補法的選擇和把握

梅雨霖

補，簡言之就是補虛或補益，是體質虛弱者調理身體最常用的辦法。補主要應對本身的氣虛、血虛、陰虛、陽虛，主要有清補、平補、溫補、涼補、峻補、緩補。補按方式可分為直接補、間接補，按層次則分為滋補（滋養補益，對常人而言）、培補（培護補益，對身體略有偏頗者而言）、調補（調養補益，對身體已出現了明顯的虛損者而言）等。

在中醫保健養生中，民間廣泛流傳著“藥補不如食補、食補不如動補、動補不如睡補、睡補不如話補”這句話。一定意義上，這話道出了保健養生中常用的補法，但生硬湊出的先后順序卻不一定正確。

補法是在遵守廣義的中醫辨證論治原則基礎上，選用具有補益、強壯等作用的藥物或方法，以彌補自身陰、陽、氣、血等的不足，以調整臟腑功能、增強機體抵抗力，從而消除各種虛弱或不適，達到強身壯體的一種康復方法。補法在日常生活中占有重要地位，也是中醫治療“虛證”的基本方法之一。正確地使用補法，必須因情制宜、因人制宜，看人選擇具體補法，客觀上根本不存在哪個比哪個更好的事。

●藥補

藥補是利用藥物的偏性來補偏救弊，針對的是病理性不足，主要適用于身體氣血陰陽虛損相對嚴重、已表現或部分表現出某一或某些癥狀者。

藥補的關鍵是對口、對癥。中醫認為，藥補一般可分為補氣、補血、補陰、補陽四大類，應根據患者的不同癥狀表現而選用。補氣（益氣）之法適用于氣虛所致的氣短、懶言、四肢倦怠無力、自汗、心悸、失眠、脫肛、子宮脫垂等。常用藥物有人參、黨參、太子參、黃芪、山藥、蓮子、白術、茯苓、大棗等。補血（養血）之法適用于血虛引起的頭暈眼花、心慌心悸、面色萎黃、唇甲蒼白、舌淡，以及月經量少、閉經等癥，常用藥物有當歸、首烏、阿膠、熟地、龍眼肉、白芍等。補陰（滋陰）之法適用于熱病后期與某些慢性疾病引起的津液虧損，主要表現為口干口渴、干咳少痰、潮熱盜汗、兩眼干澀、眩暈、遺精、舌紅少津甚至舌有裂紋等，常用藥物有生地、麥冬、沙參、玉竹、百合、女貞子、玄參、銀耳、西洋參等。補陽（助陽）之法適用于調治陽虛。陽虛雖有脾陽虛、心陽虛、腎陽虛之別，但腎陽為元陽，故補陽主要應補腎陽。腎陽虛的主要表現為全身功能衰退，如畏寒肢冷、精神萎靡、腰膝酸軟、陽痿早泄、白帶清稀等。補陽藥物可選擇鹿茸、附子、肉桂、干姜、肉蓯蓉、杜仲、鎖陽、胡桃肉、海馬、海狗腎、羊肉等。

從年齡段上，青年重在補腎，中年重在補肝，老年重在補脾。從個體差別上，每個人都有五臟六腑，每個臟腑又分氣血陰陽，如果腎氣虛就補腎氣，心血虛就補心血，肝陰虛就補肝陰，脾陽虛就補脾陽……千差萬別，各有側重。現代醫學認為，抵抗力低，當補白蛋白；營養素缺乏，就補營養素。總之，所補的一定是身體中偏弱、掉了隊的功能，通過補法來加強力量，促使平衡。但藥物畢竟有一定的毒性，比如紅參吃多了就易流鼻血，臨床使用時必須同醫師商榷，切忌擅作主張。

●食補

食補是依靠食物的性狀來進行滋補，針對的是非病理性不足，主要適用于肝、膽、脾、胃等臟腑消化吸收功能正常或基本正常者。

食補通常分為兩種：一是飲食與中草藥的結合，如張仲景的當歸生姜羊肉湯，專治產后血虛有寒、腹中疼痛，以及產后氣血皆虛、發熱自汗、肢體疼痛等癥。二是利用水果蔬菜的四氣五味發展起來的純粹食療方，如西瓜性寒，可解暑；鯉魚性熱，可調治瘡病……現在在老年人群體流行的保健品，很多就是在食療基礎上開發出來的。相對于藥物而言，食物更溫和，可以多服、久服，對身體基本沒有大的損害。

●動補

動補是借助運動來強化體質，主要適用于腦力勞動者與輕微的體力勞動者。

“生命在于運動”說的是生命離不開運動，但并非動得越多越好，過量運動反而不利于健康，所以《內經》有“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”之說。現代很多人為什么易發胖？為什么青春痘長盛難衰？很大程度上正是動得太少的緣故。我認為，“忙人要閑下來，閑人得忙起來”，這是生活中養生保健的大原則。動補既要有一定的量，比如中老年人每天散步以六千步到一萬步為宜；也要有一定的質，比如可一直動到身上有熱感、微微出汗為宜。

●睡補

睡補就是增加睡眠，主要適用于長期失眠或神經衰弱而睡眠不足者。

對所有人而言，睡眠都是人體自我修復的最有效手段，尤其有利于人體血液的凈化與排毒（“臥則血歸于肝”）。盡管人隨著年齡的增長，睡眠會相應減少，但每天仍應保證5～7個小時的睡眠時間，以深睡為好。睡眠不足者應及時咨詢專業醫師進行治療。

●話補

話補就是多與親友或熟人聊天，主要適用于性格內向、遇事愛鉆牛角尖、不愿或不善交流者。

有些老年人脾氣倔強，喜歡把自己關在一方小天地中。其實，與人溝通是不可缺少的“精神養生”。與人溝通可以打開眼界、開闊心胸，于健康有益。性格孤僻內向者應勇敢地走出去，把快樂與人共享，讓孤寂有人分擔。

簡言之，少年重養，中年重調，老年重補。希望老友們掌握正確的補法，越補越健康，補得夕陽更燦爛！

責編/斌子