急診手術治療急性胃出血的效果觀察及有效率評價

南文波

摘要：目的：探究急診手術治療急性胃出血患者的臨床有效性。方法：選取2018年3月～2020年8月急診科收治的108例急性胃出血患者，根據治療方法不同分為對照組、觀察組，每組54例。對照組給予保守治療，觀察組實施急診手術治療。比較兩組臨床療效。結果：觀察組臨床治療效果優于對照組，P<0.05。結論：急診手術治療急性胃出血效果顯著，有助于盡快改善患者病情，控制患者病情發展，且治療費用相對較低，對患者預后康復具有積極意義。

關鍵詞：急性胃出血;急診手術;有效性

隨著我國社會經濟的高速發展進步，快節奏的生活和飲食方式，導致越來越多的人患有胃腸道疾病，急性胃出血發生后，會對患者生命安全產生威脅，需要及時采取積極有效干預手段，避免病情進一步惡化，造成不良后果。導致胃出血發病原因主要包括胃癌、藥物刺激、胃潰瘍等，患者多表現為便血、惡心、便血等，影響患者身心健康。目前，臨床上主要采用外科手術或藥物治療胃出血。本研究分析了急診手術治療急性胃出血患者的臨床有效性。現報道如下：

1資料及方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2020年8月，我院急診科收治的108例急性胃出血患者。納入標準：臨床表現為脈搏薄弱、面色蒼白、血壓下降等癥狀，部分患者出現黑便;內鏡檢查結果確診為胃出血;對本次研究知情;依從性較高。排除標準：依從性較差;合并患有其他并發癥;嚴重肝腎功能障礙。根據治療方法不同分為對照組、觀察組，每組54例。對照組男31例，女23例;年齡27～68歲，平均（45.8±2.5）歲;發病后送至急診室時間12～23 h，平均（18.7±1.4） h。觀察組男29例，女25例;年齡25～67歲，平均（45.7±2.6）歲;發病后送至急診室時間11～24 h，平均（18.3±1.5） h。兩組基本資料對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有患者入院以后均接受擴容、補液、控制收縮壓等治療，最大程度上控制患者血壓及維持水、酸堿度、電解質平衡。對照組口服奧美拉唑腸溶膠囊，每天2次，每次20 mg，治療期間需要密切監測患者生命體征，并根據實際情況進行輸血補液。在對照組患者基礎上，觀察組患者采取急診手術治療：患者入院后立即完成常規檢查，觀察患者意識，置入胃鏡確定出血點，根據患者實際出血原因、范圍，采取合適的手術方式。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床治療效果，總有效率根據患者康復效果分為顯效（治療后胃出血癥狀完全消失，且生命體征恢復平穩）、有效（治療后胃出血癥狀有效緩解，生命體征逐漸改善）、無效（未達到上述標準），總有效率=100%-無效率。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組臨床治療效果優于對照組，P<0.05。見表1。

3討論

急性胃出血發病較為急促，患者需要及時取得有效治療，否則會對患者生命安全造成威脅[1～2]。目前，臨床上常見的治療手段為保守治療與手術治療。保守治療能夠起到一定的止血作用，且不需要進行侵入性操作，因此，廣泛適用于大部分胃出血患者[3]。但是保守治療往往時間長，需要注意做好輸液和輸血工作，易對患者身心健康產生損傷，同時對醫護人員工作也是較大挑戰[4]。手術治療雖然能夠及時止血，挽救患者生命，但是在術前需要進行詳細檢查，明確患者具體情況，確定手術禁忌證與手術指征，同時在術中需要密切注意胃部情況，避免出現胃黏膜脫落等情況，術后仍需密切觀察患者生命體征，并積極預防再出血發生。本研究結果顯示，觀察組臨床治療效果優于對照組，P<0.05。這說明與保守方式治療相比，急診手術治療胃出血效果更佳。綜上所述，保守治療與手術治療均具有其優缺點，建議臨床上根據患者實際情況以及患者自愿性，選擇合適的干預手段，以確保患者得到準確、及時、有效的治療，保證患者生命安全[5]。

參考文獻

[1]汪輝.急診手術與保守治療急性胃出血的臨床對比分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（16）：89-91.

[2]李健.急診手術用于急性胃出血治療的療效分析[J].基層醫學論壇，2018，22（2）：187-188.

[3]任亞平.對比分析保守治療與急診手術治療急性胃出血的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（81）：28.

[4]王磊.急診手術與保守治療急性胃出血的臨床對比觀察[J].醫藥前沿，2018，8（3）：15-16.

[5]趙春虎，代凌云，簡宇，等.急診手術與保守治療急性胃出血的對比[J].中國繼續醫學教育，2017，9（6）：100-101.