綜合護理干預對腦出血并發癥發生率的影響

徐艷紅

(臨夏州人民醫院，甘肅 臨夏 731100)

腦出血的發病率正在逐年增加，且腦出血的預后效果與并發癥的發生密切相關，病情嚴重者可能危及生命安全。有臨床研究顯示，治療期間配合綜合護理干預能夠減少腦出血并發癥的發生率，顯著提高患者的預后效果[1-2]。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2019年1月—2020年1月臨夏州人民醫院收治的68例腦出血患者為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，每組各34例。研究組中，男19例，女15例。年齡55～76歲，平均年齡(59.21±5.57)歲。出血部位：基底節區出血18例，額葉出血7例，腦橋出血4例，其他部位出血5例。對照組中，男20例，女14例。年齡54～75歲，平均年齡(59.28±5.92)歲。出血部位：基底節區出血17例，額葉出血7例，腦橋出血6例，其他部位出血4例。參與本次研究患者的基本資料經對比差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入選與排除標準

入選標準：(1)經CT、MRI等檢查后確診為腦出血。(2)自愿加入本次研究，并簽署知情同意書。排除標準：(1)合并有嚴重肝腎功能不全者。(2)有認知障礙等精神疾病不能配合完成本次研究者。

1.3 護理方法

對照組采用常規護理，研究組在對照組的基礎上進行綜合護理干預，主要內容如下[3]：(1)認知干預。了解患者及家屬的文化水平，向患者及家屬講解腦出血的相關知識，包括基礎知識、并發癥的相關情況以及治療后的護理事項等。(2)心理干預。患者在恢復過程中，護理人員積極與患者及其家屬交流，保證患者處于平穩狀態，并幫助患者緩解緊張、焦慮等不良情緒，樹立樂觀積極的心態。(3)行為干預。根據患者的疾病嚴重程度，對患者的肢體運動、語言表達以及吞咽情況進行針對性訓練及測評。(4)康復干預。制定個體化康復訓練方案。首先，讓患者在床上進行簡單的運動，再逐步過渡為戶外慢走等運動。(5)出院干預。制定訓練計劃。患者出院后積極與其聯系，了解患者的康復狀況，及時調整訓練計劃。

1.4 觀察與評價指標

記錄并比較兩組并發癥的發生率，包括二次出血、肺感染、褥瘡和下肢深靜脈血栓。自制護理滿意度調查表，并對兩組進行調查。對兩組的生活質量進行評分，包括肢體運動、語言表達、認知以及勞動能力，每一項以10分為滿分，6分以上為良好，3分及以下為差。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 兩組的并發癥發生情況比較

研究組有5例出現并發癥，顯著少于對照組的12例(P<0.05)見表1。

表1 兩組的并發癥發生情況比較 例(%)

2.2 兩組的生活質量評分及護理滿意度比較

研究組在肢體運動、語言表達、認知和勞動能力方面的評分均顯著高于對照組(P<0.05)。研究組的護理滿意度為97.06%，顯著高于對照組的79.41%(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的生活質量評分及護理滿意度比較

3 討論

腦出血是臨床常見的疾病之一，腦出血大多由高血壓合并細、小動脈硬化、動脈瘤、梗死后出血等引起，因此很難治愈[4]。臨床調查顯示，腦出血是腦血管疾病中致死率最高的，急性期腦出血致死率可以達到30%～40%。幸存下來的患者在病情穩定后也會遺留下不同程度的殘疾，如身體一側癱瘓、說話或吞咽困難、記憶力喪失等[5-6]。隨著社會老齡化的加劇，腦出血的發病率不斷增加[7]。腦出血的預后與并發癥密切相關，由于患者及家屬缺乏腦出血的相關知識，在手術及藥物治療后不能采取合理的護理措施，導致腦出血并發癥的發生率顯著增高。綜合性護理通過對患者的生理及心理進行全面的護理指導，突破了傳統護理模式的限制，更為科學有效。

本研究顯示，研究組的并發癥發生率為14.71%，顯著低于對照組的35.29%(P<0.05)，說明采用綜合護理干預可以減少并發癥的發生，提高患者的生活質量，使患者在肢體運動、語言表達、認知以及勞動能力方面得到顯著改善。實施綜合護理干預的研究組對護理滿意度達97.06%，顯著高于對照組的79.41%(P<0.05)，說明護理干預有助于腦出血患者的康復，為大多數患者所接受。

護理干預在腦出血患者的康復過程中有重要作用，可以減少患者的恢復進程和并發癥的發生，顯著改善患者的生活質量。