以校企合作模式為視角探討“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)”課程案例庫(kù)建設(shè)

文/江樂(lè)盛

一、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與校企合作模式

（一）社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制實(shí)施的、由雇主和雇員共同繳納，政府酌情補(bǔ)貼的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度，參保者及其家屬因患病、受傷或生育而需要醫(yī)治時(shí)，由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)和物質(zhì)幫助。“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)”課程覆蓋面廣、綜合性強(qiáng)，涉及多學(xué)科交叉融合，涵蓋醫(yī)保發(fā)展沿革、醫(yī)保模式系統(tǒng)、基金運(yùn)行以及補(bǔ)充醫(yī)保、商業(yè)醫(yī)保等。課程教學(xué)面臨如何將醫(yī)保理論融入職場(chǎng)情境之中，如何提升學(xué)生的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

（二）校企合作模式

校企合作可充分發(fā)揮學(xué)校與企業(yè)兩者的不同資源和教育環(huán)境，是一種創(chuàng)新的人才培養(yǎng)模式。校企合作既強(qiáng)化了學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論，又能夠鍛煉學(xué)生的職業(yè)技能和崗位體驗(yàn)，并有效實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐深入融合，促進(jìn)學(xué)生畢業(yè)與就業(yè)的無(wú)縫對(duì)接，達(dá)到學(xué)生、企業(yè)、學(xué)校與行業(yè)多方共贏(yíng)的目的。

校企合作人才培養(yǎng)能夠?yàn)榘咐龓?kù)建設(shè)提供有益的啟示。校企合作因其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，引起了國(guó)際高等教育界的廣泛關(guān)注，為高校人才創(chuàng)新培養(yǎng)提供了新的路徑。國(guó)外校企合作人才培養(yǎng)的成功案例，如德國(guó)的“雙元制”培養(yǎng)模式，英國(guó)的“工讀交替”模式，日本的“產(chǎn)學(xué)官相結(jié)合模式”“以職業(yè)化為導(dǎo)向”等[1]。國(guó)外校企合作模式應(yīng)用于人才培養(yǎng)的成功范例，可以為“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)”課程案例庫(kù)建設(shè)指明方向。

二、傳統(tǒng)教學(xué)存在的問(wèn)題及課程案例庫(kù)建設(shè)的必要性

（一）“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)”課程傳統(tǒng)教學(xué)存在的問(wèn)題

隨著我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的健康快速發(fā)展，保險(xiǎn)市場(chǎng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)人才質(zhì)量的要求明顯提升。當(dāng)下，課程教學(xué)與人才培養(yǎng)明顯落后于行業(yè)發(fā)展步伐。“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)”課程傳統(tǒng)教學(xué)存在不少問(wèn)題，集中表現(xiàn)為理論教學(xué)與保險(xiǎn)實(shí)務(wù)未深入融合。課程教學(xué)多采用理論灌輸式的講授法，這對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)理論知識(shí)的傳授起到一定作用，但難以激發(fā)學(xué)生動(dòng)手操作的興趣和熱情，容易導(dǎo)致理論知識(shí)與崗位實(shí)踐相脫節(jié)，出現(xiàn)說(shuō)起來(lái)滔滔不絕，做起來(lái)手足無(wú)措。要改變這種局面，從現(xiàn)實(shí)角度來(lái)看，需要加強(qiáng)高校社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)。而從課堂教學(xué)角度來(lái)看，更應(yīng)引入案例教學(xué)法，將保險(xiǎn)理論融入實(shí)際案例，讓學(xué)生有如親臨崗位現(xiàn)場(chǎng)的情境體驗(yàn)。

（二）“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)”課程案例庫(kù)建設(shè)的必要性

案例教學(xué)法是指在學(xué)生掌握了課程基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，教師通過(guò)運(yùn)用精選案例，將學(xué)生引入特定情境，學(xué)生通過(guò)獨(dú)立思考、小組討論或團(tuán)隊(duì)合作，以解決具體現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的一種教學(xué)方法。案例教學(xué)法首創(chuàng)于美國(guó)哈佛大學(xué)，因其具有參與的能動(dòng)性和思維的創(chuàng)造性，可有效激發(fā)師生的創(chuàng)新潛能，已成為國(guó)內(nèi)外培養(yǎng)高級(jí)人才的重要方式。

