高危型HPV檢測(cè)及TCT檢查在宮頸癌篩查中的應(yīng)用分析

萬(wàn)麗

【摘要】目的：探討高危型HPV檢測(cè)及TCT檢查在宮頸癌篩查中的應(yīng)用。方法：選取我院2020年9月至10月期間接收的宮頸癌篩查案例58例，分析運(yùn)用高危型HPV檢測(cè)及TCT檢查的效果。結(jié)果：在準(zhǔn)確度上，高危型HPV檢測(cè)為96.55%，TCT檢查為81.03%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在檢查滿意度上，高危型HPV檢測(cè)為93.10%，TCT檢查為77.58%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：宮頸癌篩查中采用高危型HPV檢測(cè)，相比TCT檢查，可以有效地提升檢查的準(zhǔn)確度，提高檢查滿意度，整體狀況更為理想。

【關(guān)鍵詞】高危型HPV檢測(cè);TCT檢查;宮頸癌篩查;應(yīng)用

宮頸癌屬于女性常見的婦科腫瘤疾病，一般是由于感染高危型人乳頭瘤病毒，而感染之后到癌變，可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)10年時(shí)間。一般盡早治療干預(yù)是保證疾病控制效果的關(guān)鍵，同時(shí)有助于減少患者病死率。本文采集宮頸癌篩查案例58例，分析運(yùn)用高危型HPV檢測(cè)及TCT檢查的效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年9月至10月期間接受的宮頸癌篩查案例58例，年齡23歲～60歲，平均年齡（37.29±8.54）歲;文化程度中，初中及以下為34例，高中為21例，大學(xué)為3例。

1.2 方法

運(yùn)用高危型HPV檢測(cè)及TCT檢查。要囑咐患者在檢查前2至3天避免性生活，檢查之前需要做好陰道沖洗，開展病理活檢。病理檢查中，需要通過陰道鏡檢查輔助，外用避孕套，而后置入到陰道中。對(duì)于疑似病變位置做標(biāo)本采樣，而后進(jìn)行病理活檢，做好宮頸位置的標(biāo)記。高危型HPV檢測(cè)，運(yùn)用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)有關(guān)的反向點(diǎn)雜交法，開展HPV-DNA檢測(cè)，通過HPV基因分型檢測(cè)試劑盒，依照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作執(zhí)行。TCT檢查需要通過細(xì)胞采集刷，對(duì)其宮頸管內(nèi)做5至6周的旋轉(zhuǎn)，而后將采集刷做送檢。

1.3 評(píng)估觀察

觀察檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性與檢查滿意度。滿意度分為很滿意與基本滿意的比例之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同方法檢測(cè)準(zhǔn)確度

不同方法檢測(cè)準(zhǔn)確度情況在準(zhǔn)確度上，高危型HPV檢測(cè)為96.55%，TCT檢查為81.03%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 患者檢查滿意度

患者檢查滿意度分析在檢查滿意度上，高危型HPV檢測(cè)為93.10%，TCT檢查為77.58%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

宮頸癌屬于常見惡性腫瘤問題之一，一般是由于高危型HPV感染所引發(fā)。HPV侵入之后，會(huì)在宮頸鱗狀上皮細(xì)胞產(chǎn)生感染，一般情況下會(huì)自行清除，但是部分情況下會(huì)有持續(xù)性感染，甚至因?yàn)镠PV病毒對(duì)機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間影響，進(jìn)而發(fā)展為宮頸癌。如果不能及時(shí)治療，則會(huì)導(dǎo)致患者生命威脅。該病發(fā)病率不斷攀升，近年來有不斷年輕化的趨勢(shì)。如果在CIN期展開早期治療，可以發(fā)揮100%的治愈率，對(duì)防控癌變有很好的支持作用。

高危型HPV與TCT屬于宮頸癌篩查中的常用檢測(cè)方法，高危型HPV檢查可以對(duì)高危宮頸癌患者做早期確定。與巴氏涂片方式對(duì)比，TCT檢測(cè)的準(zhǔn)確性更高，整體的清晰度更好。TCT檢查本身有較高的敏感度與特異度，采用TBS分級(jí)處理，可以更好地觀察宮頸細(xì)胞的變化狀況，防控假陰性問題。然而高危型HPV檢查，相較而言有更高的靈敏度，檢查的準(zhǔn)確性更高。所有檢查結(jié)果以病理活檢為金標(biāo)準(zhǔn)做參照。高危型HPV檢測(cè)如果結(jié)果為陽(yáng)性，一般只確定存在HPV感染，但是對(duì)于宮頸病變情況無法判定。TCT在TBS系統(tǒng)分類處理下，會(huì)因?yàn)榕凶x、取材等過程中出現(xiàn)干擾，由此導(dǎo)致誤診與漏診風(fēng)險(xiǎn)。如果采用兩種方式聯(lián)合檢查，可以有更高的特異度與靈敏度，提升整體的檢查準(zhǔn)確性。宮頸涂片在標(biāo)本采集中，容易丟失細(xì)胞樣本，涂片也會(huì)因?yàn)橥磕ú痪鶆驅(qū)е抡w的陽(yáng)性率降低，對(duì)診斷結(jié)果產(chǎn)生影響。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查需要更強(qiáng)的專業(yè)化操作水平，在各醫(yī)院檢驗(yàn)的實(shí)際操作中，效果不一，進(jìn)而對(duì)診斷結(jié)果構(gòu)成影響。TCT檢查的判斷依據(jù)來自細(xì)胞異型情況，一般因?yàn)榛颊咧饔^意識(shí)判斷而受影響。因此，人為的主觀意識(shí)與操作水平，客觀的材料、設(shè)備支持效果，都是影響檢測(cè)結(jié)果的因素，需要做好各方面的管控，優(yōu)化實(shí)際效果。具體處理應(yīng)對(duì)上，要考慮各方面情況所需，做好患者教育指導(dǎo)，保證有關(guān)檢查工作順利開展，減少個(gè)人錯(cuò)誤認(rèn)知與不良行為構(gòu)成的檢查結(jié)果偏差問題。

總而言之，宮頸癌篩查中采用高危型HPV檢測(cè)及TCT檢查，可以有效地提升檢查的準(zhǔn)確度，提高檢查滿意度，整體狀況更為理想。