ICU重癥患者實施分級護理管理對護理質量管理水平的效果觀察

周旭新

摘要：目的：觀察ICU重癥患者實施分級護理管理對護理質量管理水平的效果;方法：隨機將我院收治的80例ICU重癥患者做納入對照組（n=40）與分級組（n=40），對照組實施常規護理方式，分級組實施分級護理管理，比較兩組護理質量，以及患者對護理方式滿意程度。結果：護理前兩組各項護理質量指標評分差異無統計學意義（P>0.05），護理后各項指標評分均明顯提升，兩組相比，分級組高于對照組，且分級組護理滿意率（95.00%）高于對照組（80.00%），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在對ICU重癥患者進行護理期間，通過落實分級護理，能夠提升整體護理質量水平，加強對ICU患者危險因素控制效果，利于縮短患者恢復時間。

關鍵詞：ICU重癥;分級護理管理;護理質量管理水平

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-261-01

一般而言，重癥醫學科患者病情較為嚴重且較為復雜性，此類患者護理期間，需要對多種項目進行監測，但受人力資源短缺以及常規護理方式不足影響，在臨床應用中難以保證護理效果。有關研究表明，針對ICU重癥患者，通過分級給予不同患者不同等級護理，利于提升護理效果[1]。本文以我院收治的70例ICU重癥患者作為護理對象，重點探討分級護理管理措施，對護理質量管理水平影響具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

將我院2019年1月至2020年6月收治的80例ICU重癥患者作為護理觀察對象，使用隨機數表法進行分組，設置對照組與分級組，每組均為40例，對照組：男22例，女18例，年齡41-73歲，平均年齡（60.51±5.41）歲;分級組：男23例，女17例，年齡40-74歲，年齡均值（60.49±5.51）歲，兩組患者一般資料統計分析，P>0.05。

1.2方法

對照組：實施常規護理干預措施，主要包含對患者進行生命體征和病情變化監測，對患者進行健康指導、心理干預，并落實用藥指導、飲食建議和運動指導等基礎護理。

分級組：在對照組基礎上實施分級護理管理，具體措施：（1）做好護理準備工作：護士對工作量最大時間段涉及相關數據進行搜集。并利用相應系統對干預措施進行評估，并對全部護理人員工作量進行總結，并重新進行工作分配。（2）護理等級制定：護理人員分配時，需要加強對患者病情了解，并利用預見性思維方式對護理期間可能存在的問題進行整理分析，結合患者病情，結合分級護理制度，實施相應等級護理措施，其中，一級護理：無需安排專門護理人員進行看護;二級護理：1名護理人員，至少安排3名患者;三級護理：1名護理人員最多為2名患者提供服務;四級護理：1名護理人員對1名患者護理。（3）患者分級護理：通過對患者臨床資料以及相關護理文獻等進行分析，結合患者生命體征和病情變化進行分級，包含機械通氣等方面干預，其中，一級患者，病情穩定，但需要進行持續觀察;二級患者，病情穩定，無需進行生命支持等護理;三級患者，病情處于暫時穩定狀態，但需要采用一種生命支持手段;四級患者，病情嚴重，多數器官衰竭，需要配合相應搶救措施維持其生命體征。

1.3觀察指標

（1）護理質量：使用醫院自制護理質量調查問卷評分，以病房管理、健康宣教、服務態度和工作能力四個維度為評價指標，每項指標總分均為100分。

（2）護理滿意率：使用科室自擬滿意度評價問卷，根據患者意愿填寫，總滿意率=滿意例數/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0統計分析，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理質量比較

分級組各項護理質量評分均明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組護理滿意率比較

分級組滿意率為95.00%（38/40）明顯對照組的80.00%（32/40），兩組差異明顯（=4.114，P=0.043<0.05）。

3討論

近年來，隨著臨床醫學中，對護理措施作用效果重視程度不斷提升，各種有效護理措施得到有效應用，并對患者病情改善極大，良好促進效果，但不同護理措施在實際使用中存在差異。以往以常規護理方式為主，該方式能夠在一定程度上滿足患者需求，但作用有限。針對ICU重癥患者護理中，由于此類患者護理期間存在多方面需求，且影響因素較多，為保證護理效果，并規避護理人員不足存在的影響，應落實分級護理管理措施。有關研究表明，通過根據患者病情主次以及病情嚴重程度，對全部患者進行分組。同時考慮不同護理人員精力，對不同護理人員安排相應數量患者，并在有關護理制度指導下，落實各項護理工作，可保證護理水平[2]。

本次護理研究結果顯示，兩組護理質量評分比較，護理前組間評分無明顯差異（P>0.05），護理后評分均提升，且分級組評分更高，兩組護理滿意率比較，分級組（95.00%）高于對照組（80.00%），組間差異顯著（P<0.05）。研究結果說明落實分級護理措施，可提升整體護理質量以及患者對護理方式滿意程度。

綜上所述，在對ICU重癥患者進行護理期間，相對于常規護理措施，利用分級護理管理，能夠提升護理工作開展質量，更加利于患者病情恢復。

參考文獻：

[1]吳娜.ICU重癥患者實施分級護理管理對護理質量管理水平的影響[J].中國農村衛生，2021，13（06）：51-52.

[2]張麗杰.分級護理管理在ICU重癥患者護理中的效果[J].中國衛生產業，2019，16（30）：50-51.