原發性肝癌患者應用多層螺旋CT多期增強掃描對提升臨床診斷精準率研究

馮哲

山東省聊城市中醫醫院放射科，山東聊城 252000

原發性肝癌為多見的惡性腫瘤相關疾病，患病位置常處于肝細胞和肝內膽管細胞，多數原發性肝癌患者明確診斷時病情已經發展至晚期或是出現轉移現象，預后不佳[1-2]。中國原發性肝癌患病概率處于惡性腫瘤疾病患病概率的第4位，而且，其死亡風險性處于肺癌之后的第2位[3-4]。所以，針對原發性肝癌患者實施早期診斷和及時治療干預，對改善其生存時長及生存質量非常關鍵[5-6]。多層螺旋CT多期增強掃描檢測手段為原發性肝癌患者常用診斷方法，具有相對比較高的診斷靈敏性[7-8]。文章對于2018年5月—2020年9月該院診治的100例原發性肝癌患者實施指標方面評估，調查原發性肝癌患者選用多層螺旋CT多期增強掃描檢測手段對于提高診斷精準性的價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院診治的100例原發性肝癌患者實施指標方面測定，將其中接受多層螺旋CT多期增強掃描檢測的50例具體調查資料收入觀察組，將其中接受多層螺旋CT常規平掃檢測的50例具體調查資料收入參照組。 參照組：平均年齡（51.36±3.59）歲；觀察組：平均年齡（51.42±3.68）歲。比較各組原發性肝癌患者基礎資料，對應統計結果數據內容差距情況比較差異無統計學意義（P>0.05），患者及其家屬已經同意，且經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 參照組采取多層螺旋CT常規平掃檢測手段 選擇多層螺旋CT機實施檢測，層間距值調節5 mm，層厚度值調節5 mm，維持仰臥，自膈頂到肝下邊界實施平掃檢測。

1.2.2 觀察組采取多層螺旋CT多期增強掃描檢測手段于多層螺旋CT常規平掃檢測的基礎上，增加三期增強掃描檢測，自肘部注入80 mL碘海醇（300 mg/mL），注入速率是3.5 mL/s，于注入碘海醇25 s之后實施動脈期檢測，60 s之后實施靜脈期檢測，90 s之后實施平衡期檢測。統計動脈期檢出病灶數、靜脈期檢出病灶數、平衡期檢出病灶數。

1.3 觀察指標

研究診斷精準所得詳細結果狀況、對于病灶具體檢出結果狀況、準確檢出各種類型原發性肝癌對應結果狀況，以病理檢查結果為金標準，分析巨塊型原發性肝癌準確檢出狀況、彌漫型原發性肝癌準確檢出狀況、結節型原發性肝癌準確檢出狀況。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0統計學軟件予以處理數據，計數資料以頻數及百分比（%）表示，組間差異比較以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 診斷精準結果對比

診斷結果表示，觀察組診斷精準占比于參照組增加，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者診斷精準結果對比

2.2 病灶具體檢出結果對比

觀察組病理檢出72例病灶，觀察組動脈期檢出病灶數69個，動脈期檢出病灶數共占比例數是95.83%（69/72），靜脈期檢出病灶數67個，靜脈期檢出病灶數共占比例數是93.06%（67/72），平衡期檢出病灶數68個，平衡期檢出病灶數共占比例數是94.44%（68/72），觀察組動脈期檢出病灶數共占比例數、靜脈期檢出病灶數共占比例數、平衡期檢出病灶數占比較參照組數值增加，差異有統計學意義（χ2=12.395、8.607、10.370，P＜0.05），而且，觀察組整體檢出病灶數占比較參照組數值內容得到增加，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 準確檢出各種類型原發性肝癌對應結果對比

觀察組巨塊型原發性肝癌準確檢出率為100.00%（12/12），參照組臣塊型原發性肝癌準確檢出率為100.00%（10/10）。觀察組彌漫型原發性肝癌準確檢出狀況、結節型原發性肝癌準確檢出狀況較參照組增加，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者準確檢出各種類型原發性肝癌對應結果對比（%）

3 討論

原發性肝癌患者患病初期缺乏特殊癥狀表現，對其臨床準確診斷帶來難度[9-10]。當今，針對原發性肝癌患者常予以多層螺旋CT掃描檢測，可獲得一定診斷效果，但僅采用多層螺旋CT平掃檢測對于原發性肝癌患者的診斷精準度存在欠缺，具有錯誤診斷及遺漏診斷現象[11-12]。

多層螺旋CT多期增強掃描檢測手段可執行動脈期、靜脈期、平衡期掃描檢測，能夠獲得質量更優的三維檢測圖像表現[13-15]。該結果說明，觀察組診斷精準共占比例數（96.00%）與參照組數值內容相比增多，觀察組動脈期檢出病灶數共占比例數、靜脈期檢出病灶數共占比例數、平衡期檢出病灶數共占比例數（95.83%、93.06%、94.44%）與參照組數值內容相比增多，觀察組彌漫型原發性肝癌準確檢出狀況、結節型原發性肝癌準確檢出狀況（94.12%、95.65%）與參照組數值內容相比增多。趙寶貴[16]相關文章報告指標中，觀察組陽性檢出情況（94.55%）相較參照組對應結果狀況得到增加，觀察組動脈期病灶顯示情況、靜脈期病灶顯示情況、平衡期病灶顯示情況（96.25%、92.50%、95.00%）相較參照組對應結果狀況得到增加，觀察組彌漫型肝癌檢出情況、結節型肝癌檢出情況（94.44%、91.67%）相較參照組對應結果狀況得到增加。和該文對應指標內容結果具有部分相似之處，代表該文有關指標內容具有可靠性及科學性。多層螺旋CT多期增強掃描檢測手段使用于原發性肝癌患者診斷中各期具有差異性影像學特殊表現，動脈期對應增強掃描圖像表示，原發性肝癌患者病灶表示現在強化現象，而健康肝組織對應強化現象缺乏顯著性，進而予以準確鑒別；靜脈期對應增強掃描圖像表示，肝實質出現強化情況達到峰值表現，多數原發性肝癌患者病灶表現低密度現象；平衡期對應增強掃描圖像表示，原發性肝癌患者病灶對應強化情況以低密度變化為主，強化對應過程中多數病灶表現較快提升且較快降低現象，少數不典型的原發性肝癌病灶出現等密度現象或是稍高密度現象。

綜上所述，為原發性肝癌患者提供多層螺旋CT多期增強掃描檢測手段有利于提升其診斷精準度，有助于準確檢出病灶情況，且針對各種類型原發性肝癌的準確檢出狀況較高。