課程教學(xué)是人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，而教學(xué)方法是影響教學(xué)質(zhì)量與人才培養(yǎng)的關(guān)鍵因素。教學(xué)方法種類(lèi)繁多，而案例教學(xué)法就是其中鮮明代表。“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)”課程是醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)的核心課程，該課程具有實(shí)效性、政策性、實(shí)踐性和綜合性等特點(diǎn)，純粹的理論教學(xué)效果有限，亟需實(shí)行案例教學(xué)。因此，需要建立以校企合作為基礎(chǔ)的課程案例庫(kù)，為課程案例教學(xué)創(chuàng)造條件，有利于充分挖掘行業(yè)內(nèi)的優(yōu)勢(shì)資源，將保險(xiǎn)行業(yè)豐富的、生動(dòng)的實(shí)戰(zhàn)案例，經(jīng)過(guò)加工、凝練，轉(zhuǎn)化為優(yōu)質(zhì)教學(xué)案例，融入課程教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生理論知識(shí)向?qū)I(yè)技能的轉(zhuǎn)化，為保險(xiǎn)行業(yè)輸送留得住、用得上的應(yīng)用型、復(fù)合型的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。

三、課程案例庫(kù)建設(shè)的研究現(xiàn)狀與構(gòu)建思路

（一）案例庫(kù)建設(shè)的研究現(xiàn)狀

目前，已有多篇關(guān)于案例庫(kù)建設(shè)的研究報(bào)道，而保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的案例庫(kù)建設(shè)文獻(xiàn)尚少。郭麗軍從保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)碩士教學(xué)案例庫(kù)建設(shè)的必要性出發(fā)，分析了案例庫(kù)建設(shè)存在的問(wèn)題，如案例數(shù)量少且隨意性較大、案例采集渠道狹窄、案例篇幅冗長(zhǎng)、案例編寫(xiě)與使用脫節(jié)等問(wèn)題，并提出以使用促建設(shè)、吸引校外導(dǎo)師及人員的加入、加強(qiáng)師資培訓(xùn)與交流、完善評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、探索案例庫(kù)共享機(jī)制等應(yīng)對(duì)策略[2]。易艷陽(yáng)認(rèn)為，“社會(huì)調(diào)查研究方法”課程案例庫(kù)建設(shè)有助于提升教學(xué)效果、開(kāi)闊學(xué)生視野并提升其科學(xué)研究能力。并提出案例庫(kù)建設(shè)應(yīng)以豐富案例數(shù)量、拓展案例來(lái)源、明確案例篩選標(biāo)準(zhǔn)與構(gòu)建清晰的案例框架為基本思路[3]。熊先青詳細(xì)闡述了案例庫(kù)建設(shè)的必要性，并從案例篩選、數(shù)據(jù)處理等方面進(jìn)行案例推演與分析，呈現(xiàn)出比較成熟的案例庫(kù)整理方法。

（二）“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)”課程案例庫(kù)的構(gòu)建思路

首先，需要重視案例庫(kù)建設(shè)的師資構(gòu)成多元化。從某種意義上，師資構(gòu)成對(duì)案例質(zhì)量起著決定性作用。“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)”課程案例庫(kù)建設(shè)應(yīng)緊緊圍繞校企合作這條主線(xiàn)，師資構(gòu)成應(yīng)真正體現(xiàn)校企合作的內(nèi)涵。這些師資既能洞察醫(yī)保發(fā)展前沿，又能知悉醫(yī)保崗位技能；既有高校醫(yī)保教育與研究的專(zhuān)家學(xué)者，又有社保、商保機(jī)構(gòu)的醫(yī)保實(shí)務(wù)能手專(zhuān)長(zhǎng)。只有這樣，才能確保案例來(lái)源的鮮活性、實(shí)踐性、典型性，課程案例教學(xué)才能更好地實(shí)現(xiàn)理論聯(lián)系實(shí)際的目標(biāo)。

其次，確保案例來(lái)源的多渠道。多渠道來(lái)源的案例能夠豐富案例內(nèi)容，充實(shí)案例背景，提高案例價(jià)值。醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展實(shí)務(wù)中積累了豐富的一線(xiàn)案例，這些實(shí)戰(zhàn)案例能夠體現(xiàn)社會(huì)醫(yī)保的改革試點(diǎn)、全面推進(jìn)、發(fā)展完善等演進(jìn)過(guò)程，可以經(jīng)過(guò)細(xì)心甄選、反復(fù)凝練，將這些鮮活的案例資源轉(zhuǎn)化為優(yōu)質(zhì)教學(xué)案例。而且在案例編寫(xiě)中，應(yīng)將醫(yī)保行業(yè)歷年典型案例作為課程案例的主要來(lái)源，其他案例如行業(yè)評(píng)比競(jìng)賽案例、互聯(lián)網(wǎng)傳媒案例及電子、紙質(zhì)文獻(xiàn)案例等也可作為案例庫(kù)的重要組成部分。

