溫州市急救中心 葉艷
院前急救服務屬于社會公益事業,目的是保證人們的生命安全。在當前社會環境下,院前急救機構進行著不斷的改革和優化,醫療急救服務體系更加完善,急救工作的開展也有了明顯的進步。為了讓急救工作的質量能夠在現有基礎上更進一步,為患者能夠帶來更加專業、優質的醫療服務,需要提升院前急救隊伍的整體水平和能力。為此,了解急救中心工作人員對工作的滿意程度是非常有必要的,通過工作人員反饋的信息,確定影響其工作態度的因素,才能進行針對性的改進。以下以溫州地區院前急救工作人員為研究對象,展開了調查,現將調查過程和結果闡述如下。
在溫州地區院前急救工作人員中,隨機選擇100人,其中涉及急救中心的不同崗位,問卷共發放100份,回收97份,回收率97%,回收問卷均有效。詳見表1。

表1 問卷調查表發放、回收情況
以調查問卷的方式進行調查,通過問卷獲知被調查人員的一般情況,包括年齡、性別、工作年限、用工性質和學歷等,通過了解這些信息資料,有利于提升工作人員與工作的匹配程度。工作滿意度調查項目,主要有工資、假期、相關福利、工作時間等,滿意度調查應用李克特量表的方式,滿意度最高分為5分,最低分為1分。
獲得的數據信息以SPSS19.0軟件進行分析,統計描述的方式應用構成比、標準差等。結合調查對象的人群分布差異,對其工作滿意度影響的相關因素進行分析。
調查對象共97人,具體情況見表2。

表2 工作人員調查情況
工作滿意度整體均值為72.75分,處于一般水平,詳見表3。由表可知,在工作滿意度項目中,工作人員目前最不滿意的項目為“工資”,其次為“假期”,處于第三和第四位置的分別為“相關福利”和“工作時間”。達到滿意標準的兩個項目分別為“對直接領導的滿意度”和“對同事的滿意度”。

表3 不同維度下工作人員工作滿意度得分情況
由調查結果顯示,該市急救中心工作人員對工作的滿意度并不高,究其根本原因,在于急救中心工作者工作壓力較大、收入與工作量不匹配,以及社會地位低等。另外,當前社會對急救中心有著較高的期望,使得工作人員壓力驟增。根據此,以下便總結分析了當前急救中心工作人員在實際工作中面臨的主要問題。
院前急救的模式溫州現主要采用的是獨立型、指揮調度型和依托型,除市本級采取獨立型加個別站點依托型外,縣級院前急救機構都是指揮調度型,院前急救工作則是由各家醫院的院前急救站點承擔。院前急救中心人員的編制獨立型的屬于事業編制,依托型的屬于其所在的醫療單位的,指揮調度型的介于兩者中間,指揮調度中心工作人員是由急救中心負責的,站點的工作人員個人薪資待遇、職務晉升等由醫療單位負責。所以縣級的急救中心工作人員的考核檢查工作,不僅受急救中心的考核,也受所屬醫療機構的考核,更要接受社會大眾的監督,因此,急救中心工作人員的壓力往往比較大。
院前急救屬于社會公益性事業的一種,出車只象征性地收取費用,站點運行需要承擔救護車、設備、耗材等費用支出。獨立型的市級急救中心屬于全額事業單位,收支兩條線。依托醫院的急救站點不僅不會為醫療單位帶來更多經濟收益,而且還會使得醫院產生一筆巨大的額外開支。因此急救中心工作人員的考核,不能采用績效的方式,但是急救中心的工作比較繁忙,任務較重,所以工作人員的個人收入與所付出勞動呈現出不相匹配的狀況,使其心理感到委屈,進而對工作會有不滿意見。
就當前急救中心人員隊伍狀況來看,專業人員的崗位編制較為緊缺,出現了很多專業人才流失的情況,這也造成了急救隊伍的不穩定。特別是在下設區、縣等范圍的急救分中心、站點,救護車往往需要遠距離行駛,到農村、山區等地方,這便延長了工作人員的工作時間。急救事件往往是突發的,工作人員在進行工作的時候常常處于緊張狀態,工作內容沒有規律性,所以常常會有工作人員忍受不了壓力,轉行轉崗的情況比較多。急救中心的人員招收工作進展并不順利,人員短缺,缺編現象顯著,而在事故發生頻率較多的時間段中,只能依靠僅有的工作人員加班加點,所以急救中心工作人員面臨著非常繁重的工作任務,久而久之,對整體工作的滿意度逐漸降低。
急救中心的收支是由財政統一管理的,政府對此投入的資金款項,市級的直接撥付單位,縣級的由縣衛健局、指揮調度中心或所在醫院調配,確定應用渠道。由調查顯示,急救中心資金投入情況與縣市區政府和主管部門的重視程度是直接相關的,這也導致了不同級別、地區對急救中心的重視程度有所差異。個別縣市因缺乏財政和主管部門的支持,所以設置急救站點的工作進展并不順利,急救站點派遣出的救護車行程常常超過既定的標準,出車、回車時間比較長,服務半徑較遠,很多偏僻地區群眾的急救需要不能得到較大程度的滿足,使急救工作的開展更加艱難。
結合上文得出的工作人員工作滿意度情況,可以明確今后的工作方向,即為處理好員工對工作實際獲得期望值的差距,從工作的各個環節著手,提升工作人員的情感體驗,使其能夠具備較強的滿意度認識。從調查結果來看,影響工作人員滿意度的因素各有不同,所占比重也有高有低,相關單位要讓員工對這些影響因素產生正確的認識。
哈佛大學曾經針對員工滿意度和顧客滿意度,做過一項調查統計,得到了以下結果:當員工滿意度提升3%,那么顧客滿意度便會相應提升5%。從這項調查結果中我們可以延伸到急救中心的工作人員,一方面對于員工滿意度的提升,可以直接從物質保障方面著手;而另一方面,工作人員往往和領導、同事之間的關系比較和諧,這也表明工作人員具備較強的溝通能力,以及合作能力。
我國各類災害事故發生數量較多,這些事故中,既有自然原因,也有人為因素,其中地震、洪澇、交通事故的死亡人數所占比重較高,加快院前急救建設是當前醫療衛生體系中的重要任務。但是我國目前提高的院前急救服務還不能滿足人們日益增長的需要,需要從各個方面著手,盡可能提高院前急救的服務水平,在此期間最重要的便是工作人員的對工作的態度轉變,只有這樣,才能讓急救中心更好地處理和面對突發醫療事件,增強處理日常院前醫療急救的能力,為今后急救中心各項工作的改進和創新奠定堅實的基礎。