基礎護理實訓課應用混合式教學的改革與探索

郜慧英

菏澤醫學專科學校護理系 山東 菏澤 274000

基礎護理學是一門實踐性很強的學科,單純課堂講授比較枯燥,學生學習效果欠佳,隨著“互聯網+”教學時代的到來，混合式教學成為當今教學模式與方法改革的熱潮，并得到各大高校年輕老師的青睞。混合式教學指在教學中以現代教學理念為指導，以信息技術為支持，應用信息技術手段，使教學的所有環節數字化，從而提高教學質量和效率，在實際教學中效果較好。本研究是利用信息化教學手段，將基礎護理實訓課中涉及到的操作技能、情景、過程等通過形、聲、直觀畫面展現于實驗課堂中，如微視頻、動畫及虛擬仿真技術，教學效果得到了很大提高。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 2019年9月至2020年1月，按照整群抽樣法,以班級為單位抽取某市某校2018級護理專業學生，總共248人。納入標準：順利完成醫學基礎課程，掌握基本醫學知識；已完成護理學基本理論的學習；進入大二護理專業課學習階段，學生們熱愛護理崗位，具備愛傷觀念；參與本次課改研究者。研究對象的年齡為18～22 歲，按照班級分成實驗組128人，其中男19人，女109人；對照組120人，其中男15人，女105人。實驗組和對照組學生的性別、年齡及已學課程成績比較，差異無統計學意義。

表1 兩組學生的一般資料比較

1.2 研究方法

1.2.1 混合式教學平臺的構建 網絡平臺是混合式教學不可或缺的交流途徑，是信息化教學的重要基礎，在“互聯網+”時代，混合式教學應用平臺多樣化。《基礎護理學》實訓課程應用混合式教學，主要借助電腦、手機等通訊工具，實行線上線下授課、指導、學生分組參與、討論，學生實名掃碼登錄超星學習通APP軟件，在線學習課程內容，老師可以后臺監控等。該方法以微課為基礎，將課程知識從大范圍到碎片化的重點知識的講解和總結，重在學生參與和自主學習。

1.2.2 教學環境 線下，實訓課教室為模擬病房布置，并配備有智能對講錄播系統、數字化電視、高清投影儀；線上，利用智能手機、電腦課前下載APP軟件-學習通，做到課前掃碼點名，課前預習及分組任務，課后作業監督。

1.2.3 教學內容 參考用書為人民衛生出版社，周春美、張連輝主編的《基礎護理學》全國高職高專院校教材。本學期《基礎護理學》實訓課總學時為40學時，選取其中部分章節作為信息化課改內容，大致課時為20課時(占總實訓課時的50%)，對照組采用傳統的教學方法，理論和實訓課均為相同的教師教授，實驗組實訓課增加信息化教學內容。如下是本學期所有實訓技能操作項目及適合進行信息化教學的課改的項目，具體選取章節見表2。

表2 實訓技能操作項目及課改項目

1.2.4 教學實施 對照組：傳統式教學為主-理論知識教師提前在示教室講授，需要練習操作的內容在模擬實訓室內分室、分組自主練習，時間為2個課時約100 min，練習前帶教老師將本次實訓操作內容進行講述、示教(時間約20 min)，剩下時間學生自主練習，由帶教老師監督、輔導。實驗組：混合式教學-采用線上線下相結合的教學方法，將課時理論內容錄制成慕課，將重點難點內容做成微課，上傳至相關軟件，供學生利用電腦、手機等電子設備進行掃碼進入自主學習；同時應用軟件對學生線上學習內容進行交流溝通，對課下布置的作業進行實時監控。學生在學習理論知識的基礎上，進入模擬實訓室進行分室、分組練習，時間為2個課時約100 min，開始練習前一個模擬實訓室至少隨機抽取一組學生對本次實訓內容進行演示(演示時間約15 min)，其他組學生進行觀看。演示結束后由同學們分組討論，提出問題，對于學生提出的問題先由學生們依據網絡信息化學習平臺的內容，自主進行回答(討論時間約5～8 min)，最后由帶教老師統一答復問題并分析、總結學生自主學習效果，再由帶教老師將正確操作進行復述、示教(時間約10 min)。剩下時間學生自主練習，由帶教老師監督、輔導。兩組學生的授課均由教學經驗豐富的教師承擔。

1.3 評價內容

1.3.1 技能操作成績評價 基護實訓課的操作技能成績是評價學生本學期應用混合式教學效果的重要指標。操作技能成績分為隨堂技能考核成績、期末技能考核成績，并取兩項成績的均數作為學生的技能成績。每次實訓課都會隨機抽取學生對實訓內容先進行操作演示，根據學生預習、操作演示情況，學生討論環節的表現作為隨堂操作技能成績(百分制)。學期末對重要的技能操作抽取1～2項為必考項，對每位同學進行技能操作考核，此項為學期末技能成績，并計算兩者的平均技能成績。

1.3.2 實訓授課教師滿意度調查問卷評價 基護實訓課的授課教師對課改的課堂效果作出主觀評價，以下采用自制的教學滿意度調查問卷形式，從學生課前、課中及課后學生完成網絡布置的作業等情況對實訓課混合式教學的應用滿意程度進行評價，包括不支持、一般、支持3項，滿意度為支持所占實訓教師人數的百分比。

2 評價指標

2.1 學生能力評價 對實驗組和對照組學生基護實訓課教學過程自主參與度、理論知識掌握效果、技能操作能力、交流、合作能力、創新能力、思維能力及課后自我監控能力的評價(表3)。兩組學生學習能力、社交能力、綜合能力的比較(表4)。

表3 實驗組學生課改后學習能力優良程度分布情況[n=128，人(%)]

表4 兩組學生學習能力、社交能力、綜合能力評分比較

2.2 兩組學生的技能操作成績比較 實驗組的隨堂技能成績、期末技能成績、平均技能成績均高于對照組，P<0.05(表5)。

表5 兩組學生的技能操作成績比較 (分，

2.3 基護實訓授課教師對混合式教學法課堂效果的主觀評價 評價結果顯示，大多數教師對混合式教學法課堂效果表示支持(表6)。

表6 基護實訓授課教師對混合式教學法課堂效果的主觀評價[n = 16，人(%)]

3 討論

基礎護理學是一門實踐性非常強的課程，實訓教學更是基礎護理學的重要內容。傳統的實訓教學，教師在課堂教學中占主導地位，利于其對課堂教學的組織、管理與控制，實訓項目操作規范，學生練習更有目的性和針對性。但傳統的教學方法削弱了學生的主體地位，學生只是在模仿和復制教師操作的實訓過程，不利于調動學生學習的主動性、積極性和創造性。

本研究的目的就是要探究在信息化模式下新的混合式教學法，特在基護實訓課程方面進行嘗試性的實踐探索，通過一段時間的探索研究，結果顯示參與性，學生獨立思考、自主操作的能力得到了提高。混合式教學法得到了學生的認可和大多數教師的支持，教學效果在短時間內也有了很大的提高，目前來看是一種較好的學習方法