再次，堅(jiān)持案例編寫(xiě)的規(guī)范化。課程案例庫(kù)建設(shè)的根本目的是滿(mǎn)足課堂教學(xué)的現(xiàn)實(shí)需要，提升醫(yī)療保險(xiǎn)人才解決具體實(shí)際問(wèn)題的能力和水平。“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)”課程案例的構(gòu)成至少應(yīng)包括案情簡(jiǎn)介、分析要點(diǎn)等構(gòu)成要素。案例應(yīng)覆蓋課程的主要知識(shí)點(diǎn)和重難點(diǎn)。如對(duì)國(guó)際上具有代表性醫(yī)保模式，應(yīng)包括國(guó)家醫(yī)保模式、社會(huì)醫(yī)保模式、商業(yè)醫(yī)保模式、儲(chǔ)蓄醫(yī)保模式及全民醫(yī)保模式等。在案例編寫(xiě)時(shí)應(yīng)據(jù)此展開(kāi)，體現(xiàn)不同醫(yī)保模式的差異性，通過(guò)案例剖析不同醫(yī)保模式的主要優(yōu)點(diǎn)和缺陷。此外，對(duì)醫(yī)保的基金籌集、費(fèi)用支付、基金管理、醫(yī)療服務(wù)管理等不同方面，通過(guò)案例有效地將醫(yī)保理論與實(shí)務(wù)深入融合。此外，對(duì)課程的每一小節(jié)可安排1個(gè)案例，案例總數(shù)可定為30至40個(gè)。案例編寫(xiě)應(yīng)符合一定的格式要求和編寫(xiě)體例，并要求每個(gè)案例的大致字?jǐn)?shù)，案例的字體、字號(hào)、行間距等也保持一致。

最后，課程案例應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的科學(xué)性、實(shí)效性、典型性和實(shí)踐性。案例的科學(xué)性即案例編寫(xiě)應(yīng)反映醫(yī)保學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)律，并挖掘醫(yī)保理論的科學(xué)精髓。案例的實(shí)效性即醫(yī)保的政策性強(qiáng)，醫(yī)保的發(fā)展伴隨著相關(guān)管理制度、法律法規(guī)的更新、修正，案例編寫(xiě)應(yīng)體現(xiàn)不同時(shí)期、不同背景的醫(yī)保發(fā)展?fàn)顩r。案例的典型性即所選案例應(yīng)具有較強(qiáng)的代表性和現(xiàn)實(shí)意義。案例的實(shí)踐性即案例編寫(xiě)應(yīng)在校企合作的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化醫(yī)保的實(shí)際應(yīng)用和崗位需求。此外，案例難易程度應(yīng)適中，以吸引學(xué)生主動(dòng)融入課堂、促進(jìn)教學(xué)互動(dòng)。

四、“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)”課程案例庫(kù)建設(shè)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

如何評(píng)價(jià)課程案例庫(kù)建設(shè)的水平和質(zhì)量，這就涉及案例庫(kù)建設(shè)的評(píng)價(jià)指標(biāo)問(wèn)題。通過(guò)上述課程案例庫(kù)建設(shè)的構(gòu)建思路，如師資構(gòu)成多元化、案例來(lái)源的多渠道、案例編寫(xiě)的規(guī)范化以及應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)保的科學(xué)性、實(shí)效性、典型性和實(shí)踐性。同時(shí)，借助校企合作模式，動(dòng)員社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中的優(yōu)勢(shì)師資與醫(yī)保教學(xué)一線(xiàn)的資深教師，結(jié)合深入訪(fǎng)談醫(yī)保實(shí)務(wù)專(zhuān)家學(xué)者，并參考案例庫(kù)建設(shè)相關(guān)研究，對(duì)“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)”課程案例庫(kù)建設(shè)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行如下闡述（見(jiàn)表1）。這些指標(biāo)從不同角度對(duì)課程案例庫(kù)進(jìn)行評(píng)價(jià)與判斷，比較客觀(guān)地反映案例庫(kù)建設(shè)的現(xiàn)實(shí)要求。

表1 “社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)”課程案例庫(kù)建設(shè)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

五、結(jié)語(yǔ)

校企合作模式能夠充分利用醫(yī)保學(xué)界、業(yè)界的優(yōu)勢(shì)資源，在此基礎(chǔ)上構(gòu)建課程案例庫(kù)，可以為案例教學(xué)創(chuàng)造有利條件。而且將案例理論教學(xué)根植于醫(yī)保的實(shí)踐沃土，既能夠注重醫(yī)保知識(shí)的傳授，更可以使學(xué)生養(yǎng)成醫(yī)保技能，改變傳統(tǒng)教學(xué)從概念到概念的填鴨式教學(xué)方法，激發(fā)課堂教學(xué)熱情，釋放師生互動(dòng)活力，開(kāi)啟學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)及研究型學(xué)習(xí)的嶄新景象，并能夠有力地提升應(yīng)用型、復(fù)合型醫(yī)保人才的培養(yǎng)質(zhì)量。