性食管炎患者主要癥狀為燒心、反酸、胸骨后劇烈疼痛、吞咽困難等，不典型的癥狀有咽部不舒適、進食困難和打嗝。反流性食管炎是因為食管下部括約肌松弛或低血壓，導致胃酸從胃和（或）十二指腸流回食管，這對食管黏膜造成嚴重損害。最近有關報道顯示，胰蛋白酶和未結合膽鹽是造成食管黏膜損害的關鍵要點，所以如何提高食管清除率，保護食管黏膜是目前的重難點。

奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，抑酸作用較好，而且可以有選擇性的抑制胃壁膜某些酶的活性，且受藥代動力學影響較小。莫沙必利是一種5-羥色胺受體激動劑，它可以有效促進胃腸肌間神經叢釋放乙酰膽堿，從而對食管和胃體蠕動產生積極的促進作用，從而減少反流情況的出現[5]。本次研究結果顯示，觀察組在常規奧美拉唑治療的基礎上添加莫沙必利治療效果顯著提高，且治療后觀察組的食管炎癥因子水平顯著優于對照組，P＜0.05。這表明，莫沙必利聯合奧美拉唑可以有效抑酸，并且能夠促進胃腸排空，而且還可以對胃黏膜產生有效的保護作用。這證實兩種藥物聯合使用能夠更好的抑制胃酸分泌，減輕胃酸對食管的傷害，且安全高效，可以有效促進患者恢復健康。

綜上所述，奧美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎效果顯著，可以有效改善患者癥狀，保護胃腸道功能，且藥物連用并未出現任何不良反應，可以作為臨床治療反流性食管炎的首選藥物。