硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的治療效果比較

摘要：目的：研究硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地在妊高癥治療中的效果。方法：在2019年12月～2021年3月，納入我院78例妊高癥患者，按隨機(jī)法分均分為A組合B租。B組使用硫酸鎂，A組則聯(lián)用硝苯地平，對(duì)比A、B組患者治療前后血壓水平以及總有療效。結(jié)果：治療前對(duì)兩組的血壓水平展開(kāi)對(duì)比，無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后再次對(duì)比，差異明顯（P<0.05）;A組總有療效（97.44%）高于B組（76.92%），數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在妊高癥治療中，選擇聯(lián)合用藥療效優(yōu)于單一用藥，其血壓水平穩(wěn)定，且不易誘發(fā)不良反應(yīng)，臨床建議兩種藥物聯(lián)合使用。

關(guān)鍵詞：硫酸鎂;硝苯地平;妊高癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R271.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-118-01

妊高癥屬于孕婦中常見(jiàn)疾病，癥狀較輕時(shí)可能出現(xiàn)常見(jiàn)高血壓癥狀，如眩暈等;若不采取及時(shí)干預(yù)，癥狀進(jìn)一步嚴(yán)重后，會(huì)表現(xiàn)為心力衰竭、水腫等。為了幫助孕產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，保證母嬰安全，臨床多采用硫酸鎂作為治療手段，雖然在治療時(shí)能夠取得較好療效，但是對(duì)于血壓的降低仍然不夠顯著，因此，聯(lián)合用藥的方式逐漸得到推廣[1]。本文基于此，重點(diǎn)對(duì)藥物聯(lián)合的方式展開(kāi)討論，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年12月至2021年3月期間，選取我院收治的妊高癥患者78例，均分為AB兩組。A組女性39例，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦例數(shù)之比為29：10，年齡21～35歲，平均（28.74±4.62）歲，其中，孕周35～40周，平均（38.74±2.12）周。B組女性39例，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦例數(shù)之比為31：8，年齡22～38歲，平均（29.02±4.57）歲，其中，孕周36～40周，平均（38.58±2.42）周。對(duì)比AB組資料，差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

當(dāng)兩組患者入院后，對(duì)其予以相同的飲食指導(dǎo)、健康指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上，A組單一選擇硫酸鎂（河北武羅藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H13022977）治療，肌注方式給藥，用量25-30mg/d，首次將20ml硫酸鎂與20ml的10%葡萄糖溶液溶合予以靜脈推注，后將60ml硫酸鎂溶于500ml的5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，滴速為1～2g/h;B組聯(lián)合硝苯地平（上海世康特制藥有限公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20068147）治療，硫酸鎂用法同上，硝苯地平每日溫水送服。10mg/次，3次/d，連續(xù)服用一周。觀(guān)察AB組具體療效。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

⑴兩組患者在護(hù)理前后均采取相同血壓測(cè)量?jī)x檢測(cè)血壓水平，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

⑵本次研究中，對(duì)治療有效率做一下劃分：顯效、有效、無(wú)效[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0處理，療效以檢驗(yàn)、%表示，血壓水平以（）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血壓水平對(duì)比

AB組治療前血壓水平無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后血壓水平差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2總有療效對(duì)比

A組總有療效（97.44%）高于B組（76.92%），數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

妊高癥為婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病，病發(fā)時(shí)如不加強(qiáng)治療干預(yù)，將會(huì)對(duì)母嬰造成嚴(yán)重危害，嚴(yán)重時(shí)可改變分娩結(jié)局，導(dǎo)致雙方死亡[3]。所以必須對(duì)患者的的病情做好控制，然后保證血壓穩(wěn)定，防止早產(chǎn)發(fā)生，預(yù)防各類(lèi)并發(fā)癥，保證母嬰安危。

本文中，首先對(duì)血壓的變化情況展開(kāi)比較，發(fā)現(xiàn)治療后A組的下降幅度更大，B組一般，差異明顯（P<0.05）;然后對(duì)兩組的療效進(jìn)行對(duì)比，A組的總有效率高于B組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體為：當(dāng)僅用硫酸鎂治療妊高癥時(shí)，降壓效果不佳，產(chǎn)婦的尿蛋白定量在24h內(nèi)無(wú)明顯變化，尿蛋白轉(zhuǎn)陰率亦不明顯，臨床應(yīng)用期間，對(duì)于劑量的把控需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，這是提升用藥安全性的基礎(chǔ)。故臨床均采用硫酸鎂聯(lián)合其他藥物共同治療。在使用硝苯地平后，可對(duì)冠狀動(dòng)脈及其周邊血管起到擴(kuò)張功效，24h尿蛋白定量明顯降低，轉(zhuǎn)陰率同樣有顯著下降，且能達(dá)到較高的降壓目的。

綜上分析，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥，應(yīng)用療效優(yōu)于單用硫酸鎂，其血壓水平趨于穩(wěn)定，用藥安全性更高，臨床建議兩種藥物聯(lián)合使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡賓賓， 何瑩婷， 江璠. 硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥對(duì)患者血壓水平和母嬰結(jié)局的影響[J]. 中國(guó)性科學(xué)， 2019， 28（04）：68-72.

[2]劉亞杰， 白月婷， 曹冬如，等. 硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂對(duì)高齡并發(fā)重度子癇前期患者的療效[J]. 中國(guó)醫(yī)師雜志， 2020， 22（09）：1425-1427.

[3]戚玉玲，周月會(huì). 復(fù)方丹參液聯(lián)合硫酸鎂在子癇前期孕婦治療中的效果及對(duì)動(dòng)脈血流指標(biāo)，母嬰結(jié)局的影響[J]. 貴州醫(yī)藥， 2020， v.44（11）：63-64.

作者簡(jiǎn)介：李興惠（1982年11月——），女，漢族，重慶榮昌人，本科，主治醫(yī)師，榮昌區(qū)人民醫(yī)院，研究方向：婦產(chǎn)科。