舒適化護(hù)理聯(lián)合線上探視模式在重癥監(jiān)護(hù)室中的干預(yù)效果

張靜園

摘要：目的：探討舒適化護(hù)理聯(lián)合線上探視模式在重癥監(jiān)護(hù)室中的干預(yù)效果;方法：隨機(jī)將我院收治的90例重癥監(jiān)護(hù)室患者納入對(duì)照組（n=45）與聯(lián)合組（n=45），對(duì)照組實(shí)施單純舒適化護(hù)理，聯(lián)合組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施線上探視模式，比較護(hù)理前后兩組患者心理情緒，以及對(duì)護(hù)理方式滿意程度;結(jié)果：護(hù)理前組間心理情緒評(píng)分差異不明顯（P>0.05），護(hù)理后各組評(píng)分均明顯降低，且聯(lián)合組低于對(duì)照組，而聯(lián)合組護(hù)理滿意率（91.11%）高于對(duì)照組（75.56%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：在對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行護(hù)理期間，以舒適化護(hù)理為基礎(chǔ)，配合使用線上探視模式，能夠提升對(duì)患者護(hù)理干預(yù)效果。

關(guān)鍵詞：舒適化護(hù)理;線上探視模式;重癥監(jiān)護(hù)室

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-266-01

現(xiàn)階段，在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理中，傳統(tǒng)護(hù)理模式已經(jīng)難以滿足重癥患者需求，尤其是需要進(jìn)行隔離患者。實(shí)際進(jìn)行護(hù)理中，需要從患者心理需求等方面進(jìn)行考慮，為其營(yíng)造良好舒適環(huán)境，以此保證其住院期間舒適度。同時(shí)為發(fā)揮家屬患者等群體人文關(guān)懷作用，此外還應(yīng)利用現(xiàn)代化手段，為患者提供線上溝通交流渠道，從而滿足患者需求[1]。本文以我院收治的980例重癥監(jiān)護(hù)室患者作為護(hù)理對(duì)象，重點(diǎn)探討舒適化護(hù)理聯(lián)合線上探視模式對(duì)患者干預(yù)效果，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

將我院2019年1月至2020年12月收治的90例ICU病房患者作為護(hù)理管理目標(biāo)，采用隨機(jī)舒適表達(dá)法對(duì)全部患者進(jìn)行分組，并分別納入對(duì)照組和聯(lián)合組，每組均為45例，聯(lián)合組：男27例，女18例，年齡39-84歲，年齡均值（69.92±5.54）歲，對(duì)照組：男26例，女19例，年齡40-83歲，平均年齡（70.01±5.50）歲;統(tǒng)計(jì)分析兩組患者一般資料，結(jié)果為P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施單純舒適化護(hù)理，主要包括提供干凈、舒適住院環(huán)境，保證病房安靜，并定時(shí)通風(fēng)、消毒，加強(qiáng)對(duì)溫濕度控制;對(duì)患者進(jìn)行生理舒適護(hù)理，從皮膚護(hù)理、日常衛(wèi)生、口腔護(hù)理等方面進(jìn)行干預(yù);睡眠舒適護(hù)理，提供安靜睡眠環(huán)境，對(duì)室內(nèi)光線進(jìn)行調(diào)控，必要時(shí)使用助眠藥物;心理舒適護(hù)理，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，在此基礎(chǔ)上使用心理疏導(dǎo)、轉(zhuǎn)移注意力、溝通交流和鼓勵(lì)支持等方式進(jìn)行改善。

聯(lián)合組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合使用線上探視模式護(hù)理，具體措施：（1）設(shè)置科室專用護(hù)理平板電腦，并申請(qǐng)科室專用護(hù)理微信號(hào)，打印微信二維碼，安排醫(yī)生為患者提供微信護(hù)理服務(wù)，邀請(qǐng)患者進(jìn)入微信群，每位患者可邀請(qǐng)1-2名家屬進(jìn)入群中，微信群成員包含護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、臨床醫(yī)師、患者及家屬，患者出院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士將患者及家屬移除線上探視群。（2）每日在固定時(shí)間段，與患者進(jìn)行視頻溝通，每次溝通時(shí)間在3min內(nèi)，并通過視頻觀察患者整體狀態(tài)，并對(duì)患者進(jìn)行語言鼓勵(lì)、知識(shí)普及等。在規(guī)定探視時(shí)間，患者與醫(yī)師和家屬進(jìn)行互動(dòng)，解答患者各種疑惑，幫助患者了解住院期間相關(guān)信息。（3）為縮短線上探視時(shí)間，并降低對(duì)患者治療和護(hù)理影響，科室應(yīng)根據(jù)床位申請(qǐng)線上探視工具，每4到6張床位配置一臺(tái)電腦，并增加無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍。同時(shí)加強(qiáng)線上探視安全保障工作，防止泄露患者信息。

1.3觀察指標(biāo)

（1）心理情緒：分別采用焦慮量評(píng)價(jià)表（SAS）和抑郁量評(píng)價(jià)表（SDS）方式，臨界值分別為49分和53分，以低于臨界值為無負(fù)面情緒。

（2）滿意率：發(fā)放科室自擬滿意度評(píng)價(jià)問卷，根據(jù)患者意愿填寫，總滿意率=（非常滿意+較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者SAS和SDS評(píng)分比較

護(hù)理前組間評(píng)分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后均明顯降低，聯(lián)合組評(píng)分更低且優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2比較兩組護(hù)理滿意率

聯(lián)合組滿意率為91.11%明顯高于對(duì)照組的75.56%（P<0.05），詳見表2。

3討論

不同于普通病房，重癥監(jiān)護(hù)室中患者多數(shù)需要進(jìn)行封閉隔離，并在病房中接受單獨(dú)治療。此類患者缺少家屬陪伴，長(zhǎng)時(shí)間治療中會(huì)產(chǎn)生心理等方面問題，影響其心理狀態(tài)，降低治療方式配合程度，進(jìn)而影響治療效果。為提升患者配合度以及醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。在護(hù)理期間，應(yīng)落實(shí)舒適護(hù)理，從多方面進(jìn)行考慮，根據(jù)患者需求進(jìn)行護(hù)理，以此加快改善患者心理狀態(tài)。同時(shí)，為充分發(fā)揮家屬、醫(yī)護(hù)人員在人文支持方面作用，且不影響患者隔離治療，還應(yīng)重視對(duì)當(dāng)下線上探視模式作用，以此提升護(hù)理質(zhì)量[2]。

本次護(hù)理研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組焦慮抑郁評(píng)分差異不明顯（P>0.05），護(hù)理后評(píng)分均降低，兩組相比聯(lián)合組各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），兩組護(hù)理滿意率對(duì)比，聯(lián)合組（9.11%）高于對(duì)照組（75.56%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此次研究結(jié)果說明，相比于單純舒適護(hù)理方式，以此為基礎(chǔ)聯(lián)合實(shí)施線上探視，能夠提升對(duì)患者干預(yù)效果，且利于提升對(duì)護(hù)理方式認(rèn)可程度。

綜上所述，將舒適化護(hù)理應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室患者護(hù)理中，可改善患者心理情緒，提升患者對(duì)護(hù)理方式配合程度。同時(shí)采用線上探視模式，能夠加強(qiáng)對(duì)患者支持效果，且對(duì)患者盡快康復(fù)可起到積極促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳紅.心理調(diào)節(jié)及綜合性舒適護(hù)理對(duì)ICU患兒舒適度的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（09）：93-94.

[2]杜以霞，張麗娟，史金莎.舒適化護(hù)理聯(lián)合線上探視模式在重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，44（02）：116-119.