為什么有些人注射了乙肝疫苗不產生抗體

網站讀者雪糕留言說：我注射過乙肝疫苗，但最近查乙肝兩對半卻發現沒有抗體，是注射了假疫苗嗎？該怎么辦？

答雪糕讀者：

接種乙肝疫苗是預防感染乙肝病毒的有效措施。接種疫苗后產生表面抗體者，可以有效抵抗乙肝病毒感染。

許多人不知道，乙肝疫苗產生的抵抗作用是有時間的，并非“一針保一生”。注射過乙肝疫苗后，因個人體質不同，有的人可能十幾二十幾年抗體滴度仍然很高，但有些人抗體會逐漸減弱，也有的人三四年抗體就會消失。因此，接種乙肝疫苗后要定期檢測乙肝兩對半，如表面抗體明顯減弱或消失要再次接種。

為什么有些人注射了乙肝疫苗不產生抗體呢？主要原因有以下幾點：①機體對疫苗的免疫反應太弱，只產生微量的抗體，以至于檢測不出表面抗體的存在。通常，按規定接種乙肝疫苗后，有5%～10%的人不產生乙肝抗體或只產生低滴度的抗體，這種人群需要再次接種以加強。②檢測方法不精確，導致假陰性結果，實際上已經產生了抗體。③已經感染了乙肝病毒，因呈隱匿性感染無法檢測出表面抗原，不產生免疫反應。④有乙肝家族史的人，乙肝疫苗接種效果有時會不好，這可能與母體孕期宮內感染乙肝病毒和遺傳因素有關。⑤腎衰竭、艾滋病等免疫功能低下的人群，接種疫苗后也不易產生抗體。

對于打了乙肝疫苗不產生抗體者，一般選擇再次接種，直至抗體產生。應注意排除是否為隱匿性或低水平乙肝病毒感染者。乙肝五項主要是檢測是否感染了乙肝病毒，及接種疫苗后是否產生了保護性的表面抗體。還可以再檢測一下肝功能，看相關指標是否有異常。

最后提醒大家，乙肝五項檢測必須在正規的醫院進行，尤其是對檢測結果有疑問者，可以換家醫院去復查。

上海市東方醫院? 趙曉明