癌癥人傳人？答案是這樣的

蘇一橫

癌癥是難以治愈的病癥。得了癌癥的人，死亡率高，治愈率低，就算治好了，也有復發的可能。所以，人們談癌色變，同時非常關心一個問題——癌癥會不會傳染。

從上世紀開始，科學家一直在尋找這個問題的答案。大量事實已經表明，癌癥一般不會輕易地通過身體接觸、性行為或者共用餐具等日常生活方式來傳染。不過，大千世界，無奇不有，凡事總有例外。在極少數的罕見案例中，科學家也發現了一個可怕的現象——癌細胞確實可以從一個人傳遞到另一個人，并在新的身體中生長發育，導致癌癥。

器官移植的悲劇

2007年，一位53歲的女士因為中風去世，她在生前曾經簽訂了遺體捐獻協議，因此去世后，醫生取出了她健康的心臟、肺、肝和兩個腎，然后分別移植給了5位需要新器官的病人。移植手術前，醫生對器官捐贈者的遺體進行了詳細檢查，沒有發現異常。5位接受移植手術的病人，除了心臟病人的移植手術失敗之外，其余4位病人的移植手術都取得了成功，他們得到了新的肺、肝、左腎和右腎，身體逐漸康復。

然而，好景不長，始料未及的事情出現了。接受肺部移植的女性病人，在手術16個月之后，就因身體不適而住院，醫生檢查一看，發現她得了乳腺癌。更令人吃驚的是，醫生通過DNA測序發現，女病人的乳腺癌細胞居然不是自己的，而是來自那位53歲的器官捐贈者。很顯然，在做移植手術的時候，器官捐贈者的肺里隱藏著乳腺癌細胞，這些細胞隨著肺部一起轉移到女性病人體內，然后惡性生長，引發癌癥。又過了短短一年時間，這位被傳染了乳腺癌的女性病人就不幸去世了。

肺部移植的女性病人并非特例，幾年后，另外3位接受器官移植的病人也先后得了癌癥。分別移植了左腎和肝臟的兩名女性病人因乳腺癌去世，移植了右腎的男性病人也在體內檢出了轉移性乳腺癌細胞。男性病人在發現腫瘤后，選擇了摘除移植的腎，停掉免疫抑制藥物，同時接受化療。雖然他的癌癥得到了控制，但他還需要新的腎，只能苦苦等待第二次移植機會了。

罕見的母嬰傳染

醫學界傳統的觀點認為，懷孕期間患有癌癥的婦女不會將癌癥傳給未出生的嬰兒，因為即使癌癥能夠越過胎盤這個壁壘，也會被嬰兒的免疫系統所阻攔。然而，這一傳統觀點已經被顛覆了。

2009年，一位28歲的日本母親懷孕期間身患癌癥，她在醫院生下一名女嬰。1個月后，母親陰道大出血，被確診為白血病晚期并死去，女嬰11個月的時候也被診斷出患上了白血病。

美國國家癌癥研究所的科學家利用基因指紋技術研究了這一案例，他們發現，母親和嬰兒的癌細胞都攜帶著同樣發生了突變的癌癥基因，但是，這種基因并不遺傳。所以，嬰兒的癌細胞并不是自己生成的，只能是來源于母親。進一步檢查嬰兒癌細胞中的基因，科學家發現，癌細胞基因中存在“缺失變異”——缺少了一種叫做“人類白細胞抗原”的分子。這種分子的主要功能就是將每個人自己的細胞與他人的細胞區分開來，癌細胞中缺少了這些分子就意味著嬰兒的免疫系統不能分辨出它們是外來細胞。

所以，在特定的癌癥病例中，比如白血病或者黑色素瘤，如果嬰兒的基因存在“缺失變異”，不能識別出具有破壞力、攻擊性的細胞，那么母親體內的癌細胞就可能穿越胎盤的壁壘，進入發育中的胎兒體內，并成功“落地生根”。不過，科學家指出，身患癌癥的孕婦把癌癥傳給孩子的幾率很低——目前，此類案例全球只發現了30多例。

傷口感染也能傳播

在動物界，癌癥常常能夠傳染，最著名的例子是袋獾。

袋獾是一種肉食性哺乳動物，僅生活在澳大利亞的塔斯馬尼亞島。它們長得像是老鼠和狗熊的雜交，個子不大脾氣不小，喜歡打架，打起來又喜歡撕咬對方面部，弄得傷痕累累。袋獾在塔斯馬尼亞島上已經生活了1. 4萬年，但從1996年開始，成千上萬的袋獾開始臉上長腫瘤，這種腫瘤分布在袋獾的面部、頭頸部和口腔中，讓其進食困難。

患面部腫瘤的袋獾大多會死亡，其數量減少了80%。死亡率這么高，難道這種癌癥是會傳染的？科學家對患癌癥的袋獾進行了基因研究，發現這些袋獾的面部腫瘤竟然僅起源于兩只袋獾——一類叫做“DF T1”的腫瘤起源于一只雌性袋獾的神經膜細胞，擴散到全島;另一類“DFT2”腫瘤起源于一只雄性袋獾，主要在塔斯馬尼亞島的東南區域擴散。

科學家推測，由于袋獾經常撕打，其面部腫瘤細胞常常會落入對方面部傷口中，再加上由于長期被隔絕在孤島上，袋獾之間大都有著親緣關系，彼此的免疫能力極其類似，以至于自身免疫系統無法對抗的腫瘤細胞自然也不會被對方免疫體系摧毀。所以，在打斗中，一個個體的面部腫瘤就能通過傷口傳播到下一個個體，以至于癌癥大規模爆發，變成了“群體瘟疫”。

人類中也出現過癌癥在傷口中傳染的情況。2 0世紀9 0年代，曾經有一位53歲的外科醫生對一位32歲患者進行了腹部腫瘤切除手術。實施這個手術的時候，外科醫生不小心割破了自己的手，他立即對傷口進行了消毒。盡管如此，5個月后，外科醫生的手上受傷的部位還是長出了一個腫瘤。當腫瘤被切除和分析時，發現它是由那位32歲患者的癌細胞組成的。

另外，通過傷口，有時候癌細胞甚至能夠從動物傳播到人身上。1986年，一名實驗室技術人員在給老鼠注射結腸癌細胞時，不慎將一根注射針戳到了自己的手上。幾周后，被戳的部位長出了腫瘤，幸好被順利切除。

不需過度擔心

雖然癌細胞確實可以從一個人傳遞到另一個人，但是，人們并不需要過度擔心。

科學家指出，一般情況下，癌癥并不會人傳人。一方面，癌細胞在體外非常脆弱，很難存活，所以傳染性并不高。另一方面，思考一下你會發現，上述人類被傳染癌癥的案例都是十分罕見的，只有器官移植的事例需要高度警惕——因為受了器官移植的病人，為了解決排斥反應，常常服用免疫抑制藥物，這會給癌細胞以可乘之機。所以，在器官移植手術前，醫生應該對器官捐贈者的身體狀況進行嚴格把關，才能避免癌癥傳染的悲劇再次發生。