針灸治療中風偏癱的臨床效果評價

宋艷芳

摘要：目的：評價應用針灸治療中風偏癱的臨床效果。方法：選取2018年6月～2019年7在我院接受中風偏癱治療的患者66例為研究對象，按照治療方法分為對比組（n=33）和治療組（n=33），對比組給予常規性康復訓練，治療組給予康復訓練結合針灸治療。評估兩組臨床指標改善情況。結果：同對比組相比，治療組臨床各指標評分更高，P<0.05。結論：針灸治療中風偏癱可明顯改善患者運動功能和活動能力，提升患者生活質量水平，應用效果顯著。

關鍵詞：針灸;中風偏癱;臨床效果

中風為急性腦血管疾病常見類型之一，致殘率和病死率均較高。雖然當前診療技術在不斷發展和進步，但是該病治療后遺癥發生率仍然較高。石學敏教授提出的“醒腦開竅針刺法”在中風臨床治療中拯救了高達200萬人次，治療效果顯著。本研究旨在觀察針灸治療中風偏癱的臨床效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年7在我院接受中風偏癱治療的患者66例為研究對象，隨機分為對比組（n=33）和治療組（n=33）。對比組中男20例、女13例，年齡53～70歲、平均（61.5±2.77）歲，病程11～45 d、平均（28±5.54） d;治療組中男25例、女8例，年齡55～70歲、平均（62.5±2.57）歲，病程11～40 d、平均（25.5±5.87） d。兩組患者基礎資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：有中風偏癱治療指征;患者自愿簽署知情同意書。排除標準：病例資料不完整;嚴重語言功能障礙;合并精神病史。

1.2 治療方法

對比組實施常規性康復訓練：患者病情穩定后，針對急性期患者，取健側臥位，每隔3 h協助患者翻身1次，并進行叩背;上肢維持肩部上側，肘關節保持伸直，避免垂腕，保持髖關節為伸直狀態，確保小腿和足部垂直;臥床期間保持關節被動運動，指導患者坐起和翻身;協助并指導患者進行床上轉移動作訓練。病情恢復期階段，加強坐位、耐力、步行、站立及平衡等方面的訓練，必要時可借助輔助工具，逐漸訓練患者生活自理能力。后遺癥恢復期強調生活訓練為主，即日常活動訓練、上下樓、平地行走等。

治療組給予常規性康復訓練聯合針灸治療：以石學敏教授“醒腦開竅針刺法”為治療中心的中風治療體系為基礎，結合患者個體情況施針：（1）急性期：選取三陰交、人中、內關穴，取上肢合谷、尺澤、外關、曲池等穴，取下肢太沖、復溜、太溪、委中、環跳等穴，每日針刺1次，每次30 min。（2）病情恢復期：選取人中、三陰交、內關等穴，取上肢極泉、手三里、曲池、天府、少海等穴，取下肢足三里、豐隆、血海、涌泉、太沖等穴，每日針刺1次，每次30 min。（3）后遺癥恢復期：選取人中、內關等穴，上肢取極泉、手三里、外關、合谷等穴，下肢取豐隆、足三里、委中、涌泉穴、血海等穴，1日1次，每次30 min。以上穴位均取毫針快速進針，采用捻轉提插法。

1.3 觀察指標

評估兩組臨床指標改善情況，包括日常生活活動能力、軀體運動功能、生存質量。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS19.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

治療組患者日常生活活動能力、軀體運動功能及生存質量評分均高于對比組，差異明顯（P<0.05）。見表1。

3討論

中醫認為中風是因風夾血、痰、虛等對腦部帶來侵擾影響，引起竅閉神匿。針灸為中醫主要治療方法，經辨證后選取相應的穴位進行針刺，可通經活絡。“醒腦開竅針法”適用于病機為肝風、瘀血、痰濁等蒙蔽腦竅引起的中風患者，以督脈穴和陰經為主，強調針刺手法量學規范。頭部施針可改善血液循環，醒腦開竅，促使受壓迫的病灶覺醒，改善運動功能。針灸不同穴位，效果也有所不同。針灸足三里利于改善腦血液循環，增加血管彈性;內關穴可調節心肌收縮力，增強心臟功能，有助于腦細胞的修復和代謝強化。整體來看，針灸治療利于神經元修復，改善患者預后。

綜上，針灸治療中風偏癱可明顯改善患者運動功能和活動能力，提升患者生活質量水平，應用效果顯著。

參考文獻

[1]杜佩兵.針灸聯合康復療法治療中風偏癱患者的臨床效果[J].中國民康醫學，2021，33（1）：97-99.