全程護理措施對經尿道膀胱鏡檢查患者的影響

劉曉峰，康紅梅，馮玉婕

(山東第一醫科大學附屬省立醫院 山東濟南250021)

膀胱鏡檢查泌尿科常規檢查方法之一，是在檢查過程中將膀胱鏡通過尿道送入，目的是觀察患者膀胱及周圍器官情況[1]。通過膀胱鏡檢查可以明確患者具體病癥，但是在整個檢查過程中，患者會感到不適，容易影響檢查結果，所以在膀胱鏡檢查操作的過程中及檢查前后，護理干預措施顯得尤為關鍵[2]。本研究將2019年11月1日～2020年11月30日在我院接受經尿道膀胱鏡檢查的200例患者隨機分組，分別采取全程護理干預和常規護理干預并進行比較，取得滿意效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2019年11月1日～2020年11月30日期間在我院接受經尿道膀胱鏡檢查的200例患者為研究對象，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組各100例。觀察組男52例、女48例，年齡15～82歲(53.07±10.88)歲；對照組男50例、女50例，年齡16～83(54.15±10.92)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。所有參與本研究的患者均進行術前談話，簽署紙質版知情同意書。本研究經醫院倫理委員會審核。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統常規護理措施。包括與操作者配合，與被檢查者語音溝通，用藥護理，防壓力性損傷、防墜床護理，遵醫囑實施相關護理操作。

1.2.2 觀察組 采用全程護理干預模式。選取有經驗的護理人員實施干預措施，主要護理內容如下。①檢查前護理：專職護理人員全面了解患者基本情況，做到“三查七對”，主動與患者進行溝通交流，了解患者內心感受，緩解患者緊張情緒，幫助患者以積極心態面對手術，提高治療配合度和依從性。術前告知患者相關注意事項，耐心解答患者疑惑及提出的問題。②檢查中護理：檢查過程中，護理工作人員及時向患者介紹檢查進度，全程陪護以增強患者安全感，緩解緊張情緒。③檢查后護理：檢查結束后，觀察患者尿液變化，如出現血尿等情況及時通知醫生采取相應措施。如患者出現尿痛、腰痛等情況，護理人員應強化護理措施，積極配合醫生診療，盡快緩解患者不適。

1.3 觀察指標 ①不良反應發生率：主要包括黏膜充血、血尿和水腫，不良反應發生率(%)=(黏膜充血例數+血尿患者例數+水腫患者例數)/總例數×100%[3]。②滿意率：主要包括舒適度、環境、服務態度及護理技術，滿意率的計算方式為滿意例數/總例數×100%。③統計檢查時間和膀胱鏡置入時間。

2 結果

2.1 兩組不良反應發生率比較 見表1。

表1 兩組不良反應發生率比較[例(%)]

2.2 兩組滿意率比較 見表2。

表2 兩組滿意率比較[例(%)]

2.3 兩組檢查時間、膀胱鏡置入時間比較 見表3。

表3 兩組檢查時間、膀胱鏡置入時間比較

3 討論

隨著微創技術的發展，一部分傳統外科手術可以通過微創的途徑解決，其中膀胱鏡技術是泌尿外科常用的微創檢查與手術方式。患者在進行經尿道膀胱鏡檢查過程中往往是清醒狀態，易產生恐懼心理，不利于檢查順利進行。傳統護理方法注重護理人員與操作者直接配合，護理人員輔助操作時往往忽略了患者感受，患者檢查過程的體驗效果較差[4]。因此，我們采用全程護理模式對患者進行干預，全程護理的初衷是在操作前、操作中及操作后采用細致護理模式。全程護理干預模式的目的是進行全面護理措施，提高醫院的醫療與護理質量[5]。由于經尿道膀胱鏡檢查是在患者有意識的情況下進行的一項侵入性操作[6]；因此，大多數患者會產生抵觸心理。全程護理模式貫穿整個檢查過程，不僅要求護理工作人員具有專業的技能，還要求護理人員及時與患者溝通，評估患者心理狀態，及時解決問題[7-9]。有研究證明，良好溝通能夠緩解患者心理壓力，增強對醫務人員的信任，從而減輕患者的疼痛感[10]。

本研究結果顯示，觀察組不良反應發生率低于對照組(P<0.01)，說明通過全程護理模式能降低患者不良反應發生率。觀察組滿意率高于對照組(P<0.05，P<0.01)，說明注重患者檢查過程中的體驗感，并采取積極干預護理措施，能提高患者對護理服務過程的整體滿意率。觀察組檢查時間和膀胱鏡置入時間均短于對照組(P<0.01)，說明通過全程護理措施，能縮短檢查時間，減輕患者痛苦。這與丁曄等[11]研究結果一致。

綜上所述，將全程護理干預應用于經尿道膀胱鏡檢查患者中，可降低不良反應發生率，提高滿意率，縮短檢查時間和膀胱鏡置入時間，具有臨床應用價值。