人性化護理干預在慢性腎小球腎炎患者護理中的應用效果分析

高文文

（沈陽市第十人民醫院腎內科，遼寧 沈陽 110044）

慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎，其早期以蛋白尿、血尿、水腫等為主要癥狀，隨著病情發展，腎功能逐漸受損，甚至導致腎衰竭，嚴重影響患者身體健康及生活質量[1]。臨床多采用藥物治療該病[2]，但由于慢性腎炎具有治愈緩慢、易反復發作等特點，患者在治療過程中容易產生抑郁、焦慮等負性情緒，降低治療效果[3]。因此，在治療過程中對患者進行合理的護理，能有效消除其負性情緒，改善腎功能指標，從而提高生活質量。基于此，本文主要分析在治療慢性腎小球腎炎過程中采用人性化護理干預的臨床應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018年5月至2019年5月到我院治療慢性腎小球腎炎的患者中選取88例進行研究，本研究經醫院倫理委員會批準進行，患者均知情且自愿加入，采用拋硬幣法將患者分為觀察組和對照組，分別為45、43例。觀察組有27例男性患者、18例女性患者；年齡21～58歲，平均（43.64±2.17）歲；病程1～7年，平均（4.53±1.36）年。對照組有26例男性患者、17例女性患者；年齡20～60歲，平均（43.71±2.26）歲；病程1～6年，平均（4.28±1.22）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規護理，主要包括：①密切關注患者生命體征變化，如心率監測、體溫監測。②遵醫囑對患者進行用藥指導，如藥物每日服用劑量等。③及時解答患者疑問，始終保持耐心、細心。

1.2.2 觀察組 實施人性化護理干預，主要包括：①制訂人性化護理方案。護理前，仔細了解患者基本情況，如生長環境、學歷、性格等，在此基礎上，為患者制訂具有針對性的護理方案。②實行具有人性化的健康宣教。患者入院后，首先使用其喜歡的方式、語言風格等向患者進行健康宣教，宣教包含慢性腎小球疾病知識，如疾病形成原因，發展，癥狀，危害等、臨床治療知識，包含臨床治療方式、使用該方式原因、治療程序、藥物相關知識等，提高患者對慢性腎小球腎炎的了解程度，以便提高其治療依從性。③實行具有人性化的心理干預。在了解患者基本信息的基礎上，加強與其進行交流溝通，在此過程中注重關注患者情緒變化，若患者存在心理負擔，要及時對患者進行心理疏導，以消除其焦慮、抑郁等不良心理，積極投入治療當中。④實行具有人性化的并發癥預防護理。密切關注患者治療期間的病情變化，提前了解慢性腎小球疾病治療中容易出現的并發癥，并進行具有針對性的預防護理。⑤實行具有人性化的病情監測。為患者建立病情日記檔案，及時記錄患者每日各項病情指標，分析其指標變化，若發現異常及時通知醫師，以便及時調整治療方案。⑥實行人性化的飲食護理。慢性腎小球炎癥腎炎患者日常飲食存在忌口，護理中向患者講述忌口飲食，指導患者避免高鹽、高脂、辛辣刺激食物，多食用富含蛋白質、高纖維、易消化食物，指導患者多飲水等。

