產后綜合護理對妊娠合并糖尿病產婦母乳喂養的影響

褚玉蘭

摘要：目的 探討產后綜合護理對妊娠合并糖尿病（GDM）產婦母乳喂養的影響。方法 將2019年3月-2021年3月我院收治的78例GDM產婦隨機分兩組，各39例。對照組給予產后常規護理，觀察組給予產后綜合護理，比較兩組泌乳開始時間、泌乳量及干預前后血糖指標變化。結果 觀察組泌乳開始時間短于對照組，泌乳量高于對照組，差異顯著（P<0.05）。干預后，觀察組空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）水平均低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論 產后綜合護理可有效改善GDM產婦母乳喂養情況，并有助于控制其血糖水平。

關鍵詞：妊娠合并糖尿病;產后綜合護理;母乳喂養

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-222-01

近年來，隨著我國人民生活水平的提升與飲食習慣的改變，GDM產婦不斷增多，其屬于育齡期女性妊娠期間常見的一種并發癥，若未及時有效地控制好其血糖水平，將會增加早產、產后出血、新生兒宮內窘迫及巨大兒等風險，不利于母嬰健康。有研究指出[1]，大部分GDM產婦對于產后母乳喂養均不太了解，加之分娩疲勞、疼痛等因素影響，致使產后母乳喂養質量較差，臨床需采取適當護理措施進行干預。因此，本研究探討了產后綜合護理對GDM產婦母乳喂養的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2019年3月-2021年3月我院收治的78例GDM產婦隨機分兩組，各39例。所有產婦均滿足GDM的診斷標準，并在知情情況下自愿參與本研究;排除有重要臟器功能不全者，有意識或精神障礙者，未能堅持完成研究者。對照組產婦年齡22-38歲，平均（26.73±2.90）歲;孕周37-41周，平均（39.42±1.15）周。觀察組產婦年齡22-37歲，平均（26.70±2.55）歲;孕周36-41周，平均（39.39±1.26）周。兩組一般資料相比，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予產后常規護理。觀察組給予產后綜合護理：（1）母乳喂養護理：在產婦分娩完成0.5h后，指導其讓新生兒持續吸吮乳房10min，在此期間由護理人員產婦講解母乳喂養的正確方法、姿勢以及技巧等，并給予適當乳房按摩護理;同時，囑咐產婦需將乳房，尤其是乳頭保持清潔，每日涂抹一定量凡士林。（2）血糖控制護理：護理人員需根據產婦的產后表現、身體營養情況等為其制定個性化飲食計劃，指導產婦多進食高蛋白、低脂肪類食物，堅持少食多餐原則，同時護理人員還要囑咐患者要嚴格遵醫囑接受降糖藥物、胰島素等治療，從而穩定地控制其血糖水平。

1.3 觀察指標 （1）母乳喂養指標：比較兩組泌乳開始時間、泌乳量。（2）血糖水平：比較兩組干預前后空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）水平變化。

1.4 統計學分析 使用SPSS 18.0軟件進行分析，泌乳開始時間、泌乳量、FPG、2hPG及HbA1c水平以表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 母乳喂養指標 觀察組泌乳開始時間短于對照組，泌乳量高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 血糖水平 干預后，觀察組FPG、2hPG及HbA1c水平均低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

GDM屬于一種妊娠高危因素，產婦機體長期處于一種高血糖狀態，若未及時給予有效治療與干預，極有可能會影響產婦的妊娠結局，威脅母嬰健康。既往臨床對于GDM常以常規措施給予干預，但由于其過于簡單，且缺乏針對性，對產婦血糖控制效果不太理想，繼而影響母嬰結局[2]。

目前，除了積極控制GDM產婦血糖水平外，切實改善其產后母乳喂養情況也是臨床急需解決的問，而受此類因素的影響與制約，產科護理人員逐漸加強了母嬰安全護理及產后保健護理[3]。產后綜合護理是基于常規護理的一種全面性護理服務模式，近年來被廣泛應用于產科護理中，且獲得了產婦的一致認可[4]。本研究結果顯示，觀察組泌乳開始時間短于對照組，泌乳量高于對照組;干預后，觀察組FPG、2hPG及HbA1c水平均低于對照組，提示對GDM產婦進行產后綜合護理有助于改善其母乳喂養情況，控制其血糖水平。分析原因：產后由護理人員為產婦進行適當的乳房按摩，有助于促進乳汁分泌，同時耐心地向產婦講解母乳喂養的正確方法、姿勢及技巧等，可促使其更快速、有效地掌握母乳喂養知識與技能;護理人員根據產婦的產后表現、身體營養情況等為其制定個性化飲食計劃，并囑咐其嚴格遵醫囑接受降糖藥、胰島素等治療，有助于其血糖控制。

綜上所述，產后綜合護理可有效改善GDM產婦母乳喂養情況，并有助于控制其血糖水平。

參考文獻：

[1]張艷艷.產后綜合護理對妊娠合并糖尿病產婦哺乳情況及身體康復的影響[J].糖尿病新世界，2019，22（22）：117-118.

[2]丁燕珠.產后綜合護理對妊娠合并糖尿病產婦哺乳情況及身體康復的作用研究[J].糖尿病新世界，2017，18（20）：121-122.

[3]王艷珠.產后綜合護理對妊娠合并糖尿病產婦哺乳情況及身體康復的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（15）：221-222.

[4]丘利敏，葉梅嬌，鄭爭爭.綜合干預對促進妊娠期糖尿病患者產后恢復的效果觀察[J].護理實踐與研究，2017，14（10）：61-63.