血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床價值和安全性分析

陳赟，方松林

廈門市第五醫院檢驗科，福建廈門 361101

糖尿病是由于人類機體本身的胰島素分泌不足和胰島素的異常抵抗使得人類機體血糖不足導致血糖升高引起的代謝性疾病[1]。對患者的生命健康和安全造成嚴重威脅[2]。因此對糖尿病患者的及時診斷治療是避免患者并發其他疾病，提升患者治療效果的關鍵[3]。而臨床對糖尿病患者的診斷是治療開展的前提，因此需要準確的診斷方式[4]。血液生化檢驗是一種常用的血液檢驗方法，由于糖尿病患者的身體多項血液指標均與常人不一樣，因此血液生化檢驗可以通過人體的血液樣本檢查判斷人體有無糖尿病[5]。但臨床對血液生化檢驗的安全性和應用價值研究較少[6]。該文便利選取2018年1月—2020年1月到該院治療的160例糖尿病患者和行體檢的160名健康人員，分析血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床價值和安全性。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

便利選取到該院治療的160例糖尿病患者和行體檢的160名健康人員。將糖尿病患者分為研究組，健康人員分為對照組。研究組年齡43～68歲，平均（56.42±3.65）歲，男性90例，女性70例。對照組年齡42～69歲，平均（56.25±3.47）歲；男性88名，女性72名。 兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：患者確診糖尿病，患者以及體檢人員簽署了知情書愿意參與研究；研究經過該院倫理委員會準許。排除標準：精神狀態不穩定、不愿意參與研究的患者以及體檢人員。

1.2 方法

糖尿病患者以及健康體檢人員均接受血液生化檢驗，在檢驗前8 h禁食，6 h前禁水，分別在清晨抽取5 mL靜脈血，和餐后2 h抽取5 mL靜脈血，收集的血液按照標準開展血液生化檢驗。需要注意在葡萄糖耐受量檢驗時患者需要在3 d前較多的攝入碳水化合物，確保檢驗能夠正常開展。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者和體檢人員檢驗出的空腹血糖、餐后2 h血糖、葡萄糖耐受量、TC、TG以及HbA1c。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料的表達方式為（±s），采用t檢驗,計數資料的表達方式為[n(%)]，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象血糖水平對比

研究組糖尿病患者空腹血糖 （9.82±2.58）mmol/L、餐后2 h血糖（11.34±1.35）mmol/L均高于對照組（4.32±0.35）、（5.21±1.23）mmol/L，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組研究對象血糖水平對比[（±s），mmol/L]

表1 兩組研究對象血糖水平對比[（±s），mmol/L]

組別 空腹血糖 餐后2 h血糖對照組（n=160）研究組（n=160）t值P值4.32±0.35 9.82±2.58 26.720＜0.001 5.21±1.23 11.34±1.35 42.456＜0.001

2.2 兩組研究對象的葡萄糖耐受量、TC、TG、HbA1c對比

研究組糖尿病患者葡萄糖耐受量（10.36±0.68）mmol/L、TC（9.69±1.54）mmol/L、TG（2.45±1.36）mmol/L、HbA1c（10.25±2.15）%均高于對照組（6.87±0.55）mmol/L、（5.56±0.36）mmol/L、（1.12±0.52）mmol/L、（5.14±0.47）%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組研究對象葡萄糖耐受量、TC、TG、HbA1c對比（±s）

表2 兩組研究對象葡萄糖耐受量、TC、TG、HbA1c對比（±s）

組別 葡萄糖耐受量（mmol/L）TC（mmol/L）TG（mmol/L）HbA1c（%）對照組（n=160）研究組（n=160）t值P值6.87±0.55 10.36±0.68 50.475＜0.001 5.56±0.36 9.69±1.54 33.032＜0.001 1.12±0.52 2.45±1.36 11.554＜0.001 5.14±0.47 10.25±2.15 29.370＜0.001

2.3 兩組研究對象的不良反應發生情況對比

研究組的頭暈乏力2例，對照組1例，兩組不良反應發生率對比差異無統計學意義（χ2=0.000，P>0.05）。

3 討論

糖尿病臨床主要表現就是患者的血糖代謝異常，血糖過高，現代醫學研究還沒有明確的治療糖尿病的方法，而糖尿病在臨床中的不可治愈性使得其一直以來都是治療和護理人員的一大難題[7]。糖尿病的難以治愈使得臨床只能以控制病情為主，西醫對糖尿病的認識尚不夠，能明確的只有過高的血糖會激發糖尿病的病情加重[8]。因此西醫對糖尿病的治療就是降低糖尿病患者的血糖含量，使其維持在一個合理的水平內[9]。因此能否抑制糖尿病患者的血糖升高就是治療的一個關鍵[10]。血糖是對糖尿病患者診斷的一個重要指標之一，臨床通常采取空腹血糖和餐后血糖兩個指標檢驗[10]。但是血糖還是容易受到飲食上的影響，僅憑血糖檢驗的結果并不能得到準確的結果，有一定的局限性，同時檢測也不宜重復、多次進行[12]。糖化血紅蛋白相比血糖有更強的穩定性，而穩定的原因則是糖化血紅蛋白是血紅蛋白與血糖的結合物，因此糖化血紅蛋白的在檢測中的數值波動較小，一般不會受到飲食、運動的影響發生波動[13]。因此血糖和糖化血紅蛋白是在對糖尿病患者的診斷中的兩個重要指標，而糖尿病患者由于血糖升高，體內的糖化血紅蛋白會增加[14]。同時TC、TG作為血檢指標，也會受到人體血糖的影響，隨著血糖的增加而則增加。在該文結果中，研究組糖尿病患者空腹血糖和餐后2 h血糖均高于對照組（P<0.05）。研究組糖尿病患者葡萄糖耐受量均高于對照組（P<0.05）。該文結果中研究組糖尿病患者葡萄糖耐受量HbA1c（10.25±2.15）%高于對照組（5.14±0.47）%（P<0.05）。 與唐世輝[15]的結果中的糖尿病患者HbA1c（10.14±2.32）%高于健康體檢人員（5.05±0.36）%的結果吻合。分析糖尿病會導致患者的身體血糖水平增高，進而導致患者身體內部多項指標異常，而血液生化檢驗能夠血液此開展檢驗，因此能夠實現對患者的及時診斷，有助于患者的后續治療。

綜上所述，以血液生化檢驗對患者和健康的體檢人員開展檢驗，可以發現糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖、葡萄糖耐受量、TC、TG以及HbA1c等比起健康人員會更高，因此臨床可以利用糖尿病患者的這些特點開展檢驗，有助于實現對糖尿病的初步診斷，并提高診斷準確率，血液生化檢驗具有推廣價值。