劉立
急性結膜炎俗稱紅眼病,由病毒侵入眼睛而引發。通常在感染后經過一段潛伏期才發作。眼睛發紅是急性結膜炎最常見的病癥。嬰幼兒患結膜炎病癥后,通常會在睡醒時眼睛出現較多分泌物,嚴重的嬰幼兒還會因雙眼分泌物過多而無法睜開。有的嬰幼兒還會出現結膜表層血管擴張,從而引發結膜性充血癥狀。還有的嬰幼兒因結膜血管組織水腫而出現流淚、灼燒感等癥狀。值得注意的是,有些病癥較重的患兒還會出現高熱、咽痛、淋巴結腫大等嚴重病癥。
家長帶嬰幼兒到醫院進行檢查后,要嚴格遵循醫囑為嬰幼兒進行藥物滴注治療。倘若嬰幼兒在發病初期,僅出現眼瞼結膜腫脹等情況,家長可以對患兒眼部進行冷敷,要求每天冷敷3次,每次冷敷20分鐘;倘若嬰幼兒在急性結膜炎發病過程中僅一只眼睛存在紅眼病癥狀,而另一只眼睛未出現感染癥狀,為了防止健康的眼睛遭受急性結膜炎的傳染,應用眼藥水對健康的眼睛進行沖洗。在沖洗以及睡覺時,家長應將兒童的頭偏向患病眼睛位置,這樣可以有效防止患眼的分泌物流入健康眼睛,出現交叉感染。倘若患兒眼睛分泌物過多,家長需要采用生理鹽水對孩子的眼部進行沖洗,每天沖洗3~4次。
除了上述常規家庭護理方法外,倘若患兒屬于細菌性結膜炎病癥,應依照患兒細菌檢驗結果,使用敏感抗生素眼藥水予以治療。通常病癥較輕的患兒可每2~3小時滴注1次,病癥較重的患兒需每小時滴注1次,這樣能確保藥物濃度起到治療作用。
值得注意的是,嬰幼兒在患有急性結膜炎病癥后,不主張為嬰幼兒使用眼膏。因為凡士林是眼藥膏中的主要成分,其藥膏特點為不吸水、不散熱,不利于急性結膜炎治療。許多患兒在涂抹眼藥膏以后,會使結膜內囊溫度變得越來越高,加快細菌增長繁殖速度,不利于眼內分泌物順利排出,致使患兒病情越發嚴重。倘若患兒眼睛內部分泌物較少且伴有眼瞼潰爛疼痛等病癥,家長應遵循醫囑每晚為患兒涂抹1次金霉素或環丙沙星眼藥膏。
中醫認為,紅眼病是外感風熱邪氣所引發,治療宜采用內服外洗法。家長可以在專業醫生指導下先為患兒服用銀翹散(銀翹散有疏風清熱的功效),然后取20克雙花,15克桑葉,9克黃柏,10克菊花,15克蒲公英,9克黃連,加水1 000毫升,煎煮10分鐘,待藥液涼透后每天為患兒清洗3次。
大多數急性結膜炎是通過病人使用過的毛巾、臉盆等沾有眼睛分泌物的物體進行傳染的,嬰幼兒與患有急性結膜炎的患者握手也會發生傳染。由于夏秋季節天氣炎熱,是細菌病毒滋生繁衍的最佳時期,容易造成急性結膜炎的大規模流行,因此,家長應在日常生活中做好急性結膜炎傳染病的預防工作。
倘若患兒已確診為急性結膜炎,家長應暫時不帶患兒去幼兒園、浴池、理發店等公共場所,避免出現持續性流行蔓延。同時對患兒使用過的臉盆、毛巾等物品進行消毒,并為患兒準備專屬洗臉用具,避免家人出現相互交叉感染。應為患兒勤剪指甲,使其養成飯前便后洗手的好習慣。倘若患兒眼部分泌物較多,家長應用干凈的醫用紗布為其輕輕擦拭。要鼓勵患兒多吃新鮮水果蔬菜。
在此特別提醒家長,一旦發現嬰幼兒出現急性結膜炎癥狀,應第一時間到醫院就診治療。倘若患兒未能徹底醫治,會轉變成慢性結膜炎,經久難愈。家長應并嚴格遵循醫囑治療方案,按時為患兒滴注藥物,做好日常護理防范。