疼痛護理干預在腰間盤扭傷患者中的應用效果

王慧雄

（丹東市公安醫院外科，遼寧 丹東 118000）

結合骨科工作開展情況，發現腰間盤扭傷疾病較為常見，嚴重影響日常工作、生活狀況，造成患者明顯的身心負擔[1]。分析導致患者身心負擔的原因，與患者的疼痛不適感關系密切[2]。所以，針對此類骨科疾病患者，除對癥支持治療外，需重視護理干預工作的落實情況[3]。基于此，本文就我院2019年6月至2020年3月收治的80例腰間盤扭傷患者為例進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象均為骨科腰間盤扭傷患者，時間選自2019年6月至2020年3月，經影像學等檢查確診，總計80例。納入標準：①＞18歲患者。②患者病歷資料完整。③患者順利完成整個研究。④患者和家屬簽署知情同意書。排除標準：①肝腎疾病患者。②器官功能異常患者。③凝血功能障礙患者。④精神疾病等無法配合、退出研究患者[4]。進行分組對照研究，上報醫院倫理委員會批準。對照組患者中，男25例、女15例；患者年齡20～40歲，平均年齡（30.50±5.50）歲；患者病程2～35 d，平均病程（25.50±5.50）d。觀察組患者中，男28例、女12例；患者年齡22～43歲，平均年齡（31.30±6.60）歲；患者病程3～38 d，平均病程（26.50±6.50）d。腰間盤扭傷患者組間性別、年齡與病程資料均衡，具有可比性P＞0.05。

1.2 方法 對照組：予以腰間盤扭傷患者病情變化觀察、基礎健康教育、遵醫囑用藥指導、疼痛變化觀察與干預等常規護理。

觀察組：以上基礎上配合疼痛護理干預。①加強護理人員培訓。護理人員是護理工作的執行者，直接與患者接觸，護理工作能力直接影響患者感受、護理效果。加強疼痛護理培訓，在提升護理人員護理觀念的基礎上改善疼痛認知、態度，掌握超前鎮痛、多模式鎮痛等知識，予以患者疼痛預見性護理的基礎上減輕患者疼痛感。邀請專業鎮痛專家授課，講解疼痛概念、評價與護理方式等。②創建疼痛護理小組。護士長任組長，承擔查房、小組討論等工作職能，提升護理人員護理實踐能力。另外，組內成員在檢索中國知網、萬方數據等數據庫資料以及整合護理經驗、患者情況的基礎上制定疼痛護理干預措施。③疼痛護理干預措施。環境干預，為患者提供舒適的病房環境，包括適宜的溫度濕度、開窗通風、消毒等，以提升患者的舒適度。體位干預，指導患者正確體位制動，強調合理制動的重要性，如適當抬高腫脹肢體，維持血液循環，以提升患者的配合程度。心理干預，與患者溝通中說明疼痛的原因、表現、時間等，了解患者的真實想法、心理負擔，從而進行心理疏導，以減輕患者的心理負擔，進而提高患者的疼痛閾值、減輕患者疼痛感。其他干預，根據患者的喜好、性格等以聽音樂、看電視等方式轉移注意力，從而減輕患者的疼痛。介紹同類型疾病治療成功案例，以提升患者的治療信心[5]。

1.3 觀察指標 統計腰間盤扭傷患者的疼痛、功能障礙、生活質量、情緒改善情況。

1.4 指標評分標準 參考焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）（總分均為100分）以及視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS）（總分10分）、健康調查簡表（The MOS Item Short from Health Survey，SF-36）（總分100分）、功能障礙調查表（Roland -Morris Disability Questionnaire，RMDQ）（總分24分）評估患者的情緒、疼痛、生活質量與功能障礙[6-8]。

1.5 統計學方法 基于SPSS19.0統計學軟件導入計算腰間盤扭傷患者的觀察指標，觀察指標評分以（）表示與t檢驗。P＜0.05，結果有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組情緒評分比較 觀察組、對照組腰間盤扭傷患者的焦慮、抑郁情緒狀況見表1。護理后評分比較，觀察組評分低于對照組（P＜0.05）。

表1 腰間盤扭傷患者組間情緒評分對比（分，）

表1 腰間盤扭傷患者組間情緒評分對比（分，）

2.2 兩組相關指標評分比較 觀察組、對照組腰間盤扭傷患者的疼痛、生活質量與功能障礙狀況見表2。護理后評分比較，觀察組評分均優于對照組（P＜0.05）。

表2 腰間盤扭傷患者組間護理干預前后相關評分改善情況對比（分，）

表2 腰間盤扭傷患者組間護理干預前后相關評分改善情況對比（分，）

3 討論

腰間盤扭傷疾病一直較為常見，即外力作用、用力過猛等因素所致，患者有腰部活動受限、劇烈疼痛等臨床癥狀表現，直接影響基本日常生活[9-11]。另外，腰間盤扭傷情況下炎性致痛物質的產生會刺激痛覺感受器，患者痛覺感受明顯，加上所處位置的特殊性，導致患者明顯的生理負擔以及心理障礙。所以，除治療外需通過護理干預改善患者的身心狀況，進而有助于患者康復。疼痛護理干預是在綜合患者情況、個體需求的基礎上提前制訂計劃并進行預見性干預，進而減輕患者的疼痛感，護理效果顯著。結合腰間盤扭傷患者情況，實施疼痛護理干預，通過加強護理人員綜合素質，提升了護理人員對疼痛管理的認知和實施能力。創建疼痛護理小組，提前制定和實施護理干預，通過提供預見性護理，有效降低了患者的疼痛。通過心理干預、環境干預、體位干預、健康教育等多方面干預，提高了患者的身心舒適度、減輕了患者的負擔，有效改善預后，提升患者的生活質量，有助于解除功能障礙，促進患者日常生活能力恢復。王霞等[12]研究指出，疼痛護理管理模式應用于腰間盤扭傷患者護理中，有助于減輕患者疼痛、緩解功能障礙、提高生活質量。

綜上所述，疼痛護理干預的實施整體效果理想，滿足腰間盤扭傷患者護理需求，患者預后狀況理想。