1.3 觀察指標 ①評估兩組護理前后的心理狀態。分別使用漢密頓抑郁量表（HAMD）、漢密頓焦慮量表（HAMA）于護理前后對患者進行評估，其中，HAMD包含24個項目，采用1～5分級評分法，得分＜8分，表示無抑郁；得分在8～20分，表示可能存在抑郁；得分在20～35分，表示肯定有抑郁；得分＞35分，表示抑郁嚴重。HAMA包含14個項目，采用1～5分級評分法，得分＜7分，表示無焦慮；得分＞7分，表示可能存在焦慮；得分＞14分，表示肯定有焦慮；得分＞21分，表示焦慮明顯；得分＞29分，表示焦慮嚴重。②評估兩組護理前后臨床指標變化情況。密切關注患者24 h蛋白尿、血肌酐、血漿白蛋白水平，及時記錄并比較。③評估兩組護理前后的生活質量。采用健康調查簡易問卷（SF-36）分別在護理前后對兩組患者進行評估，包括精神、體能、社會活動、心理健康、精力、身體健康、總體健康、體能影響8個維度，每個維度100分，分數越高表示患者生活質量越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0對本研究數據進行統計與分析，計量資料、計數資料分別采用（）、（n，%）表示，組間比較行t、χ2檢驗，數據有統計學差異（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組護理前后HAMD、HAMA評分比較 護理前，兩組HAMD、HAMA評分相近，不具有統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組HAMD、HAMA評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后HAMD、HAMA評分比較（）

表1 兩組護理前后HAMD、HAMA評分比較（）

2.2 兩組護理前后24 h蛋白尿、血肌酐、血漿白蛋白水平比較 護理前，兩組24 h蛋白尿、血肌酐、血漿白蛋白水平均接近，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組24 h蛋白尿、血肌酐較護理前均下降，血漿白蛋白較護理前升高，且觀察組各指標均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理前后24 h蛋白尿、血肌酐、血漿白蛋白水平比較（）

表2 兩組護理前后24 h蛋白尿、血肌酐、血漿白蛋白水平比較（）

2.3 兩組患者生活質量比較 觀察組SF-36評分精神、體能、社會活動、心理健康、精力、身體健康、總體健康、體能影響評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者生活質量各維度評分比較（）

表3 兩組患者生活質量各維度評分比較（）

3 討論

慢性腎小球腎炎是臨床常見疾病類型之一，導致該病的原因較多且比較復雜，蛋白尿、水腫、尿量減少、腎功能下降等是慢性腎小球腎炎的臨床表現[4-5]。慢性腎小球腎炎包括原發性和繼發性，其中，原發性是指原發于腎臟上的炎癥[6]。由于慢性腎小球腎炎病情發展緩慢且易復發[7]，因此，預后是臨床關注的重點內容之一。采用合理護理方式能提高患者對該病的了解程度，重視日常自我護理，從而穩定腎功能各項指標，提高生活質量。

作為一種新型護理方式，人性化護理干預在充分尊重患者的基礎上，從患者需求等方面出發，在完全了解患者基本資料的情況下，為患者制訂具有人性化的護理方案，使用患者喜歡的方式及語言對其進行健康宣教[8]，提升患者對疾病知識、治療方式、日常注意事項的了解，從而提升患者的治療依從性；關注患者的情緒變化，及時對其進行心理疏導，使用患者容易接受的語言及方式，消除其抑郁、焦慮等不良情緒，構建健康心理；在治療期間，根據患者病情變化，對其進行人性化并發癥預防護理，從病情差異性出發分別分析患者容易出現的并發癥，并進行預防護理，有效降低并發癥出現概率[9]；從重視患者基礎出發，密切關注患者病情變化，了解治療效果，并及時調整治療方案[10]；同時，給予患者飲食指導，維持其身體每日所需營養，提升機體免疫力，進一步避免并發癥發生，提高治療效果。本研究結果顯示，觀察組患者HAMD、HAMA評分低于對照組（P＜0.05），說明采用人性化護理干預能有效緩解患者負性情緒。觀察組24 h蛋白尿、血肌酐、血漿白蛋白水平均優于對照組（P＜0.05），說明使用人性化護理干預能有效提升患者對疾病知識的了解，從而提升治療依從性，進而使臨床各項指標得到穩定；觀察組SF-36評分高于對照組（P＜0.05），說明在改善慢性腎小球腎炎的基礎上，患者的生活質量得到顯著提升。

綜上所述，治療慢性腎小球腎炎采用人性化護理干預具有顯著臨床效果，能有效改善患者各項臨床指標及負性情緒，提升生活質量。