罹患焦慮癥的高考生

田秀君

對于小林，我印象比較深刻，我翻看咨詢記錄，顯示高二下半學期他曾前來尋求幫助，一共咨詢了三次。小林個性溫和有禮貌，愛學習，成績優異，但是性格比較敏感脆弱。

他被診斷出中度焦慮

“老師，我覺得我的腦子轉不過來了。”他的眼睛直直地看著我說到。語氣平緩，表情也生硬。這是我對于小林最初的印象，他被醫院確診為中度焦慮，目前正在服藥治療。因為服藥的緣故，他的思維有點遲緩，學習效率下降，思考問題感到吃力，成績也有所下降。

原因分析

在咨詢室里，我們一起

探討了他產生焦慮的原因。

個性比較敏感，不懂合理放松

在此前的咨詢中就發現了他這種性格特點，他表面上顯得成熟懂事，但事實上將很多緊張、不安壓抑在心里，同時由于高三學習時間緊張，自己沒有安排時間進行合理放松、宣泄，所以造成情緒困擾。

人際關系不良

小林性格偏內向，平時話不多，較安靜，也因此不善交際，身邊朋友較少，與同班同學人際關系一般，有煩惱也找不到合適的同學傾訴、釋放，也時常為人際關系的問題煩惱。一度他曾認為班上有些同學針對他，在他認真聽課的時候，故意發出咳嗽聲音干擾他聽課。后來經了解，這只是小林由于焦慮引發的過度敏感，事實上并沒有同學故意干擾他。

長時間處于高壓狀態

小林成績一直在年級排名靠前，是學校重點培養對象，老師們對他期望較高，他感覺壓力很大，在學習方面一刻也不敢松懈。從升上高三的假期補課開始，在近四個月的時間里，他都處于精神極度緊張的狀態中，神經難以松弛。他自述，晚上總要學習到凌晨1點鐘左右才睡覺，睡得還不踏實，6點不到就醒來;上課時繃緊神經聽課，課間10分鐘他也不放松，中午其他同學休息，他還在復習功課，因此神經長期處于緊繃狀態。

學習動機過強

小林說，雖然自己成績不錯，但是要考上自己心儀的大學，差距還是比較大的。但是他暗自下決心，一定要考上自己理想的大學。為了達成這個目標，對自我要求嚴格，他認為只有爭分奪秒，加倍努力學習，成績才能提高，才有可能達成目標。由于動機過強，反而造成學習效率下降，成績下降，造成他精神緊張，這是他患焦慮癥的最重要原因。

產生厭學心理

由于學習狀態不佳，導致他在課堂上對學習分心，影響課堂學習效率以及課后完成作業，由此損害了學習的信心，并產生厭學心理。

由于小林的問題較為嚴重，父母已經帶他去看過精神科醫生，也確診為焦慮癥，他遵醫囑服藥治療并在學校就讀。高三學習緊張，由于他一直服藥，出現一些藥物副作用，例如思維變得較緩慢，學習效率下降，有厭學情緒等，所以他求助我進行心理輔導。

處理建議

在咨詢室內我給他進行心理輔導。

1指導他進行放松訓練，有意識地進行肌肉放松，松弛緊張情緒。主要是采用本森放松訓練法。它是美國心理學家本森（Benson）根據東方靜默法的特點制定的一種新的放松訓練方法。在咨詢中，我常用此方法給有考試焦慮的學生進行放松訓練，效果良好。其具體做法是：在安靜的環境中閉上眼睛，舒適地靜坐，放松全身肌肉，平靜緩慢地進行逆腹式呼吸，感受自己的呼吸;每次呼氣的時候，在心里默念一個數字、一個詞或一個短句，將注意力集中到這個默念的內容上，并保持一種隨和的心境，對于頭腦中不時涌現的雜念，不必著急，不必去理會它。只要不斷地重復心中默念的數字、詞或短句……每次訓練20分鐘，每天進行1～2次。

2探討在課外時間采取適當的放松方式，鼓勵他進行運動放松，每天抽出15到30分鐘散散步、慢跑或進行其他有氧運動。運動能促進大腦分泌多巴胺、內啡肽等有益于情緒穩定的神經遞質，所以適度運動對調節情緒很有好處。

3在學習方面，讓小林通過了解自己的學習特點，制訂適合自己的復習計劃，不與同學比較，并對現有的學習目標進行調整，降低學習動機，緩解焦慮。

小林很信任我，我們建立了良好的咨詢關系，通過多次輔導，他情緒和狀態有所好轉。但其間也有反復，曾休學兩周。我一直在關注他的狀態，幫助他克服困難。最后小林順利地參加高考，考取了一所本市的高校。相較于他原先的成績，考上這所學校差強人意。但是他最終戰勝疾病，克服了重重困難，我認為這是值得慶賀的。

對本案例的一些思考

小林患上的焦慮癥在醫學上稱為焦慮障礙，也稱焦慮性神經癥。焦慮是指人們對不可預知的、但是即將到來的一些事件的擔心或者害怕。如果焦慮的程度超過了個體的耐受程度，嚴重地影響到日常生活或者學習活動的時候，就進入焦慮障礙的范疇。

因為處于高三這個學習緊張的特殊時期，所以小林焦慮癥的各種表現跟學習和考試緊密相關。具體表現為在軀體方面失眠多夢、食欲減退、腸胃不適;在學習方面，注意力變差、記憶力減退，學習效率下降，對學習喪失自信和熱情，產生厭學情緒;在行為方面，在臨近考試前，焦慮加重，整晚失眠，不想待在教室，想逃避考試，在考試中坐立不安、思維較為混亂、手抖出汗等，答卷效果差，有無法堅持到考試結束的感覺。

小林的焦慮癥，嚴重影響到他的學業表現和人際關系，因此必須進行專業治療，包括藥物治療和心理輔導，主要以心理治療為主，藥物治療為輔。小林在服藥和心理輔導的雙重作用下，最終克服了焦慮，考上了一所較好的大學。這個案例也告訴我們，焦慮癥不可怕，只要進行心理輔導和配合服藥，是可以得到有效治療的。