認識乳腺結節、乳腺增生與乳腺癌

范艷

有研究數據顯示，近些年乳腺癌發病機率呈不斷攀升趨勢，已經成為了危害女性健康的疾病之一。部分女性在體檢過程中會查出不同程度的乳腺結節和乳腺增生，尤其是胸部B超檢查，常常會看到“多發結節”這一報告結果，必然十分恐慌，害怕患上乳腺癌。實際上，乳腺結節和乳腺增生以及乳腺癌是三個不同的概念，但這三者之間又存在一些關聯。對此，本文簡單概述了乳腺結節、乳腺增生與乳腺癌，使女性朋友能夠正確認識乳腺問題。

1乳腺結節

乳腺結節是乳腺囊性增生，是乳腺導管和乳小葉結構上的退行性改變，主要是由于內分泌激素失調引起。以乳房周期性疼痛為特征，可在月經前疼痛加劇，行經后疼痛減退或消失。乳腺結節是一種癥狀，常見于乳腺增生和乳腺良性腫瘤以及乳腺惡性腫瘤。乳腺結節常見于育齡女性，絕經后可自行緩解。

2乳腺增生

乳腺增生既不是一種腫瘤疾病，也不是一種炎癥。乳腺增生又名乳腺增生癥，在正常情況下，處于青春期女性，其乳房的腺管和腺泡以及纖維組織會在每個月經周期中，經歷一個增生與復原的改變過程，而這個過程又被稱作生理性乳腺增生。而非正常情況下，由于多種因素影響，比如高齡未婚、產后未及時哺乳、情緒過于激動和工作緊張狀態、患有某種慢性疾病等都會使機體原本應復原的增生組織，出現復原不全和得不到復原，這就容易形成病理性的乳腺增生。乳腺增生又包括以下幾個類型：

（1）乳痛癥。又稱為單純性的乳腺增生癥，即生理性乳腺增生。常見于青春期女性及年輕女性，這一群體女性性腺激素分泌較為旺盛，且有著較大的波動，比如周期性乳房脹痛，這一癥狀會在月經之后自行消失，因此可不必過于擔憂。

（2）乳腺腺病。乳腺腺病的病變基礎主要是乳房內乳腺管與乳腺小葉出現擴張，并且腺體周圍組織出現增生。

（3）乳腺囊性增生病。有部分人群將乳腺囊性增生病看做病理性增生癥。乳腺囊性增生病是乳腺導管上皮出現增生病變，導致管腔出現擴大，進一步形成大小不一的囊腫，而囊腫內容多為淡黃色或者乳白色或者無色的漿液。

3乳腺增生與乳腺癌有何區別？

3.1 從疼痛上來看

乳腺增生疼痛大多為周期性疼痛，呈現彌漫性鈍痛與局限性刺痛感;其中乳腺膿腫所造成的乳腺增生，會伴隨著一些炎癥癥狀，這時疼痛感較為劇烈，且病變部位會呈現熱、腫和紅的炎癥表現，膿腫形成之后，觸及時還會出現明顯的波動，并伴隨著體溫升高和無規律疼痛，與月經沒有直接關聯。乳腺癌多為無痛。

3.2 從腫塊上來看

乳腺增生的腫塊多發于雙側，一般也會出現單發的情況，腫塊經常呈片塊、顆粒或者結節狀態，整塊呈現出硬韌的狀態，但質地比較軟，生長的也比較緩慢，性狀也會隨著月經周期出現變化，與此同時，會伴有不同程度的乳腺疼痛。

乳腺癌腫塊大多是單側單發，大部分是無痛性腫塊，腫塊呈卵圓形、規則型或圓形，且質地比較硬，沒有較好的活動度，并且有著很強的侵襲性。腫塊與月經周期和情緒變化沒有直接關聯，生長的速度比較快，經常容易出現在中老年女性群體。

3.3 從溢液上來看

乳腺增生患者出現乳頭溢液比例為3.6%～20%，其溢液的顏色大多為乳白色、無色或淡黃色的漿液。而乳腺癌的乳頭溢液大多為血色或黃綠色或黃色。

3.4 從外形上來看

乳腺增生并沒有明顯的外形變化，一般會伴有疼痛感。而乳腺癌在早期階段，外觀沒有明顯變化，但有部分患者會出現乳房皮膚變粗糙或凹陷的癥狀，甚至會改變乳房皮膚，呈現出橘皮樣式。

3.5 從乳頭上來看

乳腺增生患者乳頭并沒有明顯的變化。而乳腺癌會出現明顯的乳頭凹陷。

3.6 從淋巴結上來看

乳腺增生患者淋巴結不會出現其他癥狀。而乳腺癌患者會出現淋巴結腫大等問題。

4乳腺增生會不會發展為乳腺癌？

臨床研究與流行病學研究表明，乳腺增生和乳腺癌有著相關的關系，但是這并不表明乳腺增生一定都會發展為乳腺癌。

從不同病理學的表現來看，乳腺增生轉變為乳腺癌的風險與幾率是不同的。其中乳腺囊性增生病發生癌變的幾率只有1%～5%。而非典型性增生出現乳腺癌的風險與幾率則會明顯增加。

隨著女性年齡的增長，絕經后女性由于乳腺組織的退化和雌性激素水平的降低，小葉增生也會有所好轉。而在乳腺增生中，一般只有導管上皮的不典型性增生才有可能會發生乳腺癌變。經過影像學檢查與病理切片檢查，可以鑒別一般的小葉增生與乳腺癌前期的乳腺病變是不同的。女性朋友需要注意的是，在日常生活要保持健康、積極的生活與飲食習慣，提升防癌意識，做好定期體檢，掌握乳腺癌的預防措施和知識。