警惕兒童高血壓

很多家長(zhǎng)潛意識(shí)里認(rèn)為只有大人才會(huì)得高血壓，其實(shí)，兒童也會(huì)得高血壓，且大多數(shù)是繼發(fā)性高血壓（由其他疾病導(dǎo)致的）。

兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一，通常認(rèn)為高于該年齡組血壓百分位數(shù)值，或高于平均值加二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。例如，新生兒大于12.0/8.0kPa（90/60毫米汞柱），嬰幼兒大于13.3/8.0kPa（100/60毫米汞柱），學(xué)齡前兒童大于14.7/9.33kPa（110/70毫米汞柱），學(xué)齡期兒童大于14.7/10.7kPa（110/ 80毫米汞柱），多次證實(shí)即可診斷。

兒童高血壓發(fā)病率逐漸增高，且多為繼發(fā)性高血壓，其中腎性高血壓最常見(jiàn)，占80%左右，多以收縮壓升高為主，需慎重對(duì)待。

腎實(shí)質(zhì)性高血壓。由于兒童急慢性腎小球腎炎、肥胖相關(guān)腎病、先天性腎發(fā)育異常等腎實(shí)質(zhì)性疾病導(dǎo)致的高血壓是兒童繼發(fā)性高血壓的第一大原因，同時(shí)還伴隨蛋白尿、血尿、水腫、血肌酐增高等。

腎血管性高血壓。先天性腎動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈炎等腎血管疾病（尤其是腎動(dòng)脈疾病）導(dǎo)致的高血壓，基本上沒(méi)有蛋白尿、血尿和水腫，超聲檢查顯示患側(cè)腎臟可能會(huì)縮小。

內(nèi)分泌疾病。腎上腺皮質(zhì)增生、腎臟腫瘤等引起的血壓增高，臨床上常常表現(xiàn)為患兒發(fā)育遲緩、面色緋紅，尤其是前額、背部更明顯。

維生素D過(guò)剩。很多家長(zhǎng)會(huì)給孩子補(bǔ)充維生素D制品，長(zhǎng)期過(guò)量使用會(huì)導(dǎo)致鈣沉積于腎臟和大血管，從而引起其鈣化，導(dǎo)致高血壓。

因此，不要認(rèn)為高血壓是成人病，某些疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓在兒童或青少年時(shí)期就開(kāi)始發(fā)病了。定期體檢、早發(fā)現(xiàn)早控制是目前治療兒童高血壓的有效措施。（摘自《生命時(shí)報(bào)》）