骨科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐培養(yǎng)模式的構(gòu)建研究

信鴻杰 申雅文 曹燕茹 武志峰

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-296-01

為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》[1]，縮短骨科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（Master of Nursing Specialist，MNS）與骨科專(zhuān)科護(hù)士的差距，達(dá)到兩者之間的有效銜接，節(jié)約社會(huì)教育資源。同時(shí)為臨床儲(chǔ)備一批高層次骨科專(zhuān)科護(hù)理人員，促進(jìn)骨科專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展，我們借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的骨科專(zhuān)科護(hù)理教育模式，依托骨科專(zhuān)科醫(yī)院，構(gòu)建骨科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床實(shí)踐培養(yǎng)模式，希望以此為國(guó)內(nèi)開(kāi)展骨科方向護(hù)理碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的院校提供參考。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料：①本研究課題小組成員包括從事護(hù)理教育≥10年護(hù)理教育專(zhuān)家、工作≥15年的骨科臨床護(hù)理專(zhuān)家、在讀的護(hù)理碩士研究生（骨科方向）。課題研究之前對(duì)研究小組成員進(jìn)行有關(guān)文獻(xiàn)研究、函詢問(wèn)卷制定和德?tīng)柗茖?zhuān)家函詢法的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，講解相關(guān)質(zhì)量控制與課題研究過(guò)程中的注意事項(xiàng)等。②函詢專(zhuān)家資料：選取來(lái)自內(nèi)蒙古自治區(qū)三級(jí)甲等醫(yī)院從事護(hù)理研究生教育、骨科護(hù)理方面的專(zhuān)家28名專(zhuān)家進(jìn)行函詢，其中男3名，女25名，年齡在35-52（42.35±9.68）歲;工作年限12-35（23.36±11.54）年;骨科專(zhuān)科護(hù)士25名;碩士研究生導(dǎo)師8名;本科23名，碩士及以上學(xué)歷5名;正高職稱5名;副高職稱13名;中級(jí)職稱10名。

1.2 方法

1.2.1文獻(xiàn)研究

登錄國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、研究生招生信息網(wǎng)、學(xué)位與研究生信息網(wǎng)、美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)以及國(guó)內(nèi)招收骨科方向護(hù)理碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的院校官網(wǎng)進(jìn)行相關(guān)信息檢索。對(duì)檢索到的資料進(jìn)行整理分析后，擬定函詢問(wèn)卷的條目池，包括一級(jí)條目及二級(jí)條目。詳見(jiàn)表1。

1.3德?tīng)柗坪?/p>

1.3.1 根據(jù)條目池，制定出德?tīng)柗坪儐?wèn)卷，第一輪函詢30名專(zhuān)家，有效回復(fù)28人;第二輪函詢選取第一輪中進(jìn)行有效回復(fù)的28名專(zhuān)家，均回復(fù)。

1.3.2 函詢數(shù)據(jù)的處理

所得函詢數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（）表示，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用檢驗(yàn)，采用“所有專(zhuān)家對(duì)該指標(biāo)評(píng)分的總和/專(zhuān)家總數(shù)”計(jì)算函詢指標(biāo)重要性賦值均數(shù)，比例分配法計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重[2]。

2 結(jié)果

2.1函詢結(jié)果可靠程度

第一輪問(wèn)卷回收率為93.3%、專(zhuān)家權(quán)威系數(shù)分別為0.89、函詢的指標(biāo)重要性賦值均數(shù)為5.2、肯德?tīng)枀f(xié)調(diào)系數(shù)為0.308（=369.165，P<0.05）;第二輪回收率為100%、專(zhuān)家權(quán)威系數(shù)為0.91、函詢的指標(biāo)重要性賦值均數(shù)為5.6、肯德?tīng)枀f(xié)調(diào)系數(shù)為0.362（=489.142，P<0.05）。函詢結(jié)果可靠。

2.3骨科MNS培養(yǎng)模式

統(tǒng)計(jì)兩輪函詢結(jié)果，各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均較高，專(zhuān)家協(xié)調(diào)性較好，僅對(duì)部分條目進(jìn)行了語(yǔ)言上的調(diào)試。最終形成一級(jí)指標(biāo)3項(xiàng)、22項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)、97項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)的培養(yǎng)模式。一級(jí)指標(biāo)與二級(jí)指標(biāo)及其權(quán)重詳見(jiàn)表2

