中醫如何急救出血性中風

黃正超

中風又稱腦卒中，多發于中老年人群，國內年均新發患者約200萬，死亡人數近150萬，存活患者超過75%存在各種殘疾，給家庭及社會帶來了巨大的壓力。腦卒中有個治療時間窗，即在發病后3小時內是緊急搶救的最佳治療時間。因此，發現中風患者要爭分奪秒送醫院急救，每提早一秒，就會加大患者的生存希望。在治療時間窗內，如何急救不僅決定著患者的生死存亡，更關系著后遺癥出現概率。

大多數人認為，中醫對于急癥救治沒有辦法。實際上，中醫不但能夠治未病和大病，還可以很好地治療急癥。中醫治療急癥主要采用針灸（即針與灸，急救時更多應用針刺），對一些病癥具有立竿見影的效果，如昏迷、痛癥、痙攣等，效果遠遠超過某些西醫藥品。

對中風患者進行急救時，針刺能夠收到良好的效果。患者中風時，患者腦部毛細血管發生出血，表現為口歪、暈倒、四肢軟弱摔倒，而且還會出現頭暈、頭痛等表現。一旦發生這種情況爭取時間開展搶救，最好的時間周期是剛發病的半小時內。隨著時間延長，患者致殘率與死亡率都會快速升高。

如果患者出現中風癥狀，千萬不能隨意移動，尤其是不能夠移動患者的頭部，否則會造成毛細血管快速破裂，出血量增加，使患者病情更加嚴重。

急救方法一

迅速找到一支三棱針或注射針頭或縫衣針等頭部尖利的物品，如果這些都沒有，可以使用細小的竹簽（牙簽亦可）。先用酒精或開水消毒，然后在患者十指指尖（即十宣穴）淺淺地刺一下，刺入后馬上拔出，只要能擠出血即可。操作時也可以一邊刺一邊擠，每一個指尖要擠出3～4滴血。隨后在患者鼻尖刺一下，擠出血。經過這樣的操作，患者可能會逐漸恢復意識。若患者還未蘇醒，就在每一個腳趾尖針刺。或用針刺患者人中穴，入針時針尖向上斜刺入，使用捻轉手法，增強刺激作用，使患者恢復意識。

發生中風時，患者氣血上行至頭部，手腳轉涼。按摩搓揉患者雙手和雙腳直到發熱為止，使患者氣血平穩，為之后的搶救爭取時間。

針刺救治急癥患者，古人具有相當多的經驗。明朝著名針灸大師楊繼洲在《針灸大成》中記載：“凡初中風跌倒，卒暴昏沉，痰延壅滯，不省人事，牙關緊閉，藥水不下，急以三棱針刺手十指十二井穴，當去惡血。又治一切暴死惡候，不省人事，及絞腸痧，乃起死回生妙訣。”

十二井穴的位置在十個手指指甲末端，如果不能確定穴位位置，可以針刺手指尖替代，具有同樣效果。人體的十二條經絡大部分起源于手與足，針刺此位置出血能夠使人頭腦清醒，尤其對各種原因造成的昏迷具有良好效果。手指與腳趾尖的位置針刺放血，能夠消除淤血、虛熱下行、活血通竅。通過針刺放血，使氣血更加通暢，達到全身經絡均衡，能夠加快患者恢復意識、減輕甚至完全恢復中風后遺癥。

急救方法二

若患者出現口角歪斜的癥狀，可在耳垂上針刺放血。中醫全息理論認為，耳垂和人體頭面部相對應。患者腦內出血造成腦壓不斷升高，導致面神經損傷而出現嘴歪的現象。在患者耳垂針刺放血能夠減輕腦內壓力，使面神經得以修復。具體操作方法是先用手揉搓一下患者耳垂，使其微微發紅;每個耳垂中間分別用針刺兩下，擠1～2滴血，能夠快速減輕口歪癥狀。

急救方法三

人中穴為人所熟知，昏迷的患者都可以掐按人中，或是用針向上斜刺。如果找不到針灸針，可以用注射針頭、縫衣針、牙簽等尖利物品替代。人中穴屬于督脈，是陽脈之海，具有醒腦通竅、通達陽氣、調節氣血的作用，使昏迷患者轉醒。人中穴還能夠救治心肌梗死和中暑昏迷等。

在進行針刺急救時，要及時撥打120，把患者快速送至醫院。以上所述急救措施都是為患者的搶救爭取時間，使患者達到良好的救治效果。