PBL教學模式在普外科臨床教學中的運用策略

王軼

◆摘? 要：目的觀察PBL教學法在普外科臨床帶教中的應用價值。方法 從2019年1月～2020年12月在本院普外科實習的醫學生中選取100人，隨機分為對照組與實驗組（每組50人）。對照組選擇傳統教學模式，實驗組選擇PBL教學模式，通過理論考試、實踐考試以及問卷調查評價兩種教學模式的實際效果。結果 與對照組相比，實驗組的理論成績與實踐考核成績均更高，且實驗組對教學效果滿意度也更高（P<0.05），差異有統計學意義。結論 在普外科臨床見習帶教中采用PBL教學模式效果明顯，既能激發學生的學習熱情，也有助于培養他們的臨床實踐能力。

◆關鍵詞：普外科;PBL教學;臨床帶教

普外科作為醫院最大的一個臨床科室，涉及到的疾病類型繁多，患者病情復雜，對醫生的臨床實踐能力要求極高。傳統臨床帶教模式導致實習生只能通過機械的學習帶教教師講解的內容，難以將理論與實踐聯系起來。PBL教學模式是基于問題為導向的一種新型學習模式，把可能出現的問題放在特定環境中，由學生通過學習去獨自解決。這能鍛煉學生的思考能力與問題解決能力。為此，本次研究旨在探討PBL教學法在普外科臨床帶教中的應用效果，現總結如下。

1對象與方法

1.1研究對象

從2019年1月～2020年12月在本院普外科實習的醫學生中選取100人，隨機分為兩組，各50人。對照組中男28人，女22人;年齡20～23歲，平均（20.6±0.5）歲。實驗組中男29人，女21人，平均19～22歲，平均（20.4±0.3）歲。對比一般資料可知，兩組差異不存在統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組采用傳統教學模式，提前1到2周通知學生預習相關內容，在見習教學中借助多媒體、白板、閱片等方式講解相關知識點。待理論知識介紹完畢后組織學生就典型病例進行分析，開展病史采集、體格檢查、查閱影像學資料等活動。最后學生匯報病史情況，給出診療方案。

實驗組采用PBL教學法，先按自由組合原則將班上學生劃分成數個學習小組，一組3～5人。然后按照提出問題—采集病史—小組討論—教師總結的順序進行學習。具體流程如下：（1）提出問題：帶教教師選取一個典型的氣胸病例，提供相關病例信息，并給出需要完成的問題。（2）病史采集：學生通過查閱病例資料或者直接向患者提問，了解其病史情況。同時，就患者的健康狀況以及基礎疾病進行分析，為后續的臨床診斷與治療提供依據。（3）小組討論：組員們通過匯總病例的相關資料，作出臨床診斷，并給出治療方案。（4）教師總結：最后帶教教師圍繞教學大綱，對學生的學習進行總結，并組織學生參與實踐，為其提供診斷、治療疾病的機會，帶教教師從旁監督與指導，并詳細講解一些重難點知識。

1.3評價方法

待學生出科時參與出科考試，根據理論成績與實踐考核成績評價教學效果。在教學結束時向學生發放調查問卷，了解學生對教學的滿意度，采用5分制。

1.4統計學分析

通過SPSS20.0統計軟件對結果進行處理，計量資料通過（[x]±s）表示，用t檢驗;計數資料用百分比表示，用卡方檢驗。若P<0.05提示差異有統計學意義。

2結果

2.1評價教學效果

與對照組相比，實驗組學生的理論考試成績、臨床實踐考試成績均更好（P<0.05），組間差異存在統計學意義。

2.2對比學生對教學的滿意度

實驗組學生對教學的滿意度明顯更高，與對照組學生形成顯著差異（P<0.05），差異有統計學意義。

3討論

普外科屬于外科學中的重點內容，實踐性非常強，理論內容范圍廣，對培養醫學生的臨床思維以及發現問題、解決問題的能力非常重要。傳統的帶教模式常常讓學生難以真正掌握普外科知識的內涵與精髓，教學效果有限。PBL教學模式是以問題為導向的一種教學方法，是Barrows教授于1969年提出的。目前，該教學模式已在全球1千多所醫學院推廣應用，也成為當前西方國家醫學教育的重要方法之一。

PBL教學模式對教師的教學能力要求極高。首先，教師必須熟練掌握本學科知識，包括醫學基礎知識、臨床專業知識、臨床專業技能等等。其次，教師應具備較強的邏輯思維能力，圍繞教學要求制作提綱，對教學活動有完善的方案以及充分的準備。

本次研究顯示，相較于傳統教學模式，PBL教學模式在普外科臨床見習帶教中的教學效果明顯更好。實驗組學生的理論成績、實踐成績均更高，而且對教學滿意度也更好，與對照組形成顯著對比（P<0.05），差異有統計學意義。

綜上所述，在普外科臨床帶教中可結合PBL教學法開展教學工作，效果明顯，可推廣應用。

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