外科重癥監護室呼吸機相關性肺炎危險因素分析及護理對策探析

李嬌

摘要：目的：此次研究的主要目的在于對外科重癥監護室呼吸機相關性肺炎危險因素及相應護理所擁有的現實效果進行詳細的分析。方法：在此次研究過程中選取我院2019年5月至2021年5月所收治的共計98位重癥監護患者進行綜合性的分析，并且對相應的患者進行有效的機械通氣治療進行綜合性的護理，在此次研究過程當中，需要充分的對呼吸機相關性肺炎發生以及并未發生呼吸機相關性肺炎患者所具有的臨床資料進行分析，并且對相應的危險因素進行綜合性的確定，由此作為基礎，對患者進行更加優質些合理化的護理服務。結果：在此次研究過程中可以發現，相關性肺炎其之前所具有的危險因素主要包含再次插管次數以及機械通氣時間與入住CPU時間等諸多現實特征，其數據在構建過程當中具有較為多樣化的特特征。結論：在此次研究過程中可以發現，對呼吸機相關性肺炎進行護理的過程當中，需要充分的應用更加針對且優質的護理對策，使呼吸機相關性肺炎所擁有的發生幾率能夠獲得大幅度的降低。因此，在臨床過程中需要對各項有效的措施進行綜合性的推廣應用。

關鍵詞：呼吸機相關肺炎;危險因素;外科重癥監護室

引言

呼吸機相關性肺炎在構建過程中，其主要的內容是指患者在人工氣道拔管兩天之內，或者相應的氣管插管機械通氣治療的過程之內，存在一定程度的肺部感染的現實問題，在眾多的感染類型構件過程當中，相應的重癥監護室所擁有的呼吸機相關性肺炎是極為常見的現實種類，并且在總數所具有的25%左右，根據相應的研究可以充分的發現，呼吸機相關性肺炎在構建過程當中使其自身的治療難度得以不斷的加噠，由此也使得患者所具有的死亡率不斷的增加，其自身所具有的治療時間會不斷的提高，由此也使得患者的痛苦得以不斷的增加。國內所具有大量研究報告顯示，由于救治機械通氣病人在構建過程當中所應用的藥物種類具有一定程度的差異性特征，并且治療過程當中，其自身存有的侵入性診療技術得到廣泛的使用，使醫院感染特征在構建過程當中會存在一定程度的差異性變化，由此文章對相應的呼吸機相關性肺炎所擁有的危險因素進行綜合性的分析，并且對護理對策進行探討。

1資料與方法

1.1一般資料

在此次研究過程當中，選取我院2019年5月至2021年5月所收治的共計98位重癥監護患者進行綜合性的分析，并且對相應的患者進行綜合性的通機械通氣治療，同時進行優質性的護理，在此次研究過程中對發生呼吸機相關性肺炎以及并未發生呼吸機相關性肺炎的患者的綜合情況進行詳細的分析。

1.2方法

在此次研究過程當中，對兩組的年齡血糖值以及其自身所有的機械，統計時間與血型蛋白情況，及入住CPU時間等諸多內容進行詳細的分析，并且得出造成呼吸機相關性肺炎所擁有的危險因素。并且對各項數據進行綜合性的探究及分析。

1.3統計學數據

在此次研究的過程當中，應用Apadata3.0軟件對相應的數據進行綜合性的錄入，同時在具體的研究過程當中應用spss 24.0的軟件，對各項數據進行綜合性的統計學處理，在研究過程當中，如果P<0.05，則證明此次研究具有的統計學意義。

2結果

在此次研究過程當中，對于發生呼吸機相關性肺炎以及未發生呼吸機相關性肺炎所擁有的現實影響因素，進行綜合性的總結及分析，相應的數據可由表1予以顯示。

表1呼吸機相關性肺炎的危險因素進行綜合性的對比

3討論

在當今的社會發展過程中，重癥監護技術在呼吸治療過程中有著極為廣泛的現實應用，并且機械通氣治療模式已經得到了更加充分的發展，在當前的發展過程中，作為對危急病癥病人進行搶救的主要措施，相應的機械通氣技術已經得到了更加廣泛性的應用。機械通氣病人所出現的醫院感染中，其呼吸機相關的肺炎是極為重要且多為常見的問題之一，而呼吸機相關肺炎在出現過程當中會使得整體發患者所擁有的健康受到嚴重的影響，同時也使得醫療質量所擁有的提升受到較為突出的現實制約，在很大程度上會由于該種問題而產生相應的醫患糾紛，使醫院在發展過程中其自身形象受到較為嚴重的現實損害。由此，醫院在感染控制過程當中需要充分的對呼吸機相關性肺炎的風險進行大幅度的下降，并且需要針對相應的目的制定各類多元化的管理方式。通過此次研究可以發現，出現呼吸機相關肺炎所擁有的因素會包含通氣時間以及血清白蛋白、入住CPU所具有的時間以及再次拔管的次數等諸多內容，予以綜合性的含括，而臨床護理在構建過程當中，需要充分的依照相應的針對性的護理方案進行有效的構建，其自身可以從以下幾個角度進行詳細的分析，。首先，對于機械通氣而言，需要進一步的對于整體通氣模式進行有效的掌握，盡可能的使通氣時間得到有效的縮短，對于短期內無法拔管的患者而言，可使用具有密閉性的吸塵插管等氣管插管方式進行綜合性的構建，密閉式的吸塵管在應用過程當中，并不需要斷開相應的呼吸機管路，有效的使其自身所具有的密閉性得到綜合性的保證，防止外部細菌容易入侵。而聲門下吸引能夠進一步的將相應的痰池進行綜合性的清除，使得肺部感染的風險能夠得到大幅度的降低。此外，需要堅持每一對患者進行兩次左右的胸部物理性的治療，使其自身的肺部能夠得到恢復，并且鍛煉其自身肢體以及相應的呼吸活動，進而使呼吸機能夠得到盡早的撤離，使患者在具體的治療過程當中能夠盡早的獲得自主性的呼吸，使其自身的意識狀態能夠獲得綜合性的清醒，使其自身同步性的能力得以不斷的提升，如若現在的患者的昏迷程度需要進一步加深，則需要及時對其采取各類有效的治療措施，每天需要將患者進行至少一次的喚醒，對其自身所具有的生命體征變化進行有效的了解，并且對藥敏試驗工作進行綜合性的開展，并且對談標本進行有效的留存，每隔兩小時需要進一步幫助患者進行翻身，并且后背與吸痰進行較為規范性的吸痰工作，相應的吸痰需要在10秒之內予以完成，避免細菌予以帶入，通過此次研究可以發現，呼吸機相關性肺炎其自身所擁有的產生原因具有多樣化的特征，護理人員需要針對相應的危險因素進行綜合性的分析，并使得整體呼吸機相關肺炎護理工作以及預防工作能夠夠得綜合性的開展。

參考文獻

[1] 張斌，李永磊，王長海，等. 外周血NLR CD64指數PCT對呼吸機相關性肺炎的診斷價值[J]. 安徽醫學，2021，42（1）：26-29. DOI：10. 3969/j.issn.1000-0399.2021.01.006.

[2] 喬錦霞，趙學衛，陳巧仙. 呼吸機相關性肺炎的病原學特點及藥敏分析[J]. 健康研究，2021，41（1）：43-46. DOI：10.19890/j.cnki.issn 1674-6449.2021.01.011.