基于人文關懷的優質護理對急性腸胃炎患者心理應激及預后的影響觀察

李敏

（河南省人民醫院急診留觀病房，河南 鄭州 450003）

急性腸胃炎若未及時給予相關治療，隨著病情發展會繼發嚴重并發癥，但大部分患者會存在明顯焦慮抑郁，因此實行護理措施以促進患者康復[1~2]。基于人文關懷的優質護理是近期臨床提出的一種新型護理模式，著重于以患者為中心，尊重患者個性，從患者角度出發制定一系列針對性護理措施[3]，但其在急性腸胃炎護理中研究及報道甚少。基于此，本研究將110例急性腸胃炎患者為觀察對象，分析基于人文關懷的優質護理的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2019年1月至2020年10月于我院就診的110例急性腸胃炎患者，納入標準：均符合急性腸胃炎相關診斷標準[6]；患者及家屬均自愿簽署知情同意書。排除標準：肝腎功能不全；精神障礙；重要臟器疾病。根據護理方法不同及自愿原則將入組患者分為觀察組（n=59例）和對照組（n=51例），其中觀察組男32例，女27例，平均年齡20~67歲，40.28±4.50歲；對照組男28例，女23例，平均年齡21~68歲，41.05±4.11歲。兩組一般資料比較無明顯統計學差異（P＞0.05），具有可比性。本研究經本院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組在接受常規藥物治療后1周給予護理操作，其中還對照組給予定期檢測、維持電解質、健康宣教、用藥、飲食等傳統護理。

觀察組在對照組基礎上給予基于人文關懷的優質護理，具體措施如下：①成立人文關懷小組：由2~3名經驗豐富、有資歷的護士組成，選取護士長負責統籌分配各項工作，并做好督促；②成員培訓：組織成員培訓，通過不斷學習加深成員的認識與理解，幫助其快速掌握操作技巧，同時還要加強自身人文修養，將端莊的儀表，美好的語言，得體的行為，精湛的技術展現給患者，讓患者感受到真誠與關愛。③人文關懷：帶著微笑問候，消除陌生感，了解患者內心所需，以拉近護患關系，并根據不同情況制定針對性干預策略；同時還應持續關注患者變化，及時緩解患者緊張情緒，盡量使用體貼關心的語氣，使患者加強對醫護人員的認同感；耐心傾聽患者提問，盡量滿足其合理要求，對于情緒低落的患者，給予疏導鼓勵，激發其治療疾病的信心。兩組均持續干預4周。

1.3 評價指標

1.3.1 心理應激

于干預前后采用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）與抑郁自評量表（Selfrating depression scale，SDS）[4]對患者心理應激進行評估，均包括20個條目，每個條目1～4分，得分越高表示心理應激反應越嚴重。

1.3.2 癥狀改善時間及住院時間

觀察惡心嘔吐、腹瀉等癥狀消失時間，并記錄兩組患者住院時長。

1.4 統計學方法

收集數據選用統計學軟件SPSS21.0分析處理，計量數據用均數±標準差（±SD表示，組間比較用獨立樣本t檢驗，組內比較采用配對t檢驗；計數數據用例數（百分比）[n(%)]表示，進行χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 SAS、SDS評分

與干預前相比，兩組干預后SAS、SDS評分均明顯降低（P＜0.05）；其中觀察組降低程度更顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 癥狀改善情況與住院時間

觀察組癥狀改善時間及住院時間均明顯短于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者干預前后SAS、SDS評分比較（±SD，分）

表1 兩組患者干預前后SAS、SDS評分比較（±SD，分）

注：與干預前相比，△P＜0.05；與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例 SAS評分 SDS評分 干預前 干預后 干預前 干預后 對照組 51 35.17±3.49 28.55±4.09△ 38.76±3.51 24.29±4.84△ 觀察組 59 36.06±3.84 23.27±4.48△* 39.21±3.70 21.71±4.11△*

表2 兩組患者癥狀改善情況和住院時間比較（±SD）

表2 兩組患者癥狀改善情況和住院時間比較（±SD）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例 惡心嘔吐改善時間（h） 腹瀉改善時間（h） 住院時間（d） 對照組 51 10.23±2.61 21.49±2.06 3.20±0.88 觀察組 59 8.14±1.33* 18.68±2.38* 2.74±0.64*

3 討論

急性腸胃炎患者會受疼痛及疾病本身的影響，易出現抑郁焦慮等不良心理，會影響疾病康復進程[5~6]。為此我院將基于人文關懷的優質護理用于急性腸胃炎患者中，經研究結果顯示觀察組SAS、SDS評分均明顯低于對照組，癥狀改善時間及住院時間均短于對照組，表明基于人文關懷的優質護理有較好的護理效果，不僅能有效緩解其心理應激反應，還能促進癥狀改善，縮短住院時間，與王雪飛等研究結果一致[7]。究其原因可能是該模式能通過成立小組，并定期進行基于人文關懷理念的相關護理內容進行培訓，達到強化職業素養，加強自身人文修養，落實基礎護理的目的[8]；同時注重細節，密切關注患者心理狀態，在尊重患者隱私的同時還能增加護患溝通，此外還能利用用藥及飲食指導，讓患者感受到來自社會的支持與尊重，保證護理工作順利進行，進而縮短住院時間[9]。