探討兩癌篩查在女性健康中的作用

陳文霞

【關鍵詞】兩癌篩查;乳腺癌;宮頸癌

兩癌篩查是針對女性開展的乳腺癌與宮頸癌篩查，乳腺癌與宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤，發病率分別占女性惡性腫瘤的第1位、第4位[1，2]。乳腺癌與宮頸癌的預后與診治時間的早晚直接相關，中晚期的預后明顯較早期降低，特別是農村地區，由于缺乏篩查機會，首次確診時往往已成為中晚期，預后很差。據中國腫瘤登記與死因監測數據顯示，從1990年至2013年我國農村地區女性乳腺癌的標化死亡率從2.59/10萬上升到5.77/10萬，宮頸癌的標化死亡率從1.88/10萬上升到3.23/10萬[3]。兩癌篩查對女性具有十分重要的作用，是早期發現乳腺癌與宮頸癌的“利器”，本研究分析了2018年至2020年12147例30歲～65歲女性的兩癌篩查情況，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

回顧性分析我院轄區內12147 例30 歲～65 歲女性的兩癌篩查情況，均為本轄區內常住人口，已婚或有性行為，無乳腺癌、宮頸癌及其他癌癥史，排除哺乳期或妊娠期女性，均自愿接受兩癌篩查。

1.2 方法

乳腺癌篩查包括乳房視診、觸診及乳腺B 超檢查，篩查陽性或疑似病例到指定機構進行免費復診，接受乳腺鉬靶攝片檢查或（和）乳腺穿刺細胞學檢查。宮頸癌篩查包括常規婦科檢查、陰道分泌物檢查、液基細胞學檢查，異常者病例到指定機構進行免費復診，接受陰道鏡活檢檢查。

1.3 統計學方法

使用“兩癌”檢查專用篩查-診斷信息共享軟件錄入數據。

2 結果

2.1 2018 年～2020 年乳腺癌、宮頸癌檢出率2018 年～2020 年乳腺癌的平均檢出率為551/10 萬，宮頸癌的平均檢出率為288/10 萬，見表1。

2.2 不同年齡乳腺癌、宮頸癌檢出率

≤35歲女性乳腺癌、宮頸癌檢出率均為0，而35 歲以上，隨著年齡增長，乳腺癌、宮頸癌檢出率呈升高趨勢，見表2。

3 討論

婦女健康狀況對我國人口總體健康水平有著重要影響，維護婦女的健康與權益是新時代的響亮口號。乳腺癌與宮頸癌是女性特有的疾病，這兩種癌癥的發生會嚴重危害女性生命健康，而且近年發病年齡有年輕化趨勢。發達國家早就開始進行兩癌篩查，發病率與死亡率有明顯的降低。我國近年也開始在對適齡婦女積極推廣兩癌篩查，篩查經費由財政資金支出。乳腺癌與宮頸癌的過程是一個逐步進展的過程，分為早期、中期、晚期。研究表明，女性在患上宮頸癌前病變后大約會經歷10 年的時間進展為宮頸癌[4]。因此，積極篩查能夠在病變早期就將其發現，并采取有效的治療措施，使疾病不至于惡變或進展為晚期，讓女性免受死亡風險，改善預后及生活質量。本研究結果顯示，在2018 年至2020 年間，每年都有女性通過兩癌篩查檢查出乳腺癌與宮頸癌，平均檢出率分別為551/10 萬、288/10 萬。35 歲以下女性無一例檢出乳腺癌與宮頸癌，而35歲以上，隨著年齡增長，乳腺癌、宮頸癌檢出率呈升高趨勢。可以設想，如果沒有兩癌篩查這一干預措施，那么這些女性將不會有機會早期發現自身疾病，而等到出現癥狀后再去就診，往往已進展為中晚期，治愈困難，3 年與5 年生存率低。因此，要積極向廣大女性宣傳兩癌篩查的目的與意義，提高女性對乳腺癌與宮頸癌的認識，增強自身保健意識，積極進行兩癌篩查，早發現、早治療，獲得良好預后，使女性能夠從兩癌篩查中獲益。

綜上所述，兩癌篩查能夠發現女性早期、隱匿的乳腺癌和宮頸癌，有利于疾病早診斷、早治療，對改善預后有重要意義。