用藥有守則避免吃錯藥

高花蘭

現實生活中，患者的病情沒有得到及時控制，有時并非醫生能力不夠或者藥物療效差，而是沒有遵醫囑用藥。在藥品正常的用法和用量無法保證的前提下，疾病康復尤其是慢病管理則無從談及。因此，要遵守一些用藥原則。

分清“藥”字牌和“健”字牌? 藥店里不光賣藥，還常有五花八門的保健食品混在藥品貨架上。專家提醒，保健食品不存在治療功效，購買時須認準產品是藥字號還是健字號。如果是給孩子買藥，尤其是買補充微量元素或補鈣的藥，一定要先看清它是否標明了“藥”的字樣。因為有許多針對貧血、微量元素缺乏或佝僂病等的保健品。一般來說，只有“藥”字標識的，才是在臨床上得到驗證并有療效保證的藥物。其實藥補不如食補，許多時候合理的飲食就能解決很多問題。即使營養真的很缺乏，需要服用藥物，也應該吃正規的藥物而不是保健品。

莫輕信營業員推薦藥? 有些平價藥店藥品價格比很多醫院要便宜，于是不少人拿著醫生處方到藥店買藥。去藥店買藥沒關系，但是不要自行換藥。有時藥店沒有處方上的藥物，營業員會推薦你換成類似的藥物，而這是很不合適的。因為同樣的藥物，例如抗生素，同種類但不同名的藥物很多，療效也有很大差別。醫生的處方大都是根據臨床療效來開的，所以千萬不要自行更換處方上的藥物。有很多人買藥拿不定主意，會向營業員咨詢，根據他們的推薦買藥。但營業員不是醫生，他們沒有臨床經驗，甚至有些營業員會因為藥物利潤等原因，推銷一些治療效果并不好的藥物。尤其需要提醒的是，不要迷信廣告宣傳，要聽醫生建議，或用一些老品牌的藥物，這樣的藥物相對更能保證質量。也不要迷信“進口藥比國產藥好，貴藥比便宜藥好”，因為藥品的價格是由原料采集難度、生產工藝難易、產量大小、銷售范圍和包裝質量等多種因素決定的，與藥物療效的高低、質量的優劣并不能完全畫等號。

生病服藥別貪多? 不少人生病后希望通過多吃藥來盡快解決病痛，往往會買許多種類藥來吃，如對付感冒，就把消炎的、抗病毒的、治療咳嗽的、化痰的藥物、治療發熱的藥都買回來，有了相關癥狀就一股腦兒地用這些藥。這種做法是非常錯誤的。疾病恢復有個過程，而且許多疾病會有伴隨癥狀。如發熱同時伴有咳嗽、嗓子痛等有明顯炎癥時，只要服用針對病因的藥物（如抗生素）就行了，伴隨癥狀會隨著疾病的好轉而消失，不需要再吃其他藥物。更何況許多藥物是復方制劑，多種藥物應用有可能導致重復用藥。吃太多的藥物，腸胃承受不了，反而不利于恢復。

培養制作“藥歷”的好習慣? 對于糖尿病、高血壓等慢病患者來說，購藥服藥是場持久戰。專家建議，慢病患者不妨買個分類藥盒。這種分類藥盒主要分為一周或一個月用量兩種，分別有7個或31個小格，早、中、晚用不同的顏色分開。還可以制作“藥歷”，即服藥清單，將要吃的藥列個清單，或直接在日歷上用大字寫好每天要吃的藥，每次吃完后就“打鉤”做記錄，避免忘了吃或者重復吃。很多慢病患者身患多種疾病，同時要吃多種藥物，而藥物之間、藥物與飲食之間都容易發生相互作用，影響藥效。因此，保存好完整的用藥記錄、藥物過敏史，是避免藥物相互作用或副作用的重要一環。建議每次就診前都要帶上“藥歷”，并盡量找固定醫院固定醫生咨詢，包括藥物療效或哪些不良反應，以及有無藥物相互作用，等。

藥品說明書要“重點閱讀”? 很多人服藥前不讀說明書。事實上，藥品說明書含有藥品的安全性和有效性等重要信息，是患者安全用藥的主要依據。因此，服藥前應通讀藥品說明書。尤其是適應證、用法用量、注意事項、不良反應等幾項內容要重點閱讀，如有疑義，及時向醫生和藥師咨詢。

中藥濫用也會中毒? 在很多人眼里，中藥是安全的代名詞，但中藥濫用也可能導致中毒，導致不良反應。如濫用人參導致嚴重反應的報告已不少，甚至還有引起死亡者。其他中藥如巴豆、蒼耳子、六神丸、雷公藤、甜瓜蒂、木通、苦楝子等，使用不當也會引發嚴重不良反應。長期服用帶朱砂的成藥，如朱砂安神丸、活絡丹、天王補心丹而致汞中毒的事例，也屢有報告，這是由于其中含有可溶汞鹽或游離汞而導致蓄積汞中毒。因此，服中藥最好能做到遵醫囑、按說明書辦事。

6歲以下兒童勿自行用藥? 相較于成人，兒童用藥更要謹慎。有些家長喜歡把成人的藥物減半給孩子使用，這樣是非常不安全的。很多成人藥物副作用大，對兒童是不適合的。孩子所用的藥物家長最好不要私自買，尤其是6歲以下的孩子。因為兒童病情變化快，不容易預料疾病的變化。在孩子服藥的同時應密切觀察，如果用藥后病情仍不好轉，或出現其他癥狀，要及時到醫院就診。