用犬脂肪干細胞因子治療犬角膜潰瘍1例

包喜軍 陳方良 秦海斌 賀星亮

陳方良，公安部昆明警犬基地，650201）

犬角膜潰瘍是臨床上常見的眼科疾病，它是指由各種致病因素導致的犬角膜上皮組織的缺損。當犬發生角膜潰瘍時，除有角膜潰瘍癥狀外，還可見畏光、流淚，伴發結膜炎等。治療時以眼睛局部的抗菌藥物治療為主，同時可應用促進角膜生長的物質。該病的病程一般較長，若治療不及時或治療失當，可引發角膜穿孔，若感染劇烈甚至需要摘除眼球。干細胞作為種子細胞，理論上對各種疾病均有治療意義。筆者在犬脂肪干細胞的研究過程中，試驗性治療了一例犬的角膜潰瘍病例，取得了較好的治療效果，現總結如下：

一、病例介紹

北京犬，14歲，公。該犬于2020年12月20日出現化膿性結膜炎，進行常規的抗菌滴眼液治療。3日后復診，眼部癥狀未見好轉，并出現角膜潰瘍，繼續對癥治療。25日時出現角膜彈力層膨出，角膜穿孔，流出部分房水。27日，轉診至本院繼續治療。

二、診斷與治療

經臨床檢查，并結合眼部微生物培養，診斷為細菌性、潰瘍性角膜、結膜炎。

采取的主要措施為：生理鹽水沖洗患眼，沖洗后滴注抗菌滴眼液，每7天更換一種滴眼液，應用抗菌滴眼液后半小時滴注犬脂肪干細胞因子，每次3～5滴，重復上述治療每日3次。每周復診1次。

三、預后

治療后1周復診時，患犬眼部炎性癥狀已被控制，未繼續惡化（圖1）；治療后第2周復診時，患犬眼分泌物已明顯減少，潰瘍灶變小；治療后第3周復診時，患犬結膜、角膜炎癥基本控制，角膜生長良好（圖2）。

圖1 患犬眼分泌物減少，角膜潰瘍灶無明顯變化

圖2 患犬角膜潰瘍灶明顯變小

四、討論

干細胞是一種未充分分化、尚未成熟的細胞，具有自我更新和多向分化潛能，其可產生高度分化的功能細胞，是形成哺乳類動物各組織器官的原始細胞，醫學界將其稱之為“萬用細胞”或“種子細胞”。

根據干細胞所處的發育階段，可分為胚胎干細胞和成體干細胞。根據干細胞的發育潛能，可分為全能干細胞、多能干細胞和單能干細胞。胚胎干細胞（全能干細胞）具有無限分化的潛能，能分化成所有種類和功能的細胞。成體干細胞分化方向有限，可分為多能干細胞和單能干細胞。多能干細胞具有分化成多種組織細胞的潛能，如骨髓造血干細胞、脂肪干細胞等；單能干細胞由多能干細胞分化而來，是發育等級最低的干細胞，只能分化成某一類的細胞，如神經干細胞。

干細胞因子是在體外干細胞的培養過程中分泌的一種具有刺激自體內源性干細胞生長的高效蛋白質、酶組合，對于組織修復具有重要作用。

由于干細胞具有多向分化潛能以及干細胞因子具有強烈的組織修復能力，因此，人們已把干細胞和干細胞因子當作治愈多種疾病的突破口，為許多重大疾病的有效治療提供了新的思路。現階段，干細胞技術在臨床上的應用主要有五個方面：細胞替代治療、系統重建、組織工程、基因治療以及美容抗衰老。其中，本病案對角膜潰瘍的治療就是一種細胞替代療法。

（本文照片由作者提供）