你了解噎食嗎

一些老年人有吞咽困難的情況，吃飯進食常被噎著。老年人噎食是很危險的。而且，老年人吃飯常噎著可能是身體某些疾病發出的信號，必須高度警惕。

哪些食物容易引起噎食？

1.圓形、滑溜或者帶黏性的食物，如湯圓、糯米糍、面包、水煮蛋、豆子。

2.大塊狀食物，如肉類、地瓜、魷魚、饅頭、包子。

3.帶骨刺的食物，如魚、大塊排骨、花生、瓜子等。

老年人為什么容易出現噎食？

1.咀嚼功能不良。老年人由于牙齒松動脫落加上嚼肌功能下降。

2.吞咽動作失調。隨著年齡增長，老年人吞咽時軟骨活動沒有以往靈敏，加上腦血管病變等原因，容易造成吞咽動作不協調，從而導致食物容易落入氣管。

3.胃酸分泌過多。老年人容易噎食，有的是胃酸分泌過多造成的，和膈肌痙攣也有直接關系，還有的和幽門螺桿菌感染也有一定關系。

4.咽喉部黏膜萎縮。老年人咽喉部黏膜逐漸萎縮，吞咽時力道不夠，氣管沒有關緊，食物就會誤入氣管，堵住氣管或支氣管，而且因為是反射動作，等到有感覺時，哽噎已發生。

5.腦血管病因素。對于腦梗、中風等腦血管病患者來說，也很容易出現吞咽反射障礙，使食物下咽時，會厭閉鎖不全，導致食物誤入氣管。這要盡早到醫院進行頭部CT檢查，明確病因，監測血壓變化。

6.全身性疾病及各種器官系統的疾病。如胃癌、食道癌、慢性心衰、慢性支氣管炎、貧血、尿毒癥、老年性精神病等，都可引起噎食、吞咽困難等現象。

噎食有哪些表現？

老年人噎食具體有三種臨床表現：①突然不能說話，并出現窒息的痛苦表情；②用手抓住頸部或胸前，并用手指向口腔；③呼吸道被阻塞，憋氣，面部漲紅，劇烈咳嗽，咳嗽間歇有哮鳴音。

噎食怎樣應急處理？

老年人若出現嚴重噎食無法緩解，家人除了打120急救外，還應做好應急處理：

1.疏通呼吸道。迅速用筷子、牙刷、壓舌板等物分開口腔，清除口內積食。清醒的噎食患者可刺激咽部催吐，同時輕拍患者背部，協助吐出食物；不清醒的或催吐無效的，要立即用食、中二指伸向口腔深部，將食物一點一點掏出。

2.拍背法。站立在患者的側后位，一只手放置于患者胸部以做圍扶，另一手掌根部對準患者肩胛區脊柱，用力給予連續4～6次急促拍擊。拍擊時應注意患者頭保持在胸部水平或低于胸部水平，充分利用重力作用使異物排出。

3.腹部手拳沖擊法。意識清醒的患者可采用立位或坐位，搶救者站其背后，雙臂環抱患者，一手握拳，使拇指掌關節突出點頂住患者腹部正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續快速向內、向上推壓沖擊6～10次（注意不要傷到肋骨）。對已經昏迷的患者采用仰臥位，搶救者騎跨在患者髖部，按上法推壓沖擊臍上部位，使阻塞氣管的食物上移并被驅出。如果無效，隔幾秒鐘后，可重復操作一次，造成人為的咳嗽，將堵塞的食物團塊沖出氣道。

老年人如果發生噎食且旁邊無人，可迅速利用兩三分鐘左右神志尚清醒的時間自救：取立位姿勢，下巴抬起，使氣管變直，然后使腹部上端（劍突下，俗稱心窩部）靠在一張椅子的背部頂端或桌子的邊緣，或陽臺欄桿轉角，突然對胸腔上方猛力施加壓力，連續向前傾壓6～8次，一般可將異物頂出體外。在自救時，噎者應注意彎腰，使自己的軀干向前傾。

鏈接：預防噎食，注意七要點

1.飲食宜黏稠一點，以軟食、半流質為宜，如面條、蛋羹、粥類等，忌食油膩、堅果及辛辣刺激性食物。

2.進食時要少說話，更不能大聲說笑，或是看電視，以免分心。

3.進食糯米類食物，一定要小口小口分食，仔細咀嚼再吞下，避免一次一大口。

4.吃帶骨頭的食物，不要太過心急，要仔細在口中辨剔。若佩戴假牙，則必須要固定好，不然搖晃或脫落，否則會影響吞咽的功能。

5.食物不能塊頭過大，如在家切菜時塊頭可小一些，大個兒的湯圓也很容易讓老人噎住。在飯店吃飯時，對塊頭較大的菜，要一口一口慢慢吃，不可過急。

6.頭部角度往下時，氣管開口較小，所以進食時盡量低下頭。有些老人習慣仰著頭吃藥，反而更容易噎著。

7.日常多練習張口閉口、伸縮舌頭、微笑動作，以訓練口腔及面部肌肉。

（本刊綜合）