慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者經鼻持續氣道正壓通氣(CPAP)治療效果

唐麗萍

摘要：目的 參照臨床治療結果分析經鼻持續氣道正壓通氣（CPAP）治療的應用對于慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者治療效果的影響。方法 被抽選參與研究的患者共100例，入院診斷均符合慢性心力衰竭合并OSAHS診斷要求，入院診治時間均處于2019年9月-2020年9月，隨機分兩組，對照組以常規方案治療，研究組增加經鼻持續氣道正壓通氣（CPAP）治療，對比治療后呼吸睡眠檢測參數以及B型尿鈉肽水平。結果 研究組治療后AHI、MAT水平均低于對照組，MSaO2高于對照組，BNP水平低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論 CPAP與常規治療方式聯合實施有助于提升慢性心力衰竭合并OSAHS的治療效果，對于患者睡眠質量的提升以及心功能的增強均有幫助。

關鍵詞：經鼻持續氣道正壓通氣（CPAP）;慢性心力衰竭;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）

【中圖分類號】R563.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-095-01

慢性心力衰竭阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的發生率較高，二者之間有非常密切的影響關系，如未能及時進行治療，會加重患者猝死的發生率，經鼻持續氣道正壓通氣（CPAP）屬于輔助型治療方式，臨床應用效果較好[1]。為此，我院通過臨床研究的方式分析CPAP治療慢性心力衰竭合并OSAHS的效果。詳細報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

被抽選參與研究的患者共100例，入院診斷均符合慢性心力衰竭合并OSAHS診斷要求，入院診治時間均處于2019年9月-2020年9月，隨機分兩組，對照組50例中有38例為男性，剩余12例為女性，年齡最低的為47歲，最高的為77歲，均值（59.66±0.39）歲;體重指數統計最低的為20kg/m2，最高的為28kg/m2，均值為（24.39±1.11）kg/m2;研究組50例中有35例為男性，剩余15例為女性，年齡最低的為49歲，最高的為75歲，均值（59.43±0.15）歲;體重指數統計最低的為21kg/m2，最高的為29kg/m2，均值為（24.57±1.22）kg/m2;基線資料（P>0.05）。

1.2 方法

對照組以常規方案治療，根據患者的病癥狀況以及患病程度選擇對癥藥物進行治療干預。研究組增加CPAP治療，治療時壓力水平控制在12-20cmH2O，每晚可進行6小時左右的治療，連續治療12周為一個療程。

1.3 觀察指標

對比患者治療前后呼吸睡眠檢測參數（平均呼吸暫停時間（MAT）、平均動脈血氧飽和度（MSaO2）、睡眠呼吸暫停低通氣指數（AHI）、）以及B型尿鈉肽水平。

1.4 統計學分析

用SPSS22.0軟件處理數據，計量資料在該軟件數據計算中的代表方式為（），計算所得數據的代表方式為t，計數資料在該軟件數據計算中的代表方式為（%），計算所得數據的代表方式為x2，如經軟件計算之后P<0.05，有統計學意義，如計算之后P≥0.05，沒有統計學意義。

2 結果

2.1比較治療前后呼吸睡眠檢測參數

研究組治療后AHI、MAT水平均低于對照組，MSaO2高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2比較BNP水平

研究組治療前BNP為（402.68±80.43）ng/L，對照組為（399.48±81.28）ng/L，經計算t=0.198，P=0.844;研究組治療后BNP為（189.62±52.34）ng/L，對照組為（395.43±66.49）ng/L，經計算t=17.198，P=0.000;

3 討論

慢性心力衰竭屬于心血管系統疾病，患者病變程度不同除了原本的病癥之外，也容易出現其他病癥合并發生的情況，OSAHS是其并發癥中較為常見的一種，患者合并此類癥狀的表現主要為睡眠過程中出現呼吸暫停等情況，其發生率能夠達到60.3%-71.1%之高，需要不斷完善治療方案對患者病癥情況進行調節[2]。CPAP治療的應用能夠減輕患者交感神經活性，緩解心臟負荷過重的情況，有助于促進患者夜間睡眠時氧氣的供應量，有助于對患者血流動力學進行調節[3]。本研究，研究組治療后AHI、MAT水平均低于對照組，MSaO2高于對照組，BNP水平低于對照組，差異顯著（P<0.05）。可見，增加CPAP治療的研究組患者睡眠過程中呼吸暫停情況緩解效果更佳，睡眠質量更高，能夠緩解患者低氧血癥情況的發生，提升其血氧飽和度水平。

綜上可知，CPAP與常規治療方式聯合實施有助于提升慢性心力衰竭合并OSAHS的治療效果，對于患者睡眠質量的提升以及心功能的增強均有幫助。

參考文獻：

[1]顧蓉， 汪小華. 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者持續氣道正壓通氣治療管理流程的構建[J]. 中華現代護理雜志， 2020， 26（6）：734-740.

[2]吳春莉. 自動壓力滴定經鼻持續氣道內正壓通氣壓力治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征長期有效性分析[J]. 中國社區醫師， 2020， 36（4）：92-93.

[3]徐彥飛， 李一祿， 陳濟明，等. 持續氣道正壓通氣對非急性期腦卒中合并阻塞性睡眠呼吸暫?；颊呤人吧窠浌δ艿母纳谱饔肹J]. 中國醫藥科學， 2020， 10（5）：19-22.