3 討論

3.1 本研究的三個(gè)一級(jí)指標(biāo)中培養(yǎng)目標(biāo)的權(quán)重最高（0.3515），培養(yǎng)要求及考核次之，培養(yǎng)方法最低。這一結(jié)果也恰恰說(shuō)明了人才培養(yǎng)目標(biāo)是人才培養(yǎng)模式構(gòu)建中最為核心部分。其他一切培養(yǎng)活動(dòng)都要服從、服務(wù)這個(gè)核心展開(kāi)。國(guó)內(nèi)學(xué)者[3]關(guān)于MNS的相關(guān)研究也說(shuō)明了這一點(diǎn)。

3.2 本研究的在具體培養(yǎng)方法、與培養(yǎng)要求均細(xì)化，對(duì)執(zhí)行方案的臨床教學(xué)管理人員以及帶教老師而言，通過(guò)培養(yǎng)方案可以明確具體的教學(xué)與管理方法，做到有的放矢，如具體就臨床導(dǎo)師的資質(zhì)、研究生的輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間、輪轉(zhuǎn)期間所應(yīng)掌握的理論與技能以及采取的教學(xué)方式等。這是較以往關(guān)于MNS臨床實(shí)踐研究[4，5]中只簡(jiǎn)要說(shuō)明輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間分配所不同之處，亦是本研究特色之處。

3.3除了對(duì)科研、教育能力的培養(yǎng)外，此培養(yǎng)方案中提高了骨科MNS在護(hù)理病種、護(hù)理操作、臨床實(shí)踐、信息、循證護(hù)理等方面的要求，強(qiáng)調(diào)了解決實(shí)際問(wèn)題的能力和較好的組織及管理工作的能力。從而為實(shí)現(xiàn)MNS與骨科專(zhuān)科護(hù)士良好銜接，體現(xiàn)MNS的價(jià)值，并對(duì)督促他們不斷提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能具有良好的促進(jìn)作用。

4小結(jié)

本研究借助文獻(xiàn)分析法、德?tīng)柗坪兎ǎ瑯?gòu)建了包含三級(jí)指標(biāo)，共97個(gè)項(xiàng)目在內(nèi)的骨科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐培養(yǎng)模式。同時(shí)探討了骨科MNS與骨科專(zhuān)科護(hù)士銜接的條件，為我國(guó)骨科MNS培養(yǎng)提供一定的理論借鑒。本研究仍有不足之處：一是研究仍停留在理論層面，未進(jìn)行實(shí)證研究;二是參與研究的專(zhuān)家僅局限于內(nèi)蒙古自治區(qū)范圍，在認(rèn)識(shí)上存在一定的局限性。我們將在下一步的研究中進(jìn)一步探討骨科MNS與骨科專(zhuān)科護(hù)士銜接的具體條件，并實(shí)現(xiàn)實(shí)證研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）[J].中國(guó)護(hù)理管理，2017，17（01）：1-5.

[2]崔曉紅，張培莉，趙愛(ài)玲，陳文麗，孫慧群，姚莉珮，李軍莉.骨科方向護(hù)理碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐培養(yǎng)體系的構(gòu)建[J].護(hù)理研究，2021，35（02）：216-222.

[3]張學(xué)長(zhǎng)，高玉芳，李琳，粘文君，楊琳琳，李正紅.血液凈化護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的初步構(gòu)建[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，32（19）：82-86.

[4]曾兢.護(hù)理碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位臨床實(shí)踐培養(yǎng)模式研究[D].重慶：第三軍醫(yī)大學(xué)，2014.

[5]王曉燕，李國(guó) 宏，徐 翠 榮，等.具有專(zhuān)科特色的護(hù)理碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式構(gòu)建[J].中華護(hù)理教育，2017，14（3）：165-168.

第一作者：信鴻杰，女，主任護(hù)師，從事骨科護(hù)理及護(hù)理教學(xué)工作。

基金項(xiàng)目：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)研究生教育教學(xué)改革研究與實(shí)踐項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：YJG202027