下肢骨折行內固定手術治療的手術室綜合護理配合效果

孟歡妮

摘要：目的 對下肢骨折內固定手術治療中的手術室綜合護理配合方法進行總結，觀察護理配合對患者手術治療效果的影響。方法 將78例下肢骨折患者作為臨床研究對象，分設護理研究組與護理對照組，通過隨機的方法向每組隨機分配患者39例。根據分組，對護理對照組患者實施手術室常規護理，對護理研究組患者實施手術室綜合護理配合，對比兩組患者手術治療效果。結果 與護理對照組患者相比較，護理研究組患者的手術時間、愈合時間、住院時間明顯更短，術后并發癥發生率明顯更低，差異具有統計學意義。結果 在下肢骨折內固定手術治療中，手術室綜合護理配合能夠取得比常規護理更好的作用效果，可以改善患者的手術治療效果，值得加強推廣與實踐。

關鍵詞：下肢骨折;內固定手術;手術室綜合護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-312-01

下肢骨折是一種相當常見的骨折類型，發生率高，對患者的危害大，會嚴重限制患者的活動能力。內固定手術是治療下肢骨折的主要方式，能夠使患者取得更加直接、確切的治療效果，較好的恢復健康及活動能力[1]。在實際的手術治療中，手術室護理對手術療效具有直接的影響，因此為了真正有力的保障患者病情療效，就必須要不斷的改進和優化對患者的手術室護理。本文在研究過程當中，通過手術室綜合護理配合，使39例下肢骨折內固定手術患者取得了相當理想的療效，以下為具體的研究情況報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文臨床研究對象共計78例，其均為2020年1月到2020年12月期間，收治的下肢骨折患者，所有患者均行內固定手術治療，排除手術禁忌癥者。采取對照研究法，分設護理研究組與護理對照組，每組隨機分配患者39例。分組后，護理研究組男21例，女18例，年齡最小者19歲，年齡最大者76歲，平均（53.74±2.63）歲，足部骨折4例，髕骨骨折5例，脛腓骨骨干骨折6例，踝部骨折5例，股骨干骨折6例，股骨頸骨折6例，股骨粗隆間骨折7例。護理對照組男22例，女17例，年齡最小者18歲，年齡最大者77歲，平均（53.34±2.41）歲，足部骨折5例，髕骨骨折5例，脛腓骨骨干骨折5例，踝部骨折6例，股骨干骨折5例，股骨頸骨折7例，股骨粗隆間骨折6例。兩組患者各項資料基本一致（P<0.05），可比性充分。

1.2 方法

根據分組，對護理對照組患者實施手術室常規護理，對護理研究組患者實施手術室綜合護理配合，綜合護理配合的主要方法與內容如下。

術前全面做好手術器具、藥物的準備與檢查工作，核查患者信息。輔助患者取仰臥位，對傷側肢體消毒，下肢常規鋪巾，對患者的創面進行沖洗，沖洗使用0.9%生理鹽水。生理鹽水沖洗完成后，再使用過氧化氫，沖洗肌肉層及軟組織，達到消除厭氧菌的目的。在手術進行中，為了防止患者出血過多，合理使用電動空氣止血儀，根據實際需要進行止血操作，同時為手術醫生創造良好的手術視野。患者骨折暴露后，立即對清理血凝塊，使骨折端口充分顯現出來，做好復位的準備。根據手術醫生要求，準確遞送復位鉗，聽從、配合醫生對齊復位骨折端。挑選適合患者傷情的鋼板，并根據實際使用需求將其折彎，相符手術所需角度，配合手術醫生固定鋼板[2]。以上手術操作完成后，常規進行傷口的縫合與沖洗，留置引流管。在整個行術過程中，加強對患者體征的觀察，還要做好相應的保暖工作，不能讓患者在手術過程中受涼[3]。傷口包扎完成后，注意觀察患者皮膚情況，不能過于受壓，再次確定引流管的安裝情況，保證其穩妥、順暢，無扭轉、打折，與病房護士詳細的做好各項交接工作。

1.3 觀察指標

（1）分別觀察兩組患者的手術時間、愈合時間、住院時間。

（2）分別觀察兩組患者的術后并發癥，如水腫、神經損傷、血管損傷等。

1.4 統計學方法

統計學工具使用SPSS 21.0，以t檢驗計量資料，以X2檢驗計數資料，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

和護理對照組相比起來，護理研究組患者的手術時間、愈合時間、住院時間明顯更短，差異具有統計學意義（參表1）。

在并發癥方面，護理研究組患者的術后并發癥發生率顯著低于護理對照組，差異同樣具有統計學意義（參表2）

3 討論

在下肢骨折的治療中，內固定手術確實具有其一定的技術優勢，可以讓患者取得相對直接、確切的治療效果，保障患者健康，提高患者的活動能力，避免患者的正常生活、工作受到影響[4]。不過，除了手術本身的技術優勢、技術特點外，來自手術過程當中的護理配合，也會對患者療效及預后產生影響，所以應不斷的改進和優化手術室護理，以使患者能夠取得最理想的治療效果。

通過本文的臨床研究證明，在下肢骨折內固定手術治療中，手術室綜合護理配合能夠取得比常規護理更好的作用效果，可以改善患者的手術治療效果，值得加強推廣與實踐。

參考文獻：

[1]沙禹初.細節化手術配合護理在內固定手術治療下肢骨折患者中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（A1）：332-334.

[2]張佳，徐志強，羅啟凡.電動空氣止血儀聯合手術室護理在下肢骨折內固定患者中的應用效果[J].醫療裝備，2019，32（21）：188-189.

[3]張馳月.探討內固定手術的下肢骨折患者實施細節化手術配合護理的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（81）：131-132.

[4]劉春紅，馮蕾，孫翠梅，房麗艷，許佳.淺析下肢骨折內固定手術的手術室護理配合[J].中外女性健康研究，2018，38（21）：130-131.