集束化護理在PICU重癥肺炎護理干預中的應用研究

岳為民 張芝翠 陳桂仙

摘要：目的：探討集束化護理在PICU重癥肺炎護理干預中的應用效果。方法：選取2019年6月至2020年6月我院收治的PICU重癥肺炎患兒64例，將其隨機分為兩組，每組患兒人數為32例。對照組患兒采用常規護理方法，觀察組患兒采用集束化護理干預，對比兩組患兒的臨床護理效果。結果：經研究發現，觀察組患兒的癥狀消失時間、住院時間和治療有效率，與對照組患兒的相關數據，均存在著明顯的差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對PICU重癥肺炎患兒采用集束化護理干預，可以顯著提升患兒的整體治療效果，使患兒的各類臨床癥狀及早消除，促進患兒身體狀況的盡快好轉。

關鍵詞：集束化護理;PICU重癥肺炎;護理干預

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-285-01

引言：隨著我國二胎政策的不斷推行，使兒童疾病的臨床工作，成為了各大醫院關注的焦點。而肺炎作為兒童成長過程中的常見病癥，會對患兒的生長發育造成極大的阻礙，令患兒的身體狀況也出現明顯的下降。本文詳細探討了集束化護理在PICU重癥肺炎護理干預中的應用效果，以此為增強該類患兒的臨床護理水平提供信息參考，具體的研究內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗的開始時間為2019年6月，結束時間為2020年6月，選取我院收治的PICU重癥肺炎患兒64例，將所有患兒平均分為兩組。在對照組32例患兒中，男性患兒人數為20例，女性患兒人數為12例。患兒的最大年齡為10歲，最小年齡為1歲，平均年齡為（6.2±1.2）歲。在觀察組32例患兒中，男性患兒人數為21例，女性患兒人數為11例。患兒的最大年齡為11歲，最小年齡為1歲，平均年齡為（6.5±1.6）歲。兩組患兒的基線資料，均無任何明顯差異（P>0.05），可以用于對比研究。

1.2 方法

對照組患兒采用常規護理方法，其內容為病情觀察、基礎護理、霧化治療和機械通氣等。觀察組患兒采用集束化護理干預，具體內容如下。

1.2.1 組建專項小組

從醫院兒科中選取工作經驗豐富的醫護人員，將其組建成集束化護理小組，

通過共同討論、搜索文獻和查閱病歷等方式，制定集束化護理方案，為臨床工作的順利開展提供正確的指引方向[1]。

1.2.2 呼吸道護理

由于肺炎會導致患兒出現呼吸困難的問題，所以醫護人員開展護理工作時，

應根據患兒的病癥情況，利用呼吸機、空氣過濾器、霧化器和濕化器對患兒的呼吸道進行專業護理，確保患兒的呼吸順暢。并規范使用吸痰器，將患兒體內的痰液及時清除，有效防止窒息事故的發生，從而進一步提高整體治療效果。在進行上述的一系列護理措施時，醫護人員都應嚴格遵守無菌化操作和專人專用的原則，令各類并發癥問題得以降低，使患兒免受額外的疼痛折磨，促進患兒身體狀況的逐漸好轉[2]。

1.2.3 口腔護理

在患兒每次進食以后，醫護人員都應對患兒進行喂水。并選用適當的口腔護理液，及時清理患兒的口腔，使患兒的口腔時刻保持潔凈衛生。醫護人員在開展口腔護理工作時，應保持輕柔的動作完成各項操作，防止因力度過大而造成不良事件的發生[3]。

1.2.4 心理干預

醫護人員通過撫摸、鼓勵和表揚等方式，可以增近自身與患兒的心理距離，使患兒的情緒狀態維持穩定，令患兒的護理依從性也大大提高。并采用記錄的方式，將患兒的病癥情況予以搜集與匯總，使患兒家屬能夠深入了解患兒的治療進度及身體狀況，從而消除患兒家屬的焦慮心情。

1.2.5 持續質量改進

根據PICU重癥肺炎患兒的病癥特點，結合日常護理工作中的常見問題及解決措施，對集束化護理方案進行不斷優化與改進，可以使方案的可行性與有效性得到顯著提升，令整體治療效果也出現較好的改善。并通過問卷調查的方法，搜集家屬對護理工作的意見或建議，將其匯總的結果在周會中進行討論，使集束化護理方案變得更加完善，為患兒的臨床護理工作提供良好的幫助。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒的臨床效果，主要以癥狀消失時間、住院時間和治療有效率作為指標進行評價。

1.4 統計學處理

在本次實驗研究中，兩組患兒的各項數據，均使用SPSS20.0進行專業分析。并以（%）和（）標識效果，經X2和t/X2檢驗后，以（P<0.05）標識數據之間的差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

2.1從表1可以發現，觀察組患兒的癥狀消失時間及住院時間，均明顯低于對照組患兒的相關數據，具有統計學的意義（P<0.05）。

2.2觀察組患兒的治療有效率，與對照組患兒的治療有效率，存在著明顯的差異，具有統計學的意義（P<0.05），如表2所示。

3.討論

相比于常規護理方法，對PICU重癥肺炎患兒采用集束化護理干預，通過組建專項小組、呼吸道護理、口腔護理、心理干預和持續質量改進等措施，可以使患兒的整體治療效果得到顯著提升，促進患兒身體狀況的盡快好轉。

從本次實驗中可以發現，觀察組患兒的癥狀消失時間及住院時間，明顯低于對照組患兒的相關數據，具有統計學意義（P<0.05）。而且，兩組患兒的治療有效率，也存在著明顯的差異，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，集束化護理在PICU重癥肺炎護理干預中的應用，極大程度加快了患兒的治療進度，使患兒的住院時間明顯縮減。同時令患兒的整體治療效果大幅度提升，值得在臨床護理工作中進一步推廣。

參考文獻：

[1]袁俊娥;.個性化護理干預在重癥肺炎患兒中的應用效果[J].河南醫學研究，2019：165-166.

[2]姜威 .個體化護理干預在小兒重癥肺炎患者中的應用[J].當代醫學，2018

[3]劉茜;高爽;.系統化護理干預在重癥肺炎患者護理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019：